Hipotireoidismo primário, secundário e terciário - cada um tem causas e sintomas diferentes. Na maioria das vezes, estamos lidando com hipotireoidismo primário, resultante de danos à glândula tireoide, que se caracteriza por um aumento do nível de hormônio estimulante da tireoide (TSH). No entanto, são raras as secundárias (dependendo da função prejudicada da hipófise anterior) e terciárias (dependendo da função prejudicada do hipotálamo), caracterizadas por um nível reduzido ou normal de TSH.

Hipotireoidismo primário: causas

Primáriohipotireoidismoé causado por lesão na glândula, que pode ter sido causada por:

  • tireoidite causada por fatores autoimunes: doença de Hashimoto (tireoidite linfocítica crônica), inflamação subaguda, inflamação pós-parto, inflamação silenciosa e indolor, essas doenças surgem de base autoimune;
  • tireoidectomia total ou parcial, com processo autoimune, quando as células do sistema imunológico do corpo começam a atacar os fragmentos da glândula tireoide deixados após a cirurgia;
  • tratamento com iodo radioativo (iodo 131I) em cápsulas, utilizado, entre outros, em hipertireoidismo - este efeito tardio ocorre infelizmente em até 80% dos pacientes;
  • irradiação que ocorre durante o tratamento de vários tipos de câncer (por exemplo, linfoma ou câncer de mama);
  • consumo excessivo de iodetos, que em altas concentrações inibem a ação de outros hormônios;
  • deficiência significativa de iodo no meio ambiente;
  • hipotireoidismo congênito em crianças nascidas de mães que sofreram de hipotireoidismo descompensado durante a gravidez;
  • overdose de drogas antitireoidianas - o hipotireoidismo causado dessa forma geralmente se resolve após o término do tratamento
  • alguns medicamentos, por exemplo, sais de lítio, interferon, sulfonamidas

Hipotireoidismo Secundário: Causas

O hipotireoidismo secundário é mais frequentemente causado por uma deficiência de TSH, associada ao hipopituitarismo, que pode ser causado por um tumor, trauma ou hemorragia. Os sintomas clínicos do hipotireoidismo secundário são semelhantes aos do hipotireoidismo primário. No entanto, quando a causa étumor pituitário, os sintomas podem não ser típicos. Esta forma de hipotireoidismo em testes hormonais dá uma concentração baixa ou normal de TSH e uma concentração baixa de fT4 e fT3.

Hipotireoidismo terciário: causas

O hipotireoidismo terciário é raro e é mais frequentemente causado por tumores hipotalâmicos, sarcoidose ou condições que levam a uma interrupção na continuidade da glândula pituitária. Esta forma de hipotireoidismo é devido a uma deficiência de tireoliberina (TRH) e é caracterizada por um nível reduzido ou normal de TSH.

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Saúde