A doença trofoblástica da gravidez é um grupo de doenças em que há um crescimento anormal de células que formam primeiro o córion e depois a placenta. Como consequência, o óvulo fertilizado não se desenvolve e na maioria dos casos ocorre um aborto espontâneo. Quais são as causas e sintomas da doença trofoblástica gestacional? Qual é o tratamento?

Doença trofoblástica gestacional(doença trofoblástica gestacional - GTD) é um grupo de doenças raras como:

  • coelho (completo ou parcial);
  • coelho invasivo;
  • carcinoma coriônico (vilosidade coriônica);
  • tumor do sítio placentário;

Sua essência é um crescimento anormal do trofoblasto - células que compõem o córion (a membrana fetal que envolve o embrião por fora, a partir da qual a placenta é então formada). Essas células (vilosidades) crescem profundamente na parede uterina. Então o ovo fertilizado não se desenvolve. Se todo o córion for afetado pela doença, a gravidez geralmente sofre um aborto espontâneo.

Doença trofoblástica da gravidez - causas e fatores de risco

As causas deste grupo de doenças são provavelmente a fertilização incorreta ou distúrbios genéticos existentes. Por sua vez, os fatores de risco são:

  • gestações anteriores deste tipo;
  • idade - o risco de doença trofoblástica gestacional aumenta em mulheres antes dos 15 anos e após os 35;
  • abortos;
  • ovulação incorreta;
  • contracepção hormonal;
  • fertilização in vitro;
  • gravidez múltipla;
  • dieta durante a gravidez (baixa em caroteno, gorduras animais);
Importante

Uma toupeira molar pode se transformar em uma toupeira invasiva (destrutiva). Em casos extremos, o câncer de vilo corial pode se desenvolver.

Doença trofoblástica da gravidez - sintomas

A doença trofoblástica da gravidez geralmente aparece no 2º-3º trimestre da gravidez

  • corrimento vaginal marrom;
  • sangramento vaginal - ocorre por volta da 4ª semana de gravidez. Mais tarde, pode-se concluir que a secreção contém estruturas que lembram um cacho de uvas;

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  • aumento do útero - como consequência, seu tamanho é desproporcional à semana de gravidez;
  • vômitos aumentados (chamados vômitos de gestantes) ou náuseas,
  • ramo de movimentos fetais;
  • inchaço extenso;

Doença trofoblástica da gravidez - diagnóstico

Se houver suspeita de doença trofoblástica da gravidez, é realizado um exame de ultrassom transvaginal (USG). Uma imagem característica aparece nele, lembrando uma nevasca.

Por sua vez, os exames de sangue mostram um aumento da concentração de beta hCG (beta gonadotrofina coriônica). Além disso, a gestante apresenta pressão alta e proteína na urina.

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O médico também pode verificar a função dos rins, fígado e glândula tireoide, pois esses órgãos podem se tornar disfuncionais.

O diagnóstico final é feito com base nos resultados do exame histopatológico do material obtido da cavidade uterina.

Doença trofoblástica da gravidez - tratamento

Se a gravidez não terminou espontaneamente, é realizada curetagem.

O método radical de tratamento é a retirada do útero.

Doença trofoblástica da gravidez - e após o tratamento?

O carcinoma coriônico (carcinoma coriônico) pode se desenvolver após a doença trofoblástica gestacional, portanto, após o tratamento, recomenda-se verificar periodicamente o nível de beta HCG (beta gonadotrofina coriônica), cujo aumento pode sugerir uma neoplasia. Esses testes são realizados em vários intervalos ao longo do ano, mesmo que a concentração do hormônio seja 0,0. No entanto, se o nível de beta HCG estiver elevado ou mesmo um nível baixo do hormônio for mantido por muito tempo, o tratamento é iniciado.

Após a doença trofoblástica da gravidez, você deve esperar pelo menos um ano antes de tentar engravidar novamente, para evitar possível gravidez concomitante e câncer. No entanto, a mulher não deve usar contracepção oral, pois aumenta o risco de recorrência da doença na próxima gravidez.

Categoria:

Gravidez