A curetagem é um procedimento realizado no curso da periodontite. O objetivo da curetagem é raso as bolsas gengivais que promovem o acúmulo de placa. Para minimizar as sensações desagradáveis do paciente, o procedimento é realizado sob anestesia local.
A curetagem de bolsas gengivaisé realizada em pacientes com gengivite quando a remoção da placa (tártaro) isoladamente não traz os resultados esperados. Quer saber o que é curetagem e o que deve ser feito no pós-operatório? Quando é curetagem aberta e quando é curetagem fechada?
O médico com a ajuda de aparelhos especiais, os chamados cureta remove tecido inflamado e biofilme bacteriano que reside na bolsa gengival. A curetagem é precedida pela limpeza da superfície radicular do cálculo e da placa (tratamento SRP). Ambos os procedimentos visam limpar a bolsa e a superfície radicular das bactérias (tanto quanto possível) e remover os tecidos inflamados da bolsa gengival. Como resultado, os locais de placa residual são nivelados. Graças a ambos os procedimentos, a bolsa gengival livre de contaminação cicatriza e é coberta com epitélio novo e in alterado. Vale ress altar aqui que a gengiva perdida no processo da doença não se reconstruirá e as recessões visíveis ainda permanecerão.
Quais são os tipos de curetagem?
Existem dois tipos de curetagem:
- curetagem fechadaé um procedimento realizado em pacientes com profundidade de bolsa não superior a 5 mm. A bolsa gengival é limpa sob anestesia local. O procedimento é realizado sem incisão na gengiva e descolamento da mucosa.
- curetagem abertaé um procedimento cirúrgico realizado no caso de bolsas maiores que 5 mm. O médico corta a gengiva e prepara o retalho gengival para revelar a superfície da raiz e os tecidos mais profundos. Os tecidos inflamados e a superfície radicular são cuidadosamente limpos sob controle visual. Na etapa final, o médico move o retalho formado para o seu lugar e sutura a ferida.
Curetagem: pós-operatório
Pacientes no período pós-tratamento podem notar um leve sangramento nas áreas limpas. A gengiva pode estar ligeiramente macia edoloroso (vale a pena estocar analgésicos). A gengiva pode parecer inchada e descolorida. Como no caso da remoção de depósitos supragengivais, também neste caso os dentes podem ficar temporariamente hipersensíveis, por exemplo, a alimentos frios ou quentes.
Pacientes submetidos à curetagem fechada ou aberta são obrigados a seguir as instruções do médico. Se um antibiótico for prescrito, ele deve ser tomado conforme indicado. Os pacientes são obrigados a manter uma higiene oral adequada. Uma escova macia deve ser usada nos primeiros dias após o tratamento. Nas farmácias, você pode comprar escovas especiais para pacientes após a cirurgia. No início, a escovação deve ser limitada às coroas dos dentes, com cuidado especial para não danificar as gengivas. Enxaguamentos contendo clorexidina podem ser úteis na manutenção da higiene bucal. A clorexidina é um composto químico que tem efeito bactericida e bacteriostático em muitas cepas de microrganismos (não deve ser usado por mais de 14 dias).
Nos primeiros dias após o tratamento, recomenda-se uma dieta semi-fluida e macia, não devendo comer alimentos quentes. O paciente não deve consumir álcool e não deve fumar cigarros por pelo menos 48 horas após o procedimento. Caso tenha sido realizada curetagem aberta, será necessária uma visita para retirada das suturas (após cerca de 7-10 dias). A doença periodontal é uma doença crônica. Os pacientes devem lembrar que, além de cuidar da higiene bucal, terão que fazer check-ups regulares, aliados à remoção profissional da placa dentária. Caso contrário, a doença voltará e os resultados do tratamento serão perdidos.
Vale a pena saberO assunto de interesse de um periodontista é o periodonto, ou seja, um conjunto de tecidos que envolve um dente e o mantém no lugar. O periodonto é constituído pela gengiva, osso alveolar com periósteo, periodonto e cemento radicular. Existem muitos fatores que afetam negativamente a condição do periodonto. A causa básica e mais comum de gengivite e periodontite é a placa residual. A deposição de placa está associada à má higiene oral. O principal componente da referida placa são as bactérias que compõem um ecossistema complexo. Toxinas e produtos metabólicos de microrganismos fazem com que o corpo responda na forma de desenvolver inflamação. Inicialmente, os depósitos estão localizados na superfície das coroas dos dentes e a inflamação é limitada apenas às gengivas. Este processo é chamado de gengivite. As alterações relacionadas à gengivite são reversíveis edesaparecem com o tratamento adequado. Se o processo patológico não for limitado, a gengivite se transforma em periodontite e afeta os tecidos mais profundos. Esta condição é comumente chamada de periodontite e é irreversível. O tártaro se acumula gradualmente sob a gengiva, causando a formação de bolsas gengivais e perda de tecido ósseo. As bolsas profundas favorecem a posterior deposição de biofilme bacteriano subgengival, e este é o círculo vicioso. Os principais sintomas da gengivite e periodontite são inchaço e vermelhidão. As gengivas sangram mesmo com ferimentos leves (por exemplo, escovação dos dentes). Os dentes podem estar soltos ou mudar de posição. Um dos métodos de tratamento de bolsas gengivais profundas é a curetagem.