O hipotireoidismo subclínico é uma forma de hipotireoidismo que produz sintomas esparsos e muito difíceis de ver. Portanto, o diagnóstico precoce da doença não é fácil, o que pode ter sérias consequências, incluindo desenvolvimento de hipotireoidismo evidente ou doença cardíaca. Quais são as causas do hipotireoidismo subclínico? Qual é o seu tratamento?

Conteúdo:

  1. Hipotireoidismo subclínico (latente) - causas e fatores de risco
  2. Hipotireoidismo subclínico (latente) - sintomas
  3. Hipotireoidismo subclínico (latente) - complicações
  4. Hipotireoidismo subclínico (latente) - diagnóstico
  5. Hipotireoidismo subclínico (latente) - tratamento

Hipotireoidismo subclínico (latente, subclínico)(SNT) é um distúrbio da glândula tireoide em que há um aumento da concentração de tireotropina (TSH) no sangue acima o limite superior do normal (ou seja, 4,5 mIU/l), com a concentração correta de tiroxina livre (fT4) e triiodotironina (fT3).

O hipotireoidismo subclínico é a forma mais branda de hipotireoidismo. Há também uma forma moderada e grave.

Hipotireoidismo subclínico (latente) - causas e fatores de risco

A causa do hipotireoidismo subclínico congênito pode ser a disormonogênese - um distúrbio na biossíntese dos hormônios tireoidianos, que é hereditário.

As causas do hipotireoidismo subclínico adquirido podem ser: doenças autoimunes da tireoide (principalmente tireoidite linfocítica crônica, ou seja, doença de Hashimoto), atrofia da glândula tireoide, tratamento prévio do hipertireoidismo (terapia com iodo radioativo ou remoção da tireoide). Em alguns casos, a doença pode estar associada à deficiência de iodo, diabetes mellitus tipo 1, síndrome de Down ou radioterapia prévia na cabeça ou pescoço.

Alguns medicamentos, como lítio, derivados de iodo, medicamentos antitireoidianos, medicamentos antiepilépticos (especialmente carbamazepina e ácido valpróico) podem contribuir para o SNT.

É bom saber que o hipotireoidismo subclínico é mais comum em mulheres do que em homens, principalmente após os 60 anos.

Subclínicahipotireoidismo (latente) - sintomas

Os sintomas do hipotireoidismo subclínico são muito discretos e difíceis de perceber, por isso o SNT é chamado de hipotireoidismo pouco sintomático ou pouco sintomático. Os adultos podem sentir dores de cabeça, intolerância ao frio, constipação, humor deprimido, fadiga crônica e até depressão.

Em crianças pequenas, o hipotireoidismo subclínico se manifesta por icterícia prolongada de recém-nascidos, atraso no desenvolvimento mental e físico da criança, por exemplo, crescimento anormal, dificuldade para comer, mobilidade reduzida, voz rouca, pele fria e escamosa.

Em crianças maiores são encontrados: inibição do crescimento, puberdade tardia, dificuldades de aprendizagem, assim como intolerância ao frio, constipação, sonolência, fala lenta, dores de cabeça, cabelos secos, quebradiços e finos, pele seca e áspera.

Importante

Hipotireoidismo subclínico (latente) - complicações

O hipotireoidismo subclínico pode não apenas levar ao desenvolvimento de hipotireoidismo evidente (quanto maior a concentração basal de TSH, maior a probabilidade de desenvolvimento adicional de hipotireoidismo). A consequência da f alta de tratamento com SNT também pode ser distúrbios lipídicos (aumento da concentração de colesterol total e fração LDL coexiste com TSH superior a 10 mIU/l), e assim - doenças cardiovasculares.

Pesquisas científicas comprovam que o hipotireoidismo subclínico está associado a maior risco de doenças cardiovasculares e maior mortalidade por essas doenças, mas apenas em pessoas com menos de 65 anos (mas nenhuma relação foi encontrada em pessoas com mais de 65 anos).

Além disso, podem aparecer disfunções neurológicas (distúrbios neurogênicos sensoriais e motores, disfunções da musculatura esquelética) e mentais (afetivos e psicóticos).

Nas mulheresna gravidez, hipotireoidismo subclínicoaumenta o risco de aborto, e em mulheres em idade reprodutiva pode levar a distúrbios de ovulação e distúrbios menstruais, além de reduzir a fertilidade.

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Hipotireoidismo subclínico (latente) - diagnóstico

Exames de sangue e níveis de hormônio estimulante da tireoide (TSH), tiroxina livre (fT4), triiodotironina livre (fT3), anticorpos antitireoglobulina e antiperoxidase, bem como níveis de colesterol, que na maioria dos casos estão elevados, são obrigatórios.

Durante o diagnósticooutras causas de aumento dos níveis de TSH devem ser descartadas, por exemplo, tomar certos medicamentos, por exemplo, metoclopramida, bloqueadores H2, neurolépticos, lítio, iodo.

  • Teste de hormônios tireoidianos - tiroxina (fT4) e tireotropina (TSH)
  • Perfil tireoidiano estendido - testes que avaliam a função tireoidiana

Hipotireoidismo subclínico (latente) - tratamento

Atualmente, não há regras uniformes para o manejo do hipotireoidismo subclínico, pois não há consenso sobre o valor do TSH como indicação de tratamento. Portanto, a decisão sobre quando administrar os hormônios tireoidianos (L-tiroxina é a droga de escolha) deve ser considerada individualmente.

Nem todo hipotireoidismo subclínico requer tratamento. O tratamento pode não ser necessário para pessoas com mais de 65 anos porque o hipotireoidismo subclínico não aumenta o risco de doença cardiovascular.

Por sua vez, em pessoas de 85 a 89 anos, níveis elevados de TSH não foram associados à deterioração do desempenho, funções cognitivas ou depressão. A pesquisa também sugere que, em pessoas com mais de 80 anos, níveis elevados de TSH podem prolongar a expectativa de vida.

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Sobre o autorMonika MajewskaJornalista especializado em questões de saúde, especialmente nas áreas de medicina, proteção à saúde e alimentação saudável. Autor de notícias, guias, entrevistas com especialistas e relatórios. Participante da maior Conferência Médica Nacional Polonesa "Mulher Polonesa na Europa", organizada pela Associação "Jornalistas para a Saúde", bem como workshops e seminários especializados para jornalistas organizados pela Associação.

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Saúde