Os distúrbios somatomórficos incluem: hipocondria, dores psicogênicas persistentes e dismorfofobia. São de difícil diagnóstico e acontece que um paciente vagou de médico em médico por muitos anos sem receber apoio psicoterapêutico. Quais são as causas e sintomas dos distúrbios somatomórficos? Como está indo o tratamento deles?

Os transtornos somatomórficosnas classificações psiquiátricas atuais são classificados como transtornos neuróticos. Na terminologia usada anteriormente, às vezes eram chamadas de neuroses de órgãos. Teoricamente, pode parecer que os problemas psicológicos não devem causar doenças corporais, mas na prática acontece que os corpos e mentes humanos estão intimamente interligados. Em última análise, percebe-se que os conflitos psicológicos podem levar, entre outros, aos transtornos somatomórficos aqui descritos, mas também aos chamados doenças psicossomáticas.

Existem situações em que o paciente apresenta alguns sintomas (por exemplo, dores regulares), e os médicos - mesmo depois de realizar muitos exames diferentes - não conseguem encontrar a causa de sua ocorrência. A razão nem sempre tem que ser erros de diagnóstico - existe a possibilidade de que os sintomas somáticos (corporais) que ocorrem em uma determinada pessoa sejam causados ​​​​por … transtornos mentais. Este é exatamente o caso dos transtornos somatomórficos (também chamados de transtornos somatoformes).

Os distúrbios somatomórficos podem ser um problema sério, porque antes que o paciente receba o suporte psicoterapêutico adequado, ele pode (às vezes por muitos anos) visitar vários especialistas repetidamente que não serão capazes de influenciar os sintomas que experimentam.

Transtornos somatomórficos: causas

A maneira mais simples de dizer é que os transtornos somatomórficos aparecem como resultado de conflitos emocionais não resolvidos. As pessoas reagem de maneira diferente às emoções que são difíceis para elas - alguns pacientes conversam com seus parentes ou são capazes de lidar com eventos difíceis por conta própria. Em outras pessoas, por sua vez, o conflito emocional "passa" para o corpo e se manifesta precisamente por meio de doenças somáticas, sendo impossível distinguir um determinado grupo de causas de distúrbios somatomórficos. Está relacionado a issomesmo com o fato de que pessoas diferentes são caracterizadas por um nível de emotividade completamente diferente. Por exemplo, pacientes com alexitimia, ou seja, com um problema em que há problemas de compreensão, expressão e nomeação de emoções, têm um risco aumentado de desenvolver os transtornos mentais descritos. Essas pessoas podem apresentar seus sentimentos através de doenças somáticas.

Há uma tendência notável para a ocorrência familiar de distúrbios somatomórficos. Ao analisar a base de tal relacionamento, principalmente dois aspectos são levados em conta. A primeira é a suspeita de que a tendência a distúrbios somatoformes pode ser determinada geneticamente. O segundo mecanismo potencial da ocorrência familiar desses problemas é o fato de que uma criança observando pais somatizantes no futuro pode por si mesma - completamente inconscientemente - apresentar formas semelhantes de expressar emoções e lidar com elas. distúrbios, para a maioria das pessoas, eventos. Exemplos incluem, por exemplo, a experiência de assédio do ambiente, ser vítima de estupro ou assédio moral no trabalho. Uma pessoa que lida com situações extremamente difíceis para ela pode, de certa forma, tentar não pensar nelas ou mencioná-las a ninguém. No entanto, pode permanecer um conflito emocional não resolvido, o que pode eventualmente levar ao aparecimento de um dos transtornos somatomórficos. Deve-se ress altar que um paciente com transtorno somatomórfico não simula. Embora sejam realmente problemas mentais que levam a sintomas, e não alguns defeitos de órgãos, os pacientes experimentam seus sintomas - não são doenças imaginárias e é por isso que podem afetar significativamente adversamente o funcionamento diário de pessoas com distúrbios somatomórficos.

Transtornos somatomórficos: tipos

As classificações exatas de quais problemas são classificados como transtornos somatomórficos geralmente são diferentes. Os mais frequentemente incluídos neste grupo de transtornos mentais são: transtornos de somatização, transtornos hipocondríacos, dismorfofobia, bem como dor psicogênica persistente e transtornos conversivos.

  • Transtornos de somatização

Os transtornos de somatização são provavelmente a forma mais difícil de diagnosticar os transtornos somatomórficos. Os pacientes podem sentir dor em muitas partes diferentes do corpo, bem como vários outros problemas, como alterações na pele, coceira ou queimação. Os pacientes também podem experimentarproblemas sexuais (por exemplo, diminuição da libido) ou doenças neurológicas (por exemplo, distúrbios sensoriais). Uma característica dos transtornos de somatização é que as queixas dos pacientes sobre sua saúde podem mudar ao longo do tempo - por exemplo, a dor abdominal pode ser o principal problema e, após algum tempo, eles podem se queixar de insônia crônica ou dor nas articulações.

  • Transtornos somatomórficos: hipocondria

Os distúrbios hipocondríacos (hipocondria) estão associados à constante preocupação do paciente com sua saúde. Ele pode estar convencido de que está sofrendo de uma doença grave e, portanto, visitar o médico muitas vezes, durante essas visitas ele pode até exigir ser encaminhado para novos exames. A hipocondria é caracterizada pela interpretação incorreta dos sinais do corpo - por exemplo, a sensação de um ritmo cardíaco temporariamente alterado pode ser percebida como um sinal de arritmia com risco de vida.

  • Transtornos somatomórficos: dismorfofobia

A dismorfofobia é em parte como a hipocondria. No curso desse distúrbio somatomórfico, os pacientes se concentram na aparência de alguma parte do corpo. Consideram que determinado elemento do corpo, como boca, nariz ou dentes, é extremamente mal construído. Essa crença pode ser tão forte que pode levar a complexos significativos, mas também ao desejo - às vezes até obsessivo - de corrigir a aparência de uma determinada estrutura, por exemplo, fazendo uma cirurgia plástica. Deve-se enfatizar aqui que, infelizmente, a dismorfofobia não será curada pelo uso de cirurgiões plásticos. Primeiro, as queixas dos pacientes dizem respeito a partes do corpo que são construídas adequadamente. Outro aspecto é o fato de que no curso da dismorfofobia - mesmo que a aparência de uma parte do corpo seja realmente modificada - os pacientes ainda podem se concentrar em alguma outra parte do corpo, que na opinião deles parece incorreta.

  • Transtornos somatomórficos: dores psicogênicas persistentes

Dores psicogênicas persistentes também são às vezes chamadas de psychalgia. A dor em seu curso pode afetar apenas uma área do corpo e a dor pode aparecer em vários locais diferentes. A intensidade dos sintomas no caso de dores psicogênicas persistentes é tal que reduz significativamente o nível de funcionamento dos pacientes - os pacientes experimentam problemas devido à dor, por exemplo. na vida profissional ou familiar. A psychalgia pode levar a muitas complicações graves, incluindo o risco de dependência de analgésicos e até o risco depaciente suicida.

  • Transtornos somatomórficos: transtornos de conversão

Os distúrbios de conversão podem ser muito perturbadores, pois em seu curso o paciente pode apresentar sintomas como perda de visão, paralisia de uma parte do corpo ou perda de sensibilidade. A conversão ainda é um problema psicológico pouco compreendido, geralmente leva a um alto grau de conflitos emocionais.

Transtornos somatomórficos: diagnóstico

Identificar transtornos somatomórficos é, na verdade, fazer um diagnóstico por exclusão. Por exemplo, em um paciente com dor abdominal, é necessário excluir várias causas potenciais de tais problemas, como cálculos biliares, câncer de um dos órgãos abdominais ou diverticulite do intestino grosso. Portanto, antes de um paciente ser diagnosticado com distúrbios somatomórficos, ele geralmente visita muitos médicos (geralmente de diferentes especialidades).

Característica desse grupo de transtornos mentais é que os exames realizados no paciente não detectam desvios e, mesmo que sejam detectadas quaisquer anormalidades, geralmente não explicam de forma alguma os males que uma determinada pessoa experimenta.

Distúrbios somatomórficos: tratamento

Pacientes com distúrbios somatomórficos provavelmente desejam que seus sintomas desapareçam mais. Obviamente, isso é totalmente compreensível, mas no caso desse grupo de transtornos mentais, o tratamento é direcionado não aos sintomas, mas à causa que os levou, ou seja, algum conflito mental não resolvido. Por esse motivo, a psicoterapia é recomendada para pessoas com transtornos somatoformes. Entre suas várias técnicas, a psicoterapia cognitivo-comportamental (TCC) é de particular importância. Seu objetivo é reduzir o nível de estresse do paciente, mas também ensiná-lo a lidar com seus sintomas somáticos. Graças à TCC, também é possível diminuir a preocupação do paciente com as doenças vivenciadas e melhorar sua qualidade de vida geral.No caso de distúrbios somatomórficos, a farmacoterapia raramente é utilizada. Se os pacientes são aconselhados a tomar alguns psicotrópicos, é apenas quando desenvolvem outros problemas psiquiátricos, como, por exemplo, transtornos depressivos ou transtornos de ansiedade.

Vale a pena saber

Transtornos somatomórficos: controvérsias e problemas

Alguns médicos enfatizam que o diagnóstico de distúrbiossomatomorfos podem ser abusados ​​e levar a hospitalizações psiquiátricas desnecessárias ou ao paciente negligenciar uma doença somática. É por isso que alguns cientistas acreditam que, mesmo após o diagnóstico dos distúrbios somatomórficos, os pacientes devem estar sob cuidados constantes de um médico e fazer check-up de tempos em tempos. Outro problema relacionado aos distúrbios somatomórficos pode ser de quem cuida entidade. Provavelmente não é surpresa que os pacientes geralmente não vão primeiro a um psiquiatra ou psicoterapeuta, mas a um médico de família, internista ou neurologista. Outros profissionais que não a psiquiatria nas áreas de psiquiatria podem tentar aliviar as queixas dos pacientes (por exemplo, aconselhando os pacientes com dor a tomar analgésicos). Tal procedimento certamente se justifica de alguma forma, mas se o paciente sofre de algum transtorno somatomórfico, a prescrição regular de medicamentos ou o encaminhamento constante para alguns exames podem agravar seus transtornos mentais.

Categoria:

Psiquiatria