A reabilitação motora na esclerose múltipla é uma parte muito importante do tratamento sintomático, pois permite melhorar ou manter a forma física. Além da fonoaudiologia, ergoterapia e socioterapia, é um elemento indissociável da independência do paciente.

MS reabilitaçãodesempenha um grande papel.Esclerose múltipla(EM - esclerose múltipla) é uma doença do sistema nervoso central. Ela se desenvolve quando há dano ao revestimento de mielina que cobre todas as fibras nervosas - então as informações no sistema nervoso central são transmitidas mais lentamente, distorcidas ou sua transmissão é bloqueada.

MS é uma doença ligeiramente diferente para todos. Portanto, o programa de reabilitação deve ser desenvolvido individualmente para cada indivíduo, mas sempre levando em consideração a especificidade da doença e que o paciente não treine demais.

Em pacientes com EM, a reabilitação motora é baseada no fenômeno da neuroplasticidade, o que significa que, em caso de dano ao sistema nervoso central, pode criar novas conexões nervosas, e isso dá a chance de restaurar o corpo perdido funções.

Quais exercícios?

A reabilitação motora deve ser iniciada o mais precocemente possível, logo após o diagnóstico da doença - após a fase de exacerbação, e deve ser realizada, mesmo que os sintomas tenham regredido, a fim de construir uma base, aptidão física e coordenação motora para o futuro e introduzir treinos sistemáticos quando não for agravante. Exercícios sistemáticos e tratamentos de fisioterapia ajudam você a ficar em forma por mais tempo e a se proteger de contraturas. Pacientes com esclerose múltipla devem fazer diferentes tipos de exercícios. Recomendado:

  • exercícios de alongamento, melhorando a flexibilidade muscular, força e mobilidade articular,
  • exercícios de equilíbrio que o ajudarão a manter o equilíbrio e assim evitar quedas,
  • exercícios de coordenação que permitem controlar a suavidade dos movimentos,
  • exercícios dinâmicos que aumentam a força muscular,
  • exercícios respiratórios - fortalecendo o sistema respiratório e facilitando o relaxamento.

Durante a reabilitação de pessoas com EM, lembre-se de que os exercícios de levantamento de peso devem ser realizados na posição deitada ou sentada para que o paciente não se canse muito rapidamente. Começamos com algumas repetiçõesexercício e, em seguida, prolongue o tempo de treino. Os exercícios dinâmicos devem ser entrelaçados com exercícios de respiração e relaxamento para que o paciente não apenas não se canse, mas também não superaqueça, pois isso afeta negativamente sua condição. Quando os primeiros sinais de overtraining aparecem (f alta de ar, sudorese, dores de cabeça e dores musculares, pulsação nas têmporas, vermelhidão ou dor na pele, sonolência), o treinamento deve ser interrompido. A pessoa doente pode se cansar, mas apenas até o limite de sua eficiência. O treinamento muito intenso pode não apenas desencorajar o exercício, mas também contribuir para outra recaída da doença. É por isso que as pausas e a regeneração após o treino são importantes.

Importante

Quem não deve se exercitar?A reabilitação não deve ser realizada quando a doença se torna aguda, quando há inflamação e aumento da temperatura, quando se trata de insuficiência circulatória ou distúrbio do consciência. Os exercícios também não devem ser realizados por pessoas que sofrem de doenças.

Panelas conectadas

A espasticidade, ou seja, o aumento da tensão muscular nos braços e pernas, é um problema sério para os pacientes e um grande desafio para os fisioterapeutas. É o mesmo com as contraturas. Ambas as doenças têm um impacto negativo na aptidão física, pois causam dor e imobilizam os membros em posição de flexão. Se o paciente sofre de espasticidade e contraturas musculares, o exercício deve ser agendado quando os analgésicos e relaxantes musculares estiverem mais ativos. Aliviar a espasticidade envolve relaxar os músculos afetados e fortalecer grupos musculares específicos que ajudam a restaurar o movimento natural. Eliminar a espasticidade ajuda a prevenir contraturas. Para aliviá-los ou evitar que se formem mais, são realizados exercícios de alongamento, dinâmicos e de relaxamento. Exercitar-se na água é muito útil. O tratamento pode ser complementado com massagem e eletroterapia. A espasticidade dos músculos dos membros inferiores é muitas vezes útil porque é possível andar ou ficar em pé apesar da grande paresia. Paradoxalmente, se a tensão muscular excessiva for superada, o paciente pode parar de andar e também será impossível ficar em pé. Com lesões avançadas, os pacientes podem ser injetados com toxina botulínica. O tratamento cirúrgico também é possível.

Métodos de reabilitação

MS é uma doença progressiva que eventualmente leva a deficiências motoras. Portanto, o objetivo da reabilitação é minimizar as complicações da doença, que incluem paresia, tensão muscular excessiva, redução da amplitude de mobilidade articular, distúrbios do equilíbrio, ataxia, dor e fadiga rápida, distúrbiospassagem de fezes e urina, distúrbios da fala resultantes de disfunção executiva da língua, palato, garganta, laringe), disfagia. Um objetivo igualmente importante da reabilitação é influenciar a psique do paciente e motivá-lo a lutar para manter a forma.Os métodos recomendados de reabilitação são:

  • reabilitação funcional, ou seja, melhorar ou manter a mobilidade do paciente de acordo com suas expectativas e necessidades,
  • cinesioterapia, ou seja, tratamento com movimento, realizado por fisioterapeutas qualificados,
  • melhora do priming neuromuscular PNF (facilitação neuromuscular proprioreceptiva), que possibilita a restauração da função motora através do uso de receptores espalhados por todo o corpo,
  • recriando movimentos humanos naturais Bobath (tratamento de neurodesenvolvimento).
Importante

O que acontece durante uma recaída?

A reabilitação deve ser limitada e não forçada. Exercícios respiratórios regulares devem ser realizados, pois ajudam a relaxar o corpo e prevenir doenças respiratórias. Quando o paciente não sai da cama, é necessário mudar frequentemente (a cada 2-3 horas) a posição do corpo para evitar úlceras de pressão. O autoatendimento também pode ser um exercício, ou seja, ajuda com o banheiro diário, troca de roupas íntimas, roupas e autosserviço. Os exercícios passivos são úteis, ou seja, quando o terapeuta ou um familiar treinado levanta a perna ou o braço do paciente, ou o dobra ou torce levemente.

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