Todo bebê deve ser encaminhado ao ortopedista após as 6 semanas de idade para avaliação das articulações do quadril. Algumas crianças nascem com articulações não totalmente desenvolvidas, em média uma em cada 20 tem displasia da anca. Embora o bebê fique deitado por vários meses, já é possível detectar e tratar com eficácia qualquer anormalidade que possa dificultar a movimentação adequada no futuro.

Para facilitar o entendimento do que édisplasia de quadril em uma criança , imagine como eles são construídos. Feche uma mão em punho e abrace-a com a outra. Em seguida, mova seu punho em torno dele o tempo todo. O punho é a extremidade do fêmur, o chamado a cabeça, e a mão é o acetábulo, ou seja, uma depressão nos ossos da pelve. Embora a cabeça se mova em direções diferentes, sua superfície ainda está em contato com a superfície do acetábulo. A displasia do quadril ocorre quando o acetábulo é muito raso ou muito íngreme e a cabeça femoral está mal ajustada a ele. O defeito pode afetar uma ou ambas as articulações. A articulação não pode se desenvolver adequadamente, além disso, corre o risco de luxação, ou seja, perda de conexão entre o acetábulo e a cabeça do osso.

Displasia coxofemoral: causas

A displasia da anca afecta mais frequentemente as raparigas, crianças com gravidezes múltiplas e partos nas nádegas. As crianças com este defeito nascem mais frequentemente em famílias onde já ocorreu, por exemplo, com pais ou irmãos. O motivo também pode ser o posicionamento incorreto do bebê no abdômen da mãe, por exemplo, devido a oligoidrâmnio, posição lateral ou peso elevado. É importante que as anormalidades na estrutura das articulações do quadril sejam detectadas o mais cedo possível. Como resultado, o tratamento será mais curto e menos doloroso.

Você deve fazê-lo

Visite o médico quando seu filho:

  • dá a impressão de que não pode abrir as pernas para os lados
  • organiza as pernas de forma não natural ou desigual
  • você sente resistência e seu bebê chora quando você toca ou move os pés dele
  • uma perna parece mais longa que a outra
  • as dobras entre as nádegas e as coxas são desiguais nos dois lados

Lembre-se! Dobras desiguais nas nádegas, ou seja, os sulcos que se formam entre as coxas e as nádegas, não indicam necessariamente um defeito nas articulações do quadril do bebê. Eles simplesmente acontecemàs vezes assimétrico também em crianças saudáveis. No entanto, se você perceber tal desigualdade, consulte um médico apenas por precaução.

Primeiro exame conjunto do bebê

Ainda no hospital, após o parto, um neonatologista (especialista em recém-nascidos) deve examinar as articulações do bebê. Esta é a primeira vez que uma criança faz um exame conjunto (pergunte ao médico se ele foi feito antes da alta do hospital). Você tem que cuidar dos próximos você mesmo. Deve ocorrer depois que o bebê tiver 6 semanas de idade, não depois de 12 semanas (mas antes tarde do que nunca, é claro). Para ir a uma clínica de pré-luxação (que trata do diagnóstico de defeitos congênitos e de desenvolvimento articular) ou simplesmente a um ortopedista pediátrico, é necessário o encaminhamento de um clínico geral.

Exame das articulações do quadril em um ortopedista

Devido ao período de espera para a consulta com o ortopedista, vale a pena solicitar o encaminhamento no primeiro mês de vida da criança (não necessariamente com a criança) e marcar previamente a consulta com o ortopedista. Para exame por ortopedista, a criança deve estar completamente despida, inclusive com fralda. Afinal, o médico tem que avaliar o sistema motor da criança. Primeiro, ele examinará as pernas do bebê, comparará o comprimento das coxas e a simetria das nádegas. Ele também verificará a abdução de ambas as pernas para os lados (é um pouco como organizar as pernas "em um sapo"). O exame não incomoda a criança, não dói. Se um bebê chorar durante o exame, é por outro motivo, por exemplo, porque está com fome ou porque está com frio.

Exame de ultrassom das articulações do quadril

O médico solicitará um ultrassom das articulações do quadril. Deve ser feito em todas as crianças, pois permite detectar anormalidades que não são reveladas por um exame médico comum. O encaminhamento para exame pode ser feito por um ortopedista (o médico de família e o pediatra da clínica não possuem tal autorização). O ultrassom é totalmente seguro para o bebê. Também não é doloroso. A criança não precisa estar preparada para este exame. O bebê deve deitar de lado e o médico move a pequena cabeça do aparelho sobre a pele ao redor dos quadris. O exame leva vários ou vários minutos. Na maioria das clínicas, é realizado como parte de uma consulta ortopédica, gratuitamente. Se o médico não pedir que seu bebê faça um ultrassom, pergunte por quê. Se por algum motivo não puder ser feito, é melhor investir e fazê-lo às suas próprias custas. Ao marcar uma consulta para um ultrassom, pergunte se o médico que o realiza possui um certificado válido da Polish Ultrasound Society e se o dispositivo passou por controle de qualidade nos últimos 5 anos. Não tenha medo ou vergonha de perguntar sobre isso. O atendimento a esses requisitos garante a boa qualidade do exame, e disso depende a saúde da criança.

Exames do quadril ufilhos

Ligeiras anormalidades na estrutura das articulações do quadril

Então o médico só pode recomendar colocar o bebê de bruços com frequência e fraldas. As fraldas de flanela são ótimas, pois não enrolam entre as pernas do bebê (as fraldas de flanela estão disponíveis em lojas de artigos para bebês, você também pode comprar uma flanela em uma loja de tecidos e depois cortá-la). Como essa fralda aquece muito bem (é uma camada de isolamento sólido), é melhor não colocar camadas adicionais de roupas, por exemplo, macacões duplos, para evitar atrito e superaquecimento dos testículos dos meninos. É muito importante que os macacões ou macacões colocados na fralda não estejam muito soltos (a fralda vai deslizar para fora) ou muito apertados (pode ser prejudicial e causar abrasões e escoriações). Se por algum motivo você tiver que usar os tetras para fraldas largas, coloque dois em um retângulo e o terceiro em um triângulo.

Tratamento da displasia coxofemoral

Caso o ortopedista encontre displasia, ele recomendará que a criança coloque um aparelho especial, o chamado órteses (por exemplo, travesseiro de Frejka, estadia Koszli, arnês ou tala de Pavlik). O aparelho mantém as pernas do bebê abduzidas e flexionadas, graças ao qual a cabeça do fêmur está localizada centralmente no acetábulo e a articulação é moldada adequadamente. O médico deve emitir um pedido para tal dispositivo. Infelizmente, é apenas parcialmente reembolsado. Primeiro você tem que colocar seu próprio dinheiro, e o Fundo Nacional de Saúde reembolsará alguns dos custos posteriormente. Cuidar de um bebê com uma câmera é um pouco mais difícil. Normalmente, só pode ser removido para tratamentos de beleza, por exemplo, banho ou troca de roupa. O bebê não pode se mover livremente nele. A cinta restringe ligeiramente a liberdade de movimento e exploração do mundo da criança. No entanto, vale a pena ranger os dentes, seguir as recomendações do seu médico e não colocar o aparelho “só por um tempinho”. Sobreviver a esse período difícil será recompensado: geralmente 2-3 meses após a displasia não há vestígios e você pode dizer adeus ao aparelho. Se o defeito for detectado rapidamente e os pais seguirem as recomendações, a criança começará a sentar e andar o mais tardar que seus pares. Se você desrespeitar as recomendações do seu médico e evitar o tratamento, pode ser necessário ser tratado em um hospital com um exaustor especial.

Displasia do Quadril

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Categoria:

Saúde da criança