O seminoma testicular é classificado como uma neoplasia maligna, que rapidamente metastatiza para linfonodos retroperitoneais e depois para órgãos internos, incluindo pulmão, fígado, cérebro e ossos. O seminoma testicular é bem tratado, portanto, os pacientes têm boas chances de recuperação completa, mesmo com metástases à distância.

Seminoma testicularé um tumor sólido que se desenvolve em homens após os 40 e 50 anos de idade. Os especialistas distinguem dois tipos de seminomas:

  • clássico nasieniak
  • seminoma de espermatócito

Outra divisão de seminomas leva em consideração a gravidade da doença. E assim: estágio um, em que o tumor está confinado ao escroto e não há linfonodo e metástases à distância

  • segundo grau é uma situação em que, além do tumor primário no testículo, há metástases para os linfonodos (no espaço retroperitoneal da cavidade abdominal ou pelve)
  • o terceiro grau é uma condição com metástases distantes, por exemplo, para os pulmões, cérebro, ossos

Seminoma testicular - causas

Até o momento, nem todas as causas dos seminomas testiculares foram identificadas. Apenas alguns dos fatores que contribuem para a doença foram identificados. São eles:

  • câncer no segundo testículo, que é o fator mais forte na formação do seminoma
  • história familiar de câncer testicular aumenta o risco de desenvolver seminoma testicular várias vezes
  • infertilidade masculina
  • infecção pelo HIV
  • distúrbios genéticos e do desenvolvimento
  • falência testicular na infância

Seminoma testicular - sintomas

O sintoma mais comum do seminoma é um novo espessamento nas proximidades de um dos testículos ou uma alteração no tamanho ou forma de um órgão, que é palpável durante o autoexame. Este é o primeiro sinal para procurar o conselho de um urologista. A visita não deve ser adiada, pois esse câncer se espalha rapidamente para os gânglios linfáticos e outros órgãos. O diagnóstico precoce permite a implementação mais rápida do tratamento e, portanto, a recuperação.

Nem todos os seminomas podem ser detectados pela palpação dos testículos. Acontece que as alterações não são sentidas nem no testículo nem no escroto.

Às vezes os primeiros sintomas do seminoma são reconhecidos pordetecção de alterações em linfonodos, fígado ou pulmão.

Sintomas menos comuns incluem:

  • emagrecer
  • fadiga irracional
  • edema mamário ou aumento das mamas (relacionado à secreção de hormônios pelo tumor)
  • lombalgia associada à compressão dos gânglios linfáticos nos nervos que saem da coluna
  • f alta de ar
  • tosse crônica (quando ocorrem metástases pulmonares)

Vale a pena saber que no caso de todas as neoplasias testiculares, a dor do períneo é bastante rara. Às vezes, os seminomas são confundidos com orquite, mas lembre-se de que isso geralmente afeta os dois órgãos.

Semienioma se desenvolve em um testículo. Alterações pós-traumáticas nos testículos, que podem causar sintomas incômodos, geralmente desaparecem alguns dias após o evento.

Seminoma testicular - diagnóstico

Se houver suspeita de seminoma testicular, o médico recomenda um exame de ultrassom. É muito confiável e facilita o diagnóstico correto.

A confirmação de uma lesão sólida (tumor) na USG é uma base suficiente para se qualificar para uma orquidectomia, ou seja, amputação de testículo.

Para avaliar o avanço da doença, também é necessária a realização de tomografia computadorizada de cavidade abdominal, pelve e tórax.

A determinação de marcadores tumorais no soro sanguíneo também é uma atividade de rotina. Os marcadores são importantes no acompanhamento do paciente após o tratamento (auxiliam na detecção precoce da recorrência). No soro sanguíneo, está marcado o seguinte:

  • subunidade beta da gonadotrofina coriônica (β-hCG)
  • α-fetoproteína - níveis anormais deste marcador indicam que se trata de um tumor com estrutura histológica mista (não seminoma)
  • lactato desidrogenase (LDH)

Quando a tomografia computadorizada (TC) dá resultado ambíguo quanto ao avanço da doença, a tomografia computadorizada por emissão de pósitrons (PET) pode esclarecer dúvidas diagnósticas.

Seminoma testicular - tratamento

O tratamento do seminoma testicular, como todos os outros cânceres, depende da gravidade da doença. Em cada caso de seminoma, o testículo é inicialmente removido cirurgicamente através da virilha. Isso é feito pelos centros de urologia e oncologia.

Quando a doença está no estágio mais baixo (sem metástases para os linfonodos e órgãos distantes, o tumor está localizado apenas no escroto), então o método de escolha após a cirurgia é a radioterapia da linfa abdominal e pélvica nós.

Em alguns centros, a quimioterapia é utilizada no lugar da radioterapia.

O objetivo de tal tratamento éprevenindo a recorrência de seminoma nos linfonodos. No tratamento de seminomas, o tratamento adjuvante é muito raramente retirado e o paciente só é monitorado durante check-ups frequentes, que devem ser realizados a cada 3 meses.

Um seminoma de estágio superior (a doença se espalhou para fora do escroto e se espalhou para os linfonodos) requer tratamento mais agressivo.

Quando os gânglios linfáticos têm menos de 5 cm de tamanho, o médico recomenda irradiação de alta dose dos gânglios linfáticos.

No caso de aumento dos gânglios linfáticos superiores a 5 cm, o método de escolha é a quimioterapia. Geralmente são 3-4 ciclos de quimioterapia.

No caso de metástases para outros órgãos (por exemplo, pulmões), o médico encaminhará imediatamente o paciente para quimioterapia.

Seminoma testicular - prognóstico

Apesar do seminoma ser um tumor maligno, a chance de recuperação completa da doença é alta. Devido à progressão agressiva, a doença rapidamente metastatiza. Por isso é tão importante diagnosticar rapidamente a doença e seu estágio.

Se o seminoma testicular não se espalhou além do escroto, a chance de recuperação completa é muito alta, quase 100%.

Quando ocorrem metástases para órgãos distantes, o prognóstico é um pouco pior.

Pacientes que apresentam metástases para o pulmão e linfonodos têm uma chance ligeiramente maior de recuperação, e um pouco pior quando o câncer se espalhou para o fígado ou para os ossos.

Seminoma testicular - após tratamento

É extremamente importante fazer exames de saúde regulares após o término do tratamento para o seminoma testicular. Cada paciente deve ser examinado pelo médico.

Durante as consultas de acompanhamento, o médico certifica-se de que a doença não voltou a ocorrer.

A realização de exames adequados e marcação de marcadores permite controlar a doença. Isso é importante porque a recorrência está sempre associada não apenas a uma forma mais agressiva de seminoma, mas também a um tratamento mais radical e mais difícil para o paciente do que no caso original do seminoma testicular.

Seminoma testicular - prevenção

Em primeiro lugar, você deve se proteger das infecções sexualmente transmissíveis, principalmente a infecção pelo HIV.

Outra medida preventiva é o autoexame dos testículos. Todo homem deve fazê-los uma vez por mês. O teste deve ser realizado durante um banho morno, com a pele do escroto não encolhendo.

Um testículo é sempre um pouco maior que o outro, e é um estado fisiológico. Você deve ficar ansioso aumentando significativamente o tamanho ou a forma de um dos

Ao examinar o testículo, segure o testículo entre o polegar e os dedos de cada mão com ambas as mãos, movendo lentamente os dedos sobre a superfície em busca de caroços e irregularidades.

Cada kernel é testado separadamente.

Se alguma alteração for detectada, é necessário visitar um urologista que irá dissolver ou confirmar os temores de alterações perturbadoras no testículo.

Sobre o autorAnna JaroszJornalista que há mais de 40 anos atua na popularização da educação em saúde. Vencedor de vários concursos para jornalistas que lidam com medicina e saúde. Ela recebeu, entre outros O "Golden OTIS" Trust Award na categoria "Mídia e Saúde", St. Kamil atribuiu, por ocasião do Dia Mundial do Doente, duas vezes a "Caneta de Cristal" no concurso nacional para jornalistas promotores da saúde, e muitos prémios e distinções em concursos para o "Jornalista Médico do Ano" organizado pela Associação Polaca de Jornalistas para a Saúde.

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Categoria:

Oncologia