A nitroglicerina é quimicamente um éster de um álcool polihídrico (ou seja, glicerina) e ácido nítrico. Quando usado como medicamento, deve dilatar os vasos sanguíneos, artérias e veias, por isso é usado para tratar doenças do sistema venoso.

A Nitroglicerinaera originalmente conhecida como um material explosivo com uma consistência distinta, espessa e oleosa. Foi recebido em 1847 por um professor italiano de química, Ascanio Sobrero, como resultado da nitração da glicerina com uma mistura de ácidos nítrico e sulfúrico.

Apesar de Sobrero conhecer perfeitamente as propriedades explosivas da substância descoberta, chamada piroglicerina, não conseguiu encontrar nenhuma aplicação prática para ela, embora fosse muito mais forte que a pólvora. O principal problema era sua grande sensibilidade até mesmo a pequenos estímulos mecânicos. Bastava que a mistura ficasse superaquecida localmente e também ocorresse uma explosão - geralmente descontrolada. Por esta razão, acidentes aconteciam com bastante frequência durante sua produção.

Uma solução para o problema da sensibilidade à nitroglicerina foi encontrada apenas em 1866 pelo químico sueco Alfred Nobel e ele está associado principalmente a essa substância. A descoberta revolucionária de Nobel foi a imersão da sílica com nitroglicerina - foi assim que a dinamite conhecida e usada até hoje foi criada. Esta invenção foi patenteada em 1867 e rapidamente se tornou disponível em todo o mundo.

A nitroglicerina começou a ser usada na medicina mais tarde - em 1879 William Murrell (médico inglês) descobriu o efeito antianginoso de uma solução de nitroglicerina administrada por via oral. Tornou-se então o medicamento mais popular prescrito pelos médicos para problemas cardíacos.

No século 20, pesquisas em larga escala sobre o uso de derivados de nitroglicerina na medicina começaram a ser produzidas novas preparações médicas, mais seguras e com maior espectro de ação, para o tratamento de doenças coronarianas.

Apesar do aumento significativo no número de medicamentos utilizados no tratamento dessas doenças, a nitroglicerina tem sido muito popular até agora, pois muitos médicos afirmam que ela e seus derivados são um dos melhores grupos de medicamentos utilizados no tratamento da cardiopatia isquêmica. Por isso, ainda é utilizado em serviços médicos de emergência, em tratamento ambulatorial, bem como emhospitais.

Conteúdo:

  1. Nitroglicerina - ação
  2. De que forma a nitroglicerina pode ser usada?
  3. Quem é a nitroglicerina mais usada?
  4. Nitroglicerina - contraindicações
  5. Nitroglicerina - interações com outras drogas
  6. Nitroglicerina e álcool
  7. Nitroglicerina - efeito na capacidade de condução

Nitroglicerina - ação

A nitroglicerina reduz a necessidade de oxigênio do coração, reduzindo o chamado pré-carga e pós-carga.

Pré-carga é a força com que a parede do ventrículo do coração é esticada pelo sangue no final de sua diástole, e pós-carga é a resistência que o ventrículo supera quando o sangue é ejetado. Quanto maiores essas cargas, mais o coração trabalha e usa mais oxigênio. A nitroglicerina libera óxido nítrico, que dilata os vasos sanguíneos, aliviando o coração e reduzindo a pressão arterial.

No entanto, deve-se lembrar que no início do tratamento com nitroglicerina, alguns sintomas perturbadores podem ocorrer, por exemplo, dores de cabeça causadas por vasodilatação, geralmente desaparecendo após alguns dias - assim que o corpo se acostuma com a droga. Também podem aparecer:

  • vermelhidão da pele
  • tontura
  • náuseas e vômitos
  • queda repentina da pressão arterial
  • fraqueza
  • desmaio
  • ansiedade
  • sudorese excessiva
  • reações alérgicas

A administração de aerossol às vezes pode causar uma sensação de queimação na boca.

Os sintomas da angina podem piorar ocasionalmente. Esta é a chamada reação paradoxal do corpo aos nitratos - diz respeito a um grupo muito pequeno de pacientes.

Todos os sintomas devem desaparecer após alguns, às vezes uma dúzia ou mais de dias de uso do medicamento, mas se persistirem por muito tempo, consulte um médico. Você pode precisar reduzir a dose - no entanto, nunca faça isso "por conta própria".

De que forma a nitroglicerina pode ser usada?

As seguintes formas de nitroglicerina estão disponíveis no mercado farmacêutico:

  • pastilhas sublinguais
  • aerossol (administrado por via oral) [tratamento de crises agudas de angina]
  • pomada [previne dores de angina]
  • patches
  • solução para infusão intravenosa

A nitroglicerina na forma de solução para infusão intravenosaé usada em:

  • angina instável
  • infarto do miocárdio
  • edema pulmonar no curso de insuficiência ventricular esquerda aguda
  • avançohipertenso com insuficiência circulatória
  • redução controlada da pressão arterial durante a cirurgia

Após a administração intravenosa, o efeito do medicamento começa 1-2 minutos após o início da infusão. No entanto, o efeito final da ação depende da reação individual do organismo, mas também de outras comorbidades e preparações tomadas ao mesmo tempo.

Quem é a nitroglicerina mais usada?

  • em pacientes com doença cardíaca isquêmica - a droga é mais frequentemente administrada na forma de comprimidos sublinguais ou aerossol. Neste caso, a nitroglicerina é administrada para parar a dor coronária, bem como preventivamente antes do esforço físico planejado, uma situação estressante ou a exposição esperada a baixas temperaturas. No entanto, deve ser usado apenas temporariamente e não como tratamento permanente.
  • em pacientes com hipertensão grave
  • em alguns pacientes com edema pulmonar
  • em pacientes durante um ataque cardíaco - a administração de nitroglicerina durante esse período reduz a área do coração que está isquêmica

Nitroglicerina - contraindicações

As principais contraindicações incluem:

  • hipersensibilidade a nitratos orgânicos (pode até ocorrer reação anafilática)
  • choque cardiogênico
  • sangramento intracraniano
  • insuficiência cardíaca aguda
  • anemia grave
  • pressão arterial muito baixa

Nitroglicerina - interações com outras drogas

Preparações contendo nitroglicerina podem interagir com medicamentos como:

  • medicamentos anti-hipertensivos, ou seja, medicamentos para baixar a pressão arterial - o uso de nitroglicerina em paralelo com medicamentos anti-hipertensivos e outros medicamentos que podem diminuir a pressão arterial pode intensificar perigosamente seus efeitos, e isso pode até levar a desmaios graves
  • antagonistas do cálcio
  • diuréticos
  • beta bloqueadores
  • ácido acetilsalicílico - pode aumentar a concentração de nitroglicerina no sangue, provavelmente é resultado de uma diminuição do clearance, ou seja, da capacidade de remover uma determinada substância do organismo, neste caso a nitroglicerina
  • heparina - nitratos podem reduzir o efeito anticoagulante da heparina. Tenha cuidado e certifique-se de monitorar seu tratamento anticoagulante ao tomar esses dois medicamentos ao mesmo tempo

Portanto, antes de iniciar o tratamento com nitroglicerina, informe seu médico sobre todos os medicamentos que está tomando - incluindo medicamentos de venda livre, incluindo remédios de ervas.

Nitroglicerina e álcool

Você não deve beber álcool enquanto estiver usando a preparação. Consumir álcool e nitroglicerina ao mesmo tempo aumenta o risco de hipotensão grave e desmaios.

Nitroglicerina - efeito na capacidade de condução

No início do tratamento é desaconselhável ou mesmo proibido dirigir, operar qualquer máquina e realizar outras atividades com risco aumentado de acidentes. Tudo porque a preparação pode causar tonturas, desmaios e outros sintomas que podem prejudicar a aptidão psicofísica e a capacidade de condução de veículos, e isso representa uma ameaça à vida e à saúde do paciente e daqueles que o cercam.

Aviso!

A nitroglicerina não deve ser tomada em conjunto com medicamentos usados ​​para tratar a disfunção erétil, como o sildenafil muito popular e de venda livre. Porque, como a nitroglicerina, dilatam os vasos sanguíneos. Tomar ambos os medicamentos pode levar a uma redução muito significativa da pressão arterial, que em casos extremos pode ser fatal. Portanto, antes de tomar, por exemplo, sildenafil, consulte seu médico.

Sobre o autorKarolina NowakTécnico farmacêutico por formação. Atualmente, ele se realiza profissionalmente trabalhando em uma farmácia. Empático, sensível e gosta de contato com outras pessoas. Particularmente, um amante de um bom livro.

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Saúde