Um abscesso ovariano ou da trompa de Falópio é uma das condições agudas em ginecologia que requer intervenção imediata. A ação tardia ou a implementação de medidas terapêuticas inadequadas podem levar à peritonite, que por sua vez é uma condição imediata com risco de vida. Quais são as causas e sintomas do abscesso ovariano e da trompa de Falópio? Qual é o tratamento?

Um abscesso do ovário ou trompa de Falópioé causado por infecções bacterianas, inflamação envolvendo os apêndices ou infecções sexualmente transmissíveis. As principais queixas são dor abdominal intensa e dor no abdome inferior. Um exame de ultra-som é uma excelente ferramenta de diagnóstico. A antibioticoterapia é o tratamento de escolha, mas na ausência de melhora, a cirurgia é recomendada.

Com base em dados estatísticos, apenas casuisticamente estamos tratando de uma lesão simples, ou seja, envolvendo o próprio ovário. Como regra, um abscesso afeta o ovário e a trompa de Falópio. É relativamente difícil fazer um diagnóstico porque a condição em questão produz sintomas muito atípicos que podem ser interpretados como sintomas de outros distúrbios. É ainda mais difícil reconhecer uma mudança que é um processo crônico.

Abscesso ovariano: causas

A causa mais comum de abscesso ovariano é a inflamação pélvica. A etiologia desses distúrbios são principalmente doenças sexualmente transmissíveis - clamidiose ou gonorreia. Além disso, podem ser bactérias intestinais, bactérias anaeróbicas, como cepasBacteroidesou cepas aeróbicas com um representante na forma deE. coli . A via de transmissão do patógeno depende do tipo de patógeno. As bactérias intestinais podem viajar pelas paredes intestinais, que estão inflamadas e perfuradas, o que facilita esse processo para elas. Por sua vez, as bactérias responsáveis ​​por doenças venéreas podem entrar na pelve diretamente pelo colo do útero ou pelo endométrio.

Diagnóstico de abscesso ovariano e quadro clínico

Um abscesso ovariano, ou mais especificamente o abscesso ovariano-tubário, geralmente é localizado unilateralmente. O quadro clínico é o mesmo para muitos estados de doença, portanto, pode simular muitos processos de doença. Os sintomas mais característicos são:

  • alteração nodular palpável durante o examepalpação
  • dor intensa, sintomas também sentidos durante a palpação
  • sintomas gerais: aumento da temperatura corporal, taquicardia, aumento dos níveis de marcadores inflamatórios em exames laboratoriais - proteína CRP, leucocitose.

Existem muitas teorias sobre a formação de abscessos ovarianos. Muitos deles estão diretamente relacionados à inflamação na pelve menor.

A entrevista com o paciente, mesmo a coletada com mais precisão, não ajuda muito no diagnóstico e na implementação do procedimento terapêutico adequado.

Tal inflamação pode resultar da inserção de um DIU, curetagem da cavidade uterina, histerossalpingografia. Um abscesso ovariano não diz respeito apenas a pacientes estritamente ginecológicas. Podem ser mulheres após um aborto espontâneo ou parto. Alguns sugeriram que a transmissão de bactérias também pode ocorrer após uma simples ruptura do folículo ovulatório.

Abdome agudo e abscesso ovariano

Um abscesso ovariano, além dos sintomas acima mencionados, também pode se manifestar como um quadro clínico típico de abdome agudo:

  • barriga de prancha
  • sintomas peritoneais positivos, incluindo o sintoma de Blumberg, que é positivo se o paciente sente o momento em que a mão do examinador se desprende da parede abdominal com mais clareza do que quando é aplicada
  • distúrbios da motilidade intestinal, mais especificamente distúrbios do perist altismo
  • aumento da temperatura corporal

Abscesso ovariano: diagnóstico diferencial

Os sintomas de abdome agudo, especialmente aumento da tensão abdominal, sintomas peritoneais positivos, flatulência e distúrbios do perist altismo são os mesmos para muitas inflamações abdominais. Em todos os casos, apendicite, diverticulite, obstrução intestinal, torção ovariana e gravidez ectópica rompida devem ser excluídas. Acontece que alguns distúrbios eletrolíticos ou diabetes descompensada sugerem peritonite.

Tratamento de abscesso ovariano

O diagnóstico de abscesso ovariano deve ser feito com base no quadro clínico da paciente e no exame ultrassonográfico. Na ausência de danos à parede do abscesso e a evacuação de conteúdo patológico para a cavidade peritoneal, o tratamento conservador pode ser aplicado. Então, a antibioticoterapia de amplo espectro é suficiente.

Uma situação clínica muito pior é o derramamento do conteúdo do abscesso. A única solução é um procedimento cirúrgico que envolve a remoção dos apêndices doentes e a drenagem da cavidade peritoneal.

O tratamento de um abscesso ovariano não elimina o risco de complicações. É realmentequalquer processo inflamatório dentro da cavidade peritoneal está associado à formação de aderências peritoneais, o que pode ser um sério obstáculo nos planos maternos. Muito mais frequente é a implantação incorreta do embrião fora da cavidade uterina, ou seja, Gravidez ectópica. Abscessos ovarianos anteriores também podem causar obstrução intestinal.

Vale a pena saber

Síndrome de Fitz-Hugh-Curtis

Uma síndrome muito raramente diagnosticada na qual abscessos do ovário ou da trompa de Falópio estão presentes. É uma complicação de doenças sexualmente transmissíveis, principalmente clamídia e gonorreia. Essa infecção é transmitida ascendentemente pelo colo do útero até o endométrio, depois pelos apêndices até a cavidade peritoneal. O local alvo das bactérias é o fígado e a vesícula biliar. Os sintomas são semelhantes aos associados à inflamação da vesícula biliar: náuseas, vômitos, sensibilidade excessiva na ejeção da vesícula biliar. O manejo terapêutico não difere da rotina utilizada no tratamento de abscessos ovarianos simples.

Categoria:

Doenças femininas