- Filme lacrimal - camadas
- Filme lacrimal - composição
- Filme lacrimogêneo - Recursos
- Distúrbio do filme lacrimal
- Filme lacrimal - tratamento
O filme lacrimal é uma fina camada protetora que reveste a superfície do globo ocular e se espalha mecanicamente sobre ele piscando constantemente sem pensar. Qual é a composição do filme lacrimal? Qual é o papel dele? O que acontece quando ocorre a perturbação do filme lacrimal?
Conteúdo:
- Filme lacrimal - camadas
- Filme lacrimal - composição
- Filme lacrimogêneo - Recursos
- Distúrbio do filme lacrimal
- Filme lacrimal - tratamento
Para que o filme lacrimal seja distribuído adequadamente por toda a superfície do olho e tenha um efeito protetor, três condições devem ser atendidas. O primeiro é o reflexo de piscar correto, o segundo é o contato próximo entre a superfície externa do olho e as pálpebras e o terceiro é a estrutura correta do epitélio da córnea.
Filme lacrimal - camadas
Um filme lacrimal correto consiste em três camadas:
- aguado, secretado pelas glândulas lacrimais
- de muco secretado pelas células caliciformes conjuntivais
- gordura secretada pelas glândulas sebáceas de Meibom
Cada uma dessas camadas desempenha um papel muito importante não apenas na proteção do globo ocular, mas também no processo de visão adequada.
A camada gordurosa (lipídica) é a camada externa do filme lacrimal. Previne a evaporação das lágrimas, mantém a estabilidade do filme lacrimal e permite que os olhos se movimentem livremente (sem resistência).
A espessura da camada lipídica aumenta com o aumento do piscar e diminui com o piscar raramente. A deficiência desta camada contribui para o desconforto do olho seco.
A camada de água é a parte central do filme lacrimal. É constituído principalmente por água, eletrólitos, mucina e proteínas. Sua principal tarefa é hidratar adequadamente o epitélio da córnea e fornecer oxigênio a ele.
Esta camada contém, entre outras, imunoglobulinas A e, portanto, possui propriedades antibacterianas e, portanto, afeta a desinfecção da superfície ocular.
A camada aquosa do filme lacrimal remove todas as impurezas da superfície do olho e mantém uma superfície óptica lisa, eliminando pequenas irregularidades da superfície anterior da córnea.
A camada de muco (mucina) permite que o filme lacrimal adira firmemente e permaneça na superfície da córnea. Deficiências na mucosa podem resultar da f alta de águae evaporação excessiva de lágrimas.
Filme lacrimal - composição
O filme lacrimal deve ser adequadamente composto e produzido na quantidade certa para que os olhos sejam devidamente nutridos e mantidos em boas condições. Anormalidades em qualquer uma das três camadas mencionadas anteriormente levam a uma condição conhecida como síndrome do olho seco.
Lágrimas é um líquido transparente com água como ingrediente principal. Além disso, o componente das lágrimas também é:
- cloreto de sódio (cerca de 0,9%) dando-lhes um sabor salgado
- proteínas (cerca de 0,5-0,7%) - albumina, lisozima (dissolve a membrana celular das bactérias) e globulinas
- ácido ascórbico
- açúcar e uréia
- eletrólitos (ânions cloreto e fósforo, cátions sódio e potássio)
Filme lacrimogêneo - Recursos
O papel mais importante do filme lacrimal é hidratar e nutrir a superfície do olho, evitando danos à córnea. O filme lacrimal atua como um "lubrificante" que ajuda as pálpebras a se moverem livremente. As substâncias químicas presentes nas lágrimas possuem propriedades antibacterianas, antivirais e antifúngicas, protegendo o olho de infecções.
O filme lacrimal também afeta a regulação da acuidade visual. A superfície do filme lacrimal em contato com o mundo exterior (ar) tem o maior poder de refratar os raios de luz em todo o sistema óptico do olho. É cerca de 60 dioptrias.
O filme lacrimal concentra os raios de luz na retina, o que contribui para uma visão nítida. Portanto, mesmo pequenas perturbações na continuidade do filme lacrimal podem ter impacto na deterioração da acuidade visual.
Distúrbio do filme lacrimal
A causa mais comum do mau funcionamento do filme lacrimal é a perturbação na composição da camada de água. A redução da produção de lágrimas está mais frequentemente associada ao processo autoimune de atrofia das glândulas lacrimais que ocorre em idosos.
As causas comuns incluem o uso de certos medicamentos, como alfa e betabloqueadores usados no tratamento da pressão alta, antidepressivos, antiarrítmicos, antiparkinsonianos, anti-histamínicos ou medicamentos usados para tratar a úlcera péptica.
Este grupo também inclui medicamentos tópicos para os olhos que reduzem a congestão do globo ocular. A lesão da glândula é menos comumente causada por doenças do tecido conjuntivo, sarcoidose, síndromes congênitas da glândula lacrimal ou tumores orbitais.
Distúrbios na composição da camada de água do filme lacrimal também podem ocorrer em pessoas que usam lentes de contato ou foram submetidas à correção da visão a laser. Nesses casos, a causa da redução da secreção lacrimalhá dano à sensação da córnea, que estimula a secreção de lágrimas por reflexo.
Distúrbios na camada mucosa resultam da redução da quantidade de mucina no filme lacrimal, com a secreção adequada do fluido lacrimal. Isso faz com que o filme lacrimal se torne instável e se rompa muito rapidamente. Esse tipo de distúrbio é mais frequentemente causado pela deficiência de vitamina A, que causa danos às células caliciformes.
Doenças que prejudicam a secreção de mucina pela destruição das células caliciformes são:
- tracoma
- Síndrome de Stevens-Johnson
- conjuntivite crônica
- eritema multiforme
- danos químicos e térmicos
Distúrbios na camada de gordura estão mais frequentemente relacionados ao mau funcionamento das glândulas meibomianas. Uma causa comum é a inflamação crônica das margens palpebrais ou das próprias glândulas, causada por uma infecção bacteriana.
As enzimas lipase secretadas pelas bactérias quebram os lipídios, o que aumenta a quantidade de ácidos graxos que podem romper o filme lacrimal e danificar o epitélio da córnea de forma tóxica. O excesso de lipídios pode fazer com que as lágrimas espumem.
Filme lacrimal - tratamento
O tratamento causal dos distúrbios do filme lacrimal é muitas vezes difícil, portanto, o tratamento sintomático é o mais utilizado. Quando a camada de água do filme lacrimal é perturbada, colírios hidratantes chamados de lágrimas artificiais são usados para hidratar a superfície do olho.
Estas preparações consistem principalmente em água com a adição de uma substância que aumenta a viscosidade do líquido. É melhor escolher preparações que não contenham conservantes. No caso de distúrbios da camada de gordura, pode-se usar um spray lipossomal.
Melhora a hidratação da superfície das pálpebras e olhos, além de estabilizar a camada lipídica do filme lacrimal. É muito fácil de usar, você pode borrifar nas pálpebras fechadas a uma distância de cerca de 10 centímetros.
Então, com algumas piscadas, a preparação é espalhada sobre a superfície do olho. O spray lipossômico deve ser usado 3-4 vezes ao dia.
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Sobre o autor
Anna JaroszJornalista que há mais de 40 anos atua na popularização da educação em saúde. Vencedor de vários concursos para jornalistas que lidam com medicina e saúde. Ela recebeu, entre outros O "Golden OTIS" Trust Award na categoria "Mídia e Saúde", St. Kamil premiado por ocasião do Dia Mundial do Doente,duas vezes "Crystal Pen" em um concurso nacional para jornalistas que promovem a saúde e muitos prêmios e distinções em concursos para o "Jornalista Médico do Ano" organizado pela Associação Polonesa de Jornalistas da Saúde.
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