A síndrome de Ritter (síndrome da pele escamosa estafilocócica (SSSS)) é uma doença rara caracterizada por dermatite generalizada e secreção epidérmica. Ocorre mais frequentemente em lactentes e crianças pequenas até 5 anos de idade. Quais são as causas e como a síndrome de Ritter é tratada?

Conteúdo:

  1. Doença de Ritter - causas
  2. Doença de Ritter - sintomas
  3. Doença de Ritter - diferenciação
  4. Doença de Ritter - diagnóstico
  5. Doença de Ritter - tratamento

A doença de Ritteré uma dermatose rara que afeta principalmente crianças pequenas. Curiosamente, esta entidade de doença tem muitos nomes - síndrome de Ritter, síndrome de Ritter-Lyell, dermatite esfoliativa estafilocócica (latimdermatitis bolhosa et exfoliativa neonatorum ,dermatite Ritter ) e vesiculite e inflamação esfoliativa da pele do recém-nascido (latimpênfigo neonatal ).

Quando a doença de Ritter afeta os filhos de pacientes idosos e é acompanhada de insuficiência renal, os médicos se referem a ela como síndrome da pele escaldada estafilocócica (SSSS).

Doença de Ritter - causas

A doença de Ritter é de origem bacteriana.

A síndrome de Ritter se desenvolve quando a bactéria, Staphylococcus aureus, produz esfoliatina, que se liga à desmogleína I nas camadas superficiais da epiderme, levando à acantólise, ou seja, perda da conectividade celular na epiderme.

Doença de Ritter - sintomas

Síndrome da queimadura estafilocócica da pele(outro nome usado em referência a esta unidade) é caracterizada por:

  • rastejamento da epiderme
  • dermatite generalizada
  • eritema

A perda da epiderme ocorre como resultado da formação de bolhas flácidas, abortivas, cheias de líquido seroso. Podem surgir em qualquer parte do corpo.

As lesões chegam a cobrir toda a superfície da pele lisa, mas geralmente começam a aparecer ao redor da boca e nas dobras da pele, por exemplo, nas axilas.

A doença não afeta o couro cabeludo cabeludo e as mucosas do aparelho digestivo, aparelho respiratório, aparelho urinário e olho. No entanto, os sintomas podem aparecer ao redor da pele das pálpebras e vermelhidãolabial.

Pacientes com febre, irritabilidade, queixam-se de dor e queimação na pele.

Doença de Ritter - diferenciação

A síndrome de Ritter deve ser diferenciada pelas seguintes doenças:

  • Síndrome de Lyell - necrólise epidérmica tóxica, embora a etiologia não seja totalmente compreendida, as drogas são a causa mais comum. A doença ocorre mais tardiamente que a síndrome de Ritter, geralmente após os 40 anos, e ocorre em adultos com imunodeficiência
  • Separação epidérmica bolhosa congênita - EBH - as alterações podem afetar o epitélio respiratório e digestivo, e são intensificadas em pontos de pressão, por exemplo, causados ​​por roupas. Ao contrário da síndrome de Ritter, o tratamento com antibióticos não tem sucesso e as cicatrizes permanecem
  • Separação epidérmica bolhosa adquirida - EBA - diz respeito a adultos, casos isolados ocorrem em crianças. O curso é crônico, diferente da SSSS, não há febre ou dermatite na EBA
  • Queimaduras químicas e térmicas - uma entrevista com o paciente é de fundamental importância, o médico faz um diagnóstico com base nas informações obtidas sobre as circunstâncias do aparecimento das bolhas
  • Síndrome de Kawasaki - sintomas característicos incluem inchaço doloroso das mãos e pés, febre alta, estado geral grave e linfadenopatia

Doença de Ritter - diagnóstico

O diagnóstico de SSSS é feito com base nos sintomas clínicos e na cultura. Para determinar a fonte da infecção, as culturas devem ser retiradas dos olhos, nariz, garganta e exames de sangue. Para realizar um diagnóstico completo com sintomas menos característicos, recomenda-se a fagotipagem de estafilococos cultivados e o exame histopatológico do corte cutâneo.

Doença de Ritter - tratamento

A antibioticoterapia deve ser iniciada antes do resultado do exame bacteriológico. A antibioticoterapia empírica deve ser confirmada com um antibiograma, especialmente se o S. aureus MRSA for cultivado. Antibióticos recomendados:

  • Cefalosporinas de 1ª e 2ª geração
  • clindamicina - inibe a produção de toxinas
  • cloxacilina

Além disso, analgésicos devem ser administrados enquanto os sintomas persistirem. Inicialmente, anti-inflamatórios não esteroidais não são recomendados devido à possibilidade de sangramento de lesões de pele.

Vale lembrar que a toxina estafilocócica é secretada pelos rins, por isso é recomendado beber bastante líquido para se livrar desse fator da doença. As crianças que são afetadas principalmente por esta doença correm um risco particular de ficarem desidratadas.

Curativos podem ser usados ​​como tratamento localhidrocolóide.

Sobre o autorNatalia MłyńskaEstudante de medicina na Universidade Médica de Lodz. A medicina é sua maior paixão. Ele também adora esportes, principalmente correr e dançar. Ela gostaria de tratar seus futuros pacientes de forma a vê-los como um ser humano, não apenas uma doença.

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Categoria:

Dermatologia