Quais métodos de CONTRACEPÇÃO são usados ​​pelas mulheres polonesas?

A maioria das mulheres polonesas aprende sobre contracepção com a imprensa e seus amigos. O médico é nomeado em terceiro lugar.

Relação intermitenteecalendárioa relação conjugal ainda é a mais popular em nosso país métodos de proteção contra gravidez por mulheres que permanecem em permanente relacionamentos. Os adolescentes usam principalmentepreservativos . O método pode ser ineficaz, mas pelo menos protege contra infecções sexualmente transmissíveis.

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As mulheres polonesas escolhem métodos ineficazes de contracepção. Quais são as consequências?

Profa. Romuald Dębski, chefe da Clínica de Obstetrícia e Ginecologia do CMKP do Hospital Bielany, em Varsóvia: o metrô e o turismo do aborto… Também são crianças abandonadas e o estresse vivenciado por muitas mulheres que têm medo de outra gravidez inesperada. Mas há uma mudança de comportamento nesta área. Mais e mais mulheres não querem confiar no acaso e escolher a contracepção segura. 12 por cento mulheres que têm relações sexuais regulares e não querem engravidar, usam contracepção hormonal, mas ainda é muito menos do que nos países da Europa Ocidental. Os DIUs são usados ​​por cerca de 3%, enquanto na Europa mais de 8%. O quadro completa-se com os dados recolhidos pelo Gabinete Central de Estatística: quase 60 por cento. casamentos na Polônia são celebrados por causa da gravidez. Apenas uma dúzia ou mais deles duram mais de 1-2 anos.

É fácil obter receita para um anticoncepcional?

R.D.: Basicamente sim. Mas acontece que o ginecologista se recusa a emitir tal prescrição. Nas grandes cidades, onde muitos médicos atuam, é possível ir para outra. É pior em cidades pequenas onde há apenas um médico. Se ele recusar, a mulher tem um problema, pois nem sempre pode ir para outra cidade.

O médico tem o direito de recusar a prescrição de anticoncepcional?

R.D.:Poderia fazer isso. Mas então deve indicar um lugar onde uma mulher pode obtê-lo. Além disso, ele deve marcar uma consulta com o próprio paciente. No entanto, acredito que recusar a contracepção não é uma boa prática. Claro, somos pessoas livres e temos o direito de fazer nossas escolhas. Eu entendo e respeito. No entanto, a visão de mundo do médico é assunto privado e não deve afetar suas atividades profissionais. Se o médico não quisesse prestar tais serviços, ele poderiaescolha outra especialização, onde você não precise lidar com tais dilemas.

Problema

Estamos longe da Europa

Menos de 40 por cento As mulheres polonesas estão protegidas contra gravidezes indesejadas - este é o resultado de pesquisas realizadas em 15 países europeus. Também começamos a usar anticoncepcionais o mais tardar. O europeu médio chega até eles aos 18 anos, enquanto uma mulher polonesa só depois dos 25 anos. Isso não significa, no entanto, que permaneçamos abstinentes por tanto tempo. Começamos a fazer sexo por volta dos 17 anos, mas até os 25 anos usamos métodos com alto risco de engravidar.

É uma teoria. Qual é a prática?

R.D .: Pode ser diferente. Os adolescentes estão na situação mais difícil, mesmo aqueles que vêm visitar a mãe. Uma jovem de 17 anos que pede anticoncepcional é muitas vezes repreendida e, desanimada, sai do consultório. O médico acha que cuidou do moral dela, mas não acha que isso não vai impedir a garota de fazer sexo.

Após essa entrevista, a menina muitas vezes vem para a próxima visita ao ginecologista com uma gravidez indesejada. Opositores agressivos de qualquer tipo de contracepção ou aqueles que aceitam apenas métodos naturais não pensam nas consequências de suas ações. E tragédia não f alta.

O chamado comprimido após …

R.D .: Muitos médicos não aceitam esta pílula por acreditarem que ela tem efeito abortivo. Também não é aceito pela Igreja e, portanto, também por aqueles médicos que não prescrevem anticoncepcionais. A pílula de emergência tomada antes da ovulação é contraceptiva. Engolir após a relação sexual durante a ovulação também previne a gravidez, pois não permite que o óvulo se implante no útero. Pessoalmente, sempre considero o mal menor. O que é mais benéfico para a saúde de uma mulher:

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engolir uma pílula ou interrupção da gravidez? Do ponto de vista médico, tomar um comprimido é cem vezes mais seguro que a cirurgia. Em alguns países europeus, esses fundos estão disponíveis em postos de gasolina. As autoridades desses países concluíram que será mais seguro para as mulheres quando o comprimido estiver prontamente disponível. Não pode ser overdose, porque mesmo engolindo muitas pastilhas vai acabar em vômitos e diarréia. Nenhum caso de morte foi relatado na literatura médica após a ingestão de tal comprimido. Existem, no entanto, muitos relatos de danos e mortes causados ​​por analgésicos e medicamentos de ácido acetilsalicílico que podem ser adquiridos em qualquer supermercado. Claro quepílulas pós-coitonão pode substituir a contracepção, mas uma mulher que não tem um parceiro regularou usa métodos incertos, ela deve tê-la em casa. Como diz o ditado - apenas no caso. Na minha opinião, não há nada de censurável nisso. Outro argumento a favor disso é que nos EUA, onde o tablet está amplamente disponível, o número de abortos caiu 1/5.

As mulheres reagem mentalmente de forma semelhante à interrupção da gravidez e ao uso da pílula?

R.D.: Oh não! A interrupção da gravidez é sempre uma experiência traumática para uma mulher. Esta é a pior maneira possível de evitar a gravidez indesejada. Ao tomar a pílula, a maioria das mulheres acredita que usou um anticoncepcional, não que fez um aborto. Esta é uma diferença fundamental.

Como você avalia o nível de conhecimento das mulheres polonesas sobre contracepção?

R.D .: Pode ser diferente. Há mulheres que não têm a menor idéia sobre isso, e algumas que sabem muito. Na minha opinião, os conhecimentos básicos sobre contracepção devem ser repassados ​​aos pais. Mãe para filha e pai para filho. Mais tarde, a escola tem que se envolver no processo de ampliação e consolidação desse conhecimento. De qualquer forma, todo o processo de educação sexual deve começar muito cedo, talvez até no jardim de infância, para que as crianças aprendam sobre as diferenças entre os sexos, quais comportamentos podem se permitir e do que se proteger. Claro, não se trata de ensinar técnicas de sexo ou contracepção. É importante falar em tudo sobre sexualidade, a necessidade de ir ao ginecologista, como se preparar para a primeira consulta, que é melhor, por exemplo, usar saia do que calça, porque você não precisa ir a cadeira sem cobertura. Eu também acredito que os pais devem ensinar seus filhos sobre o passado médico e de saúde de sua família. É bom saber por que a vovó morreu. Muitas vezes ouço dos meus pacientes: "Vovó morreu de velhice". Quantos anos ela tinha? "A, 52". Se eu soubesse que ela morreu de ataque cardíaco ou câncer de mama, eu saberia o que procurar, que exames pedir, o que e se deveria escolher a contracepção. Voltando às aulas: em vez de falar de abelhas, é melhor falar de coisas que importam para o futuro de todos.

É verdade que uma mulher deve fazer muitos testes antes de iniciar a contracepção?

R.D .: Não adianta fazer todas as pesquisas possíveis. Se uma mulher estava grávida, deu à luz uma criança saudável e a gravidez ocorreu sem intercorrências, ou seja, ela não teve problemas com o fígado (colestase) - de acordo com as recomendações da Sociedade Ginecológica Polonesa - pode-se supor que não há contra-indicações ao uso de anticoncepcional hormonal. O risco, ou melhor, o fardo para o corpo associado à ingestão de substâncias hormonais, é altomenor do que no caso da gravidez em si.

E as mulheres que não deram à luz?

R.D .: Os chamados Mutação de Leiden. É uma mutação do fator V do sistema de coagulação que, se presente (5% das mulheres), aumenta o risco de desenvolver tromboembolismo. A doença é rara, mas extremamente perigosa. Manifesta-se como trombose venosa profunda, que não deve ser confundida com varizes. Pode levar a embolia pulmonar e acidentes vasculares cerebrais. Essas doenças graves são mais comuns em mulheres que usam contracepção oral.

Então, como você deve escolher esse método contraceptivo ideal para uma determinada mulher?

R.D .: Em primeiro lugar, tendo em conta o estado de saúde, mas também tendo em conta as necessidades e preferências. Na Polônia, o método de contracepção ou o tipo de comprimido é recomendado sob a influência da publicidade, da moda e da onda de popularidade sazonal de uma preparação. Não deveria ser assim! A seleção correta da pílula anticoncepcional deve ser baseada no conhecimento de sua composição, no conteúdo de hormônios individuais e em seus efeitos no corpo. Se eu não sei que existe, por exemplo, gestagênio na pílula, que funciona de qualquer maneira, e na outra, drospirenona, que funciona de forma diferente - então não consigo escolher a pílula certa. Ao escolher a contracepção para atender às necessidades e preferências de uma mulher, o médico deve basear seu conhecimento em todos os seus problemas de saúde e nas propriedades dos ingredientes de uma determinada pílula. Quero dizer claramente que não existe um conjunto de testes hormonais ou laboratoriais que mostrem claramente que devemos propor uma pílula X ou Y.

Que mal uma contracepção mal escolhida pode trazer para uma mulher?

R.D .: A paciente pode não tolerar uma contracepção selecionada incorretamente. Pode relatar dores de cabeça frequentes, manchas prolongadas, humor deprimido ou libido. Complicações como trombose venosa podem ocorrer quando as condições médicas de um paciente não são levadas em consideração ou a história de sua família imediata não é coletada com precisão.

Portanto, toda a esperança em ginecologistas altamente qualificados, sua curiosidade e atitude amigável em relação às mulheres …

R.D .: Espero que já existam muitos médicos assim, e haverá cada vez mais. Os ginecologistas estão em uma posição especial e privilegiada, pois podem influenciar muitos comportamentos de saúde das mulheres. Isso se aplica não apenas aos cuidados com o bom funcionamento do sistema reprodutivo. Se a gestante tem diabetes ou problemas circulatórios, ela deve ouvir o ginecologista - e geralmente ouve - como deve proceder, que dieta manter etc. Ao sair do consultório, a mulher deve fazer o exame das mamas. O médico deve encorajá-la afazer citologia, ultrassonografia mamária ou mamografia, relembrar a necessidade de fazer colonoscopia a cada 10 anos e perguntar sobre a saúde do… parceiro. Claro que não sou um idealista, e sei que nem sempre é assim. Alguns comportamentos dos médicos deveriam ser forçados pelas próprias mulheres. A visita ao ginecologista não pode se limitar ao exame da paciente e à prescrição de anticoncepcionais.