Na Polônia, o acesso à contracepção é decidido por políticos, não por médicos ou mulheres interessadas. Em algumas partes do nosso país, obter uma receita de pílulas não é tarefa fácil, porque muitos médicos usam a cláusula de consciência. Acontece também que, quando uma mulher recebe uma receita, não há onde vendê-la, porque as farmácias não têm esse "sortimento". Esta situação doentia está aumentando o número de abortos ilegais.

Conversamos com o prof. Romuald Dębski, ginecologista obstetra, chefe da Clínica de Ginecologia e Obstetrícia do CMKP do Hospital Bielański em Varsóvia.

O que as mulheres polonesas sabem sobre contracepção?

Prof. Romuald Dębski:Minha experiência mostra que a mulher média sabe pouco sobre métodos eficazes de prevenção de gravidez indesejada. Mas também é verdade que muitas mulheres, especialmente as jovens, não podem pagar a contracepção hormonal porque a embalagem custa de 30 a 40 PLN.

Além disso, atualmente apenas um comprimido é parcialmente reembolsado, que aparece nas farmácias sob diferentes nomes comerciais. No entanto, não é adequado para todas as mulheres, por exemplo, não deve ser usado por meninas com acne, pois agravará seus sintomas. Há também dificuldades em obter uma receita. Se o médico é contra a contracepção, ele tenta impor seu ponto de vista também aos pacientes. Embora o Código de Ética Médica permita a recusa de prescrição de medicamento cujo uso o médico julgue imoral, tal recusa deve ser registrada no prontuário. O médico também deve mostrar à mulher outro local, um consultório onde ela receberá o devido atendimento.

A cláusula de consciência funciona…

R.D.:Se a consciência de alguém não permitir que ele prescreva uma pílula anticoncepcional ou um DIU, ele deve informar o público sobre isso, por exemplo, postar um aviso relevante na porta do consultório. Proponho: "Aqui ele aceita a consciência, não o médico". O mesmo com as farmácias. Se o farmacêutico não quiser vender anticoncepcionais, seus clientes devem saber disso - um sinal usado resolverá o problema.

De acordo com o Escritório Central de Estatística da Polônia, aproximadamente 20 mil adolescente dá à luzfilhos

R.D.: Não é tanto. Há países na Europa onde há muitos mais deles. Felizmente, o número de mulheres jovens na Polônia que usam métodos contraceptivos eficazes está crescendo. E isso não é mérito de escolas ou médicos, mas da mídia que aborda esse tema. A abertura das fronteiras também contribuiu para isso. Cada vez mais encontro pacientes que têm implantes sob a pele e eles fizeram isso na Grã-Bretanha, porque é um método muito popular lá. No entanto, os métodos de contracepção recomendados pelas sociedades médicas ainda são usados ​​na Polônia várias vezes com menos frequência do que nos países da Europa Ocidental.

O que a nossa lei permite?

R.D.:Menor pode prescrever pílula anticoncepcional, desde que seja maior de 15 anos, e somente com o consentimento por escrito dos pais ou responsáveis . Se houver uma relação saudável entre a filha e a mãe, a mãe, preocupada com a segurança da filha, irá com ela ao médico para escolher o contraceptivo correto. Felizmente, isso está acontecendo cada vez mais. Se a menina for mais nova e a mãe concordar em usar anticoncepcional, devo informar ao Ministério Público que uma pessoa menor de 15 anos está iniciando relações sexuais, o que é considerado crime em nosso país. Quando tal menina engravida e dá à luz uma criança, o caso vai para o Ministério Público de qualquer maneira, porque o cartório é obrigado a informar sobre o fato de que uma criança nasceu por um menor.

E a pílula depois? Os opositores chamam isso de pílula da morte, embora não seja uma medida de aborto precoce

R.D.:Não é! As acusações feitas contra a contracepção pós-coito são absurdas. Não é para isso que existem evidências científicas inegáveis, uma pílula matinal, que tem uma composição diferente e deve ser tomada durante vários dias. O comprimido "po" é tomado uma vez. Como funciona? Simplificando, se a relação sexual ocorreu antes da ovulação e a mulher toma a pílula, o processo de ovulação será atrasado em 5 dias. O esperma não será capaz de fertilizar o óvulo porque ele não estará lá. Se a relação sexual ocorreu após a ovulação, a gravidez não pode ser impedida de tomar a pílula. Ela irá se desenvolver normalmente. A substância ativa presente na pílula "depois" também é um componente da preparação para o tratamento de miomas. Tenho muitos pacientes que estão tomando este medicamento há muitas semanas para seus miomas. Quando engravidaram durante o tratamento, pararam de tomar o medicamento e deram à luz crianças saudáveis. A pílula "po" não faz mal ao feto!

O tempo dirá qual será o destino dela. 200.000 já foram recolhidos assinaturas no recurso para sua retirada

R.D.:Se a pílula desaparecer das farmácias, haverá mais gestações não planejadas, ela floresceráo mercado negro de produtos de aborto precoce e o turismo de aborto. Sempre disse que os promotores de métodos contraceptivos não confiáveis ​​são defensores do aborto. Há algumas semanas, foram publicados os resultados de um experimento realizado na Suécia. Nos anos de 2011-2012, todos os obstáculos ao acesso à contracepção foram removidos em algumas áreas. Tornou-se não apenas amplamente disponível, mas também gratuito. Efeito: 3 vezes menos abortos. As autoridades suecas pretendem introduzir métodos contraceptivos gratuitos e de fácil acesso em todo o país.

Contracepção - conheça os fatos importantes

Não há dúvida de que a f alta de acesso à contracepção eficaz é um excelente terreno fértil para o desenvolvimento do aborto clandestino e do turismo do aborto em nosso país

R.D.:Sim, mas não queremos notar. Há toneladas de anúncios nos jornais como "AAA para menstruação indolor". Muitas vezes é uma capa, um código informando que a gravidez pode ser interrompida aqui. Sabe-se que há médicos que fazem isso por dinheiro. Nos últimos 10 anos, nenhum paciente com essas expectativas veio ao meu consultório. As mulheres sabem que não. Mas depois do escândalo com o prof. Aconteceu com Chazan que foi feita uma tentativa por telefone de marcar uma consulta comigo para um aborto. Conheço os endereços em Varsóvia e na Polônia onde esses tratamentos são realizados. Muitas vezes é feito por pessoas muito experientes, que dispõem de equipamentos modernos e garantem a segurança das mulheres. Mas você também tem que pagar caro por isso.

Existem outras formas também

R.D.:Sim. O turismo de aborto está florescendo aqui, especialmente nas regiões fronteiriças. As mais famosas são as "expedições" da Silésia-Tcheca. Todos os dias os ônibus partem de um ponto específico para levar os pacientes com um acompanhante. Imediatamente no exterior, as mulheres “arranjam” o que devem fazer e voltam. É semelhante na fronteira alemã. A terceira "via", na minha opinião marginal, é a chamada gravidezes pseudo-mortas. A paciente é internada no hospital com uma entrada de que a gravidez está morta. Um procedimento é realizado e não é registrado como interrupção da gravidez. O fato de muitas mulheres abortarem, eu descubro na clínica.

São tantas complicações?

R.D.:Sim. Cada vez mais, as mulheres grávidas são diagnosticadas com uma condição chamada insuficiência cervical. Isso, simplificando o problema, é uma dilatação indolor do colo do útero que pode levar a um aborto espontâneo ou parto prematuro. Esta complicação é típica após a limpeza do útero após aborto espontâneo, mas também após o término da gravidez. Quando o aborto foi legalizado na Polônia, uma mulher grávida disse ao médico que havia interrompido a gravidez mais cedo. Essepermitiu implementar um procedimento que protegeria contra a perda de uma criança. Atualmente, as mulheres não revelam que fizeram a cirurgia porque não sabem que admitir não é punível por lei. Temos pacientes com conflito sorológico que dizem nunca ter engravidado, e sabemos que se ela não estivesse grávida, não teria os anticorpos.

Eles têm vergonha ou estão substituindo essa experiência traumática?

R.D.:Ambos. As mulheres que fizeram abortos temem o estigma e o medo. Eles decidiram interromper a gravidez porque não tinham apoio… A f alta de acesso a bons métodos contraceptivos significa que o número de abortos está aumentando.

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Gravidez