A febre amarela (febris flava) é uma doença viral que pode ser infectada por uma pessoa através da picada de um mosquito. Em alguns pacientes, a febre amarela é leve e desaparece rapidamente, em outros leva à insuficiência hepática e renal e até à morte. O que mais você deve saber sobre a febre amarela? Certamente, você pode se proteger dessa doença vacinando-se contra a febre amarela.

Febre amarela(também chamada defebre amarela , em latim também referida comofebris flava) é uma doença com a qual a população humana lida há muito tempo - a primeira epidemia de febre amarela descrita ocorreu no século 17 nas ilhas de Barbados.

A febre amarela não é uma doença que pode ser infectada na Polônia - ocorre na África e na América do Sul. Estatísticas exatas sobre a incidência de febre amarela não são conhecidas (alguns casos desta doença não são simplesmente relatados), de acordo com as suposições da Organização Mundial da Saúde (OMS), existem até 200.000 casos de febre amarela no mundo cada ano e até 30.000 causados ​​por suas mortes. Tanto adultos quanto crianças podem contrair febre amarela - isso é possível devido à causa da febre amarela.

Febre amarela (febre amarela): causas

A febre amarela pertence ao grupo das febres hemorrágicas e é uma doença causada por uma infecção viral. O fator etiológico desta entidade é o vírus da febre amarela (abreviado como YFV, onde esta abreviação vem do termo inglês yellow fever virus), derivado do gêneroFlaviviruse pertencente à família Flaviviridae .

O vírus da febre amarela ocorre em primatas, que incluem macacos e humanos. Em humanos, a infecção é causada por uma picada de mosquito, que é portador do vírus patogênico. Os principais mosquitos que podem transmitir o vírus da febre amarela são os do gêneroAedeseHaemagogus . É possível que um mosquito pique um humano infectado com febre amarela e transmita o vírus para outra pessoa, e também é possível que um mosquito se torne portador do vírus após uma picada de macaco e depois transmita a doença a uma pessoa

Febre amarela (febre amarela): sintomas

A maioria delespacientes, o curso da febre amarela é bastante leve (às vezes a doença é completamente assintomática). Após o período de incubação (o tempo que leva desde a infecção pelo vírus da febre amarela até o início dos sintomas da doença), normalmente de 3 a 6 dias, os pacientes podem desenvolver sintomas de febre amarela como:

  • febre
  • dor de cabeça
  • dor muscular
  • fadiga
  • calafrios
  • dores na região lombar
  • náusea
  • vômito
  • perda de apetite

Nesta situação, os sintomas da febre amarela geralmente duram alguns (3-4) dias, depois desaparecem e a condição do paciente volta ao normal. No entanto, o curso da febre amarela não é tão bem sucedido em todos eles - em alguns pacientes (segundo as estatísticas, cerca de 15% dos pacientes), após a aparente estabilização do seu estado - geralmente dentro de dois dias do primeiro episódio de febre - o reaparecimento de outros semelhantes a doenças anteriores, mas também ao aparecimento de outros sintomas muito mais graves. Além da febre, dor abdominal e náusea, os pacientes podem desenvolver disfunção hepática, por exemplo. Seu efeito, por sua vez, pode ser tanto icterícia quanto distúrbios de coagulação do sangue, levando a sangramento gastrointestinal, sangramento dentro do globo ocular ou nas membranas mucosas. Com sangramento do trato gastrointestinal, o paciente pode vomitar sangue (daí o nome espanhol da doença, que é vômito negro - esse termo pode ser traduzido como "vômito preto"). Além do já descrito, o curso grave da febre amarela pode levar à insuficiência renal e, nos piores casos, até choque, falência de múltiplos órgãos e, finalmente, morte.

Febre amarela (febre amarela): diagnóstico

Suspeita-se de febre amarela pelo fato de o paciente ter permanecido nas regiões onde a doença ocorre, e também levando em consideração os sintomas do paciente. É possível confirmar que a condição do paciente está infectada com o vírus da febre amarela por meio de exames laboratoriais. Para isso, podem ser realizados testes de RT-PCR, graças aos quais é possível detectar a possível presença de um vírus no sangue do paciente. Outro método é isolar o vírus do sangue do doente.

No diagnóstico da febre amarela também podem ser utilizados testes sorológicos - estamos falando da determinação de anticorpos específicos nas classes IgG e IgM. No entanto, este método de diagnóstico da febre amarela apresenta algumas limitações. Elas resultam, por exemplo, do fato de que a afirmaçãoanticorpos no sangue do paciente contra o vírus da febre amarela podem não ser decorrentes da doença causada por esse microrganismo, mas podem ser decorrentes da vacinação contra a febre amarela. Além disso, acontece que um paciente obtém resultados positivos de anticorpos, mas eles não são realmente devido à febre amarela - essa situação está relacionada à possibilidade de reações cruzadas, que detectam anticorpos contra outros vírus no paciente. da família Flaviviridae- por exemplo, imunoglobulinas anti-dengue Além dos diagnósticos voltados diretamente para a detecção de vírus patogênicos relacionados à febre amarela, os pacientes também podem ser submetidos a outras análises laboratoriais nas quais é possível detectar desvios típicos da febre amarela febre. Estes incluem:

  • distúrbios no número de glóbulos brancos (no período inicial consistindo em uma diminuição do número de glóbulos brancos, ou seja, leucopenia, na fase posterior da doença leucocitose, ou seja, um aumento no número de leucócitos , aparece)
  • fatores de distúrbios de coagulação (por exemplo, trombocitopenia, APTT prolongado)
  • hiperbilirrubinemia
  • marcadores de disfunção hepática (por exemplo, aumento dos níveis de enzimas hepáticas como ALT e AST no sangue)

A realização de um diagnóstico aprofundado em pacientes com suspeita de febre amarela é importante porque a doença deve ser diferenciada de várias outras entidades, como hepatites virais, malária, febre tifoide ou leptospirose.

Febre amarela (febre amarela): tratamento

Como no caso de outras doenças pertencentes ao grupo das febres hemorrágicas, não existem métodos de tratamento causal desse indivíduo no caso da febre amarela. Nos pacientes com febre amarela, é implementado o manejo sintomático, baseado na hidratação dos pacientes, além da administração de analgésicos e antipiréticos (por exemplo, paracetamol). Ress alta-se aqui que no tratamento da febre amarela devem ser evitados os anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs) - essas preparações têm efeito que reduz a coagulação do sangue e, caso o paciente desenvolva problemas de coagulação, o uso de AINEs pode agravar

Febre amarela (febre amarela): prognóstico

No geral, o prognóstico para a maioria dos pacientes que desenvolvem febre amarela é bom. Em pacientes com doença leve, como já mencionado, sua condição se estabiliza após alguns dias de doença. Em uma situação em que o paciente apresenta febre amarela, Pe.curso grave, seu prognóstico torna-se muito pior - a morte ocorre em 20 a até 50% de todas as pessoas que experimentam esta forma de febre amarela.

Febre amarela (febre amarela): prevenção

Felizmente, é possível prevenir a febre amarela - a prevenção desse indivíduo é vacinar-se contra a febre amarela. Essa vacinação é a mais disponível na Polônia e é recomendada para quem viaja para regiões do mundo onde a febre amarela é relatada.

Ao planejar viagens ao exterior, vale a pena saber se o país para o qual estamos indo não exige que os viajantes se submetam a nenhuma vacina. É o caso, por exemplo, da febre amarela, pois alguns países (por exemplo, Burkina Faso e Senegal) introduziram a obrigatoriedade da vacinação contra a febre amarela antes de viajar para o seu território.

Fontes:1. Mary T Busowski, Febre Amarela, Medscape; acesso on-line: http://emedicine.medscape.com/article/232244-overviewa12. Materiais da OMS, acesso on-line: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs100/en/3. Materiais do CDC, acesso on-line: https://www.cdc.gov/yellowfever/index.html

Sobre o autorArco. Tomasz NęckiUm graduado da faculdade de medicina da Universidade de Medicina de Poznań. Um admirador do mar polonês (de boa vontade passeando por suas margens com fones de ouvido), gatos e livros. Ao trabalhar com os pacientes, ele se concentra em sempre ouvi-los e passar o tempo que eles precisarem.

Categoria:

Doenças infecciosas