O melanoma do olho é o tumor intraocular mais comum em adultos. Além disso, estudos mostram que esse câncer ocular é responsável por até 20% de todos os melanomas. Quais são os sintomas do melanoma maligno ocular? Como esse tumor intraocular é tratado?

Melanoma maligno do olhogeralmente não apresenta sintomas por muito tempo - estetumor intraocularé mais frequentemente diagnosticado durante um visita acidental a um médico especialista. Muitos pacientes descobrem isso tarde demais - quando a acuidade visual se deteriora com a idade ou por causa de alguma outra patologia, como a retinopatia diabética. O melanoma do olho não é uma neoplasia comum, mas seu tratamento é muito difícil devido ao fato de ser geralmente detectado como um grande tumor.

Melanoma do olho: causas

O melanoma do olho é formado onde há muitas células pigmentares:

  • na íris
  • no corpo ciliar
  • na coroide

As principais causas do melanoma maligno são a predisposição genética e a radiação ultravioleta (UVA e UVB).

Os mais vulneráveis ​​ao melanoma são pessoas de pele clara, cuja pele se queima facilmente, e aquelas com muitas lesões pigmentadas (acima de 30).

As células pigmentares podem migrar até mesmo para partes do corpo que não são expostas ao sol. Portanto, o melanoma pode surgir não apenas no olho, mas também sob a sola do pé.

Melanoma do olho: sintomas

Em primeiro lugar, são defeitos no campo de visão e possivelmente a presença de "esferas luminosas" vagando pelo campo de visão, principalmente ao entardecer. Se o corpo ciliar estiver envolvido, os sintomas podem se assemelhar a catarata, causar astigmatismo, piorar a acuidade visual.

Uma lesão dentro da íris geralmente é claramente visível como um foco irregular escuro ou claro diferente da íris normal. O mesmo vale para o melanoma conjuntival.

Melanoma do olho: diagnóstico

Para fazer o diagnóstico, é necessário avaliar ambos os olhos em lâmpada de fenda e fazer uma endoscopia. O escopo da pesquisa depende do caso específico.

Geralmente é realizado um ultrassom para avaliar os limites do tumor.

A ressonância magnética é realizada para avaliar tanto o globo ocular quanto a cavidade ocular.

Muitodiagnósticos essenciais para possíveis metástases.

É importante ress altar que a ausência de metástases hepáticas praticamente exclui sua presença em outros locais. A radiografia de tórax é realizada rotineiramente.

Tipos de tumores intraoculares

  • melanoma da íris- torna-se rapidamente visível para o próprio paciente ou seus arredores; é um nódulo marrom claro a escuro (mais visível na íris azul), crescendo lentamente, às vezes causando distorção da pupila; inicialmente não apresenta sintomas de dor e distúrbios da acuidade visual
  • melanoma do corpo ciliar- é a forma mais rara de melanoma ocular; é invisível por muito tempo sem testes especiais - muitas vezes só se torna visível quando entra na câmara anterior do olho; você pode estar preocupado com distúrbios visuais ou dores oculares causadas pelo crescimento do tumor
  • melanoma de coroide- é a forma mais comum de melanoma ocular (aproximadamente 80 por cento dos casos); pode ser assintomática por muito tempo, principalmente quando localizada nas porções periféricas do fundo de olho; quando ocorre o descolamento de retina, ocorrem alterações na acuidade visual e no campo de visão.

Melanoma do olho: prognóstico e metástases

No melanoma maligno do olho, o prognóstico depende da localização do tumor, do seu tamanho e do tipo histológico. O melanoma maligno do olho pode metastizar para os gânglios linfáticos, pulmões, rins, fígado, ossos, sistema digestivo, cérebro e também se infiltrar no globo ocular e penetrá-lo.

Melanoma do olho: tratamento

O tratamento do melanoma maligno depende do seu tamanho e localização. Quando o tumor é grande, geralmente o globo ocular é removido (enaculação) ou todo o conteúdo da órbita (exenteração) com a posterior inserção de uma prótese ocular. Diferentes métodos são usados ​​para tumores menores:

  • excisão intraocular local
  • radioterapia com placas radioativas (bracoterapia) com iodo radioativo, rutênio e irídio costurados na esclera
  • irradiação externa e telerradioterapia

A coagulação com laser de argônio também pode ser usada para pequenas lesões. Durante os últimos anos, o desenvolvimento da tecnologia tornou possível o uso de ciclotrons de prótons e íons de hélio para tratamento. Os tratamentos complementares para todos esses métodos incluem quimioterapia e imunoterapia.

Czerniak

Categoria:

Oncologia