TRANSPLACES - esperança de uma segunda vida

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Transplantes dão esperança de recuperação. Especialistas preveem que em apenas 10 anos, cada décima operação realizada no mundo será um transplante - o transplante ajudará alguns pacientes a curá-los completamente e outros prolongarão significativamente suas vidas.

Os primeiros pacientes a serem transplantadosórgãosde doadores falecidos viveram vários meses porque os médicos não conseguiam lidar com as complicações pós-operatórias. Atualmente, o transplante de órgãos humanos é um tratamento seguro. E eficaz. Oitenta por cento dos pacientes sobrevivem após umtransplante5 ou mais anos com órgãos funcionando corretamente. Alguns vivem 20 anos e os recordistas até 40 anos, levando uma vida profissional e familiar normal. Há cada vez mais mulheres que dão à luz bebês saudáveis ​​após transplante de rim ou coração.

Transplante Familiar

Na Polónia, a lei permite a doação de um rim ou fragmento de fígado oumedulaa um familiar. No caso do fígado, um fragmento de órgão é retirado de uma pessoa saudável e transplantado para um familiar. Esta é uma excelente solução para crianças pequenas que têm muita dificuldade em obter um órgão do falecido.
De acordo com a lei polonesa, um rim de um doador vivo pode ser transplantado para uma pessoa geneticamente relacionada (irmãos, pais, avós, primos) ou emocionalmente (cônjuges, pais adotivos, pessoas que vivem em coabitação, amigos). A doação de órgãos é precedida por uma série de exames especializados que confirmam a compatibilidade dos tecidos e avaliam o estado geral de saúde do doador, além de uma entrevista com um psicólogo para garantir que a decisão do doador seja informada, voluntária e cuidadosamente considerada.
Cada doador também é informado sobre o curso da operação e possíveis complicações. Os transplantologistas enfatizam que o funcionamento e a duração de um rim transplantado de um doador vivo são muitas vezes melhores do que o de um transplante de cadáver. Há menos risco de complicações pós-operatórias e rejeição.

Importante

• Desde 1996, 23.249 objeções à remoção póstuma de órgãos foram recebidas no Registro Central de Objeções. 84,7 por cento as objeções vêm diretamente das partes interessadas, e 15,3 por cento. dos representantes legais. Mais da metade (52,6%) foi encaminhada por mulheres. O grupo mais numeroso foi de pessoas entre 50 e 59 anos de idade, o menor grupo foi de pessoas com até 19 anos de idade. A maioria das objeçõesrelatados por residentes das voivodias de Mazowieckie, Śląskie, Wielkopolskie e Kujawsko-Pomorskie. A maioria dos saques foi feita por pessoas de 20 a 49 anos.
• As soluções legais para transplante na Polônia são as mesmas que na Áustria, Bélgica, França, Luxemburgo, Espanha e Portugal, e em alguns cantões da Suíça, onde a doação de órgãos é permitida se o falecido não se opuser durante sua vida. Finlândia, Dinamarca, Reino Unido e Alemanha têm uma lei conhecida como modelo de consentimento explícito estendido. Isso significa que se o falecido não manifestou consentimento ou objeção à doação de órgãos após a morte, o consentimento é necessário - na seguinte ordem: marido, esposa, filhos, irmãos. Uma lei semelhante se aplica nos EUA.

Transplante de medula óssea

• Um resgate para pacientes com leucemia
  O transplante de medula óssea é um método comum de tratamento de doenças neoplásicas do sangue (leucemia, linfomas, mielomas). Anualmente para cada 10.000 uma pessoa desenvolve leucemia (leucemia), uma doença cancerosa que faz com que os leucócitos (glóbulos brancos) mudem de forma anormal e se multipliquem incontrolavelmente. A maioria das pessoas com leucemia pode ser curada com o transplante de medula óssea de um doador saudável.
  O transplante pode ser realizado de várias maneiras:
  autólogo - o paciente é implantado com sua própria medula óssea livre de câncer células,
  singênico - medula é coletada de um gêmeo (monozigótico),
  alogênico - medula é coletada de outra pessoa, aparentada ou não.
  A origem do transplante no caso de doenças do sangue também podem ser células do sangue periférico ou sangue do cordão umbilical (derivado da placenta).

• O que acontece na medula óssea
  Medula é o tecido esponjoso que preenche o interior dos ossos grandes. Aberto, assim chamado vermelho, é o local da formação e crescimento dos componentes do sangue. Todos os dias, milhões de células sanguíneas nascem aqui. Isto é o que acontece se a medula estiver saudável. O paciente produz enormes quantidades de leucócitos imaturos, não deixando espaço para o desenvolvimento de células sanguíneas normais. A introdução de células retiradas da medula óssea de outra pessoa na corrente sanguínea do paciente (não representa um risco para a saúde dele!) Dá uma chance de parar a doença. Existe uma grande probabilidade de que as células transplantadas retomem seu trabalho normal e o processo hematopoiético prossiga adequadamente.

• Onde conseguir medula saudável
  Para que todo o processo tenha chance, é preciso encontrar o doador perfeito. E esse é o maior problema com isso. Tem que ser um humano com o mesmo sistema de antígeno. Entre irmãos, a compatibilidade de antígenos é de 25%. Para os outrosos doentes precisam procurar doadores não relacionados. Para isso, são realizados exames laboratoriais complexos em amostras de sangue retiradas de pessoas que desejam doar medula óssea. Está assinalado, nomeadamente, Antígenos HLA (Antígenos de Leucócitos Humanos), ou seja, antígenos de histocompatibilidade. Se você der um doador compatível, ele começará a combater a leucemia. Caso contrário, ele tratará o corpo no qual foi implantado como um inimigo e iniciará uma guerra de vida ou morte. Na linguagem médica, isso é conhecido como enxerto versus hospedeiro. Somente a perfeita compatibilidade entre doador e receptor autoriza a realização do transplante.

• Como se tornar um doador de medula óssea
  Você deve entrar em contato com o banco de doadores - a Poltransplant tem uma lista completa, tel. (0-22) 622 58 06 - e preencher o formulário, que é um declaração de vontade. Em seguida, nossos dados pessoais serão inseridos no banco de dados e complementados com informações genéticas obtidas após o exame de sangue. A probabilidade de se tornar um doador é baixa (1: 25.000). Então você pode fazer uma declaração e nunca doar sua medula. No entanto, se em algum lugar houver um paciente com antígenos muito parecidos com o nosso, nos pedirão para doar sangue para testes novamente. Depois de verificar novamente a compatibilidade do antígeno, a máquina de transplante pode iniciar. O doador não conhece a pessoa para quem está doando a medula. Esses são os princípios. E ele faz isso com honra. De acordo com a Lei de Transplante de Tecidos e Órgãos, ninguém tem o direito de cobrar pelo fornecimento de medula óssea ou outros tecidos para transplante.

• A decisão deve ser informada
  Primeiramente, o doador é bem informado sobre a técnica de coleta de medula óssea, possíveis resultados da doação. Até lá, você ainda pode retirar. Isso não será possível quando os médicos começarem a preparar o receptor para um transplante. Ele recebe drogas muito fortes que destroem sua própria medula óssea. A retirada do doador neste momento significa uma séria ameaça à vida do receptor.

• Como é coletada a medula óssea
  Cerca de uma dúzia de dias antes, o doador doa sangue (cerca de 400 ml), que será retransfundido após o procedimento. Isso é necessário para que ele se recupere mais rapidamente. A medula óssea é coletada na sala de cirurgia sob anestesia geral. Os médicos perfuram repetidamente os ossos da placa ilíaca. Depois de inserir a agulha na medula óssea, a medula óssea é coletada - geralmente 1.000-1.500 ml (um adulto tem cerca de 5.000 ml). A quantidade depende do peso do receptor e do número de células hematopoiéticas na medula do doador. Testes que mostram o conteúdo das células hematopoiéticas são realizados durante a coleta. O procedimento leva de 45 a 90 minutos. Em seguida, a medula é colocada em recipientes especiais contendo um líquido para evitar que coagule e, em seguida, é despejadatransportado para onde o destinatário está esperando.

• É perigoso
  Em princípio não, mas como qualquer procedimento realizado sob anestesia geral, traz certos riscos. Você pode se sentir doente ou ter dor de cabeça após a anestesia. Os locais de punção podem ficar doloridos, mas a maioria dos doadores compara a dor à queda em uma superfície dura. O doador pode deixar o hospital após um dia. A medula se regenera completamente após 2-3 semanas. Após o procedimento, você não precisa levar um estilo de vida econômico, fazer refeições especiais ou fazer check-ups.

A Igreja permite transplantes

• A Igreja Católica - sua posição foi claramente apresentada pelo Papa João Paulo II durante o 18º Congresso Internacional de Transplantes em 2000: "Todo transplante de órgão tem sua origem em uma decisão de grande valor ético: a decisão de doar abnegadamente uma parte do seu próprio corpo tendo em vista a saúde e o bem-estar de outro ser humano. Essa é a nobreza desse ato, que é um autêntico ato de amor. "
• Judaísmo - permite a doação de órgãos quando se trata de salvar ou melhorar a qualidade de vida de alguém. A doação de órgãos é um grande mérito aos olhos de Deus. No entanto, todos os procedimentos médicos devem respeitar o corpo do falecido, e quaisquer partes não utilizadas dos órgãos devem ser enterradas com o corpo do doador.
• Islam - é permitido coletar órgãos para transplante, se a vida do receptor estiver em risco, há uma chance de realizar a operação, e o doador ou sua família consentiram. A Assembléia Islâmica da Fik reconhece a morte como um fato se as funções cerebrais cessaram e foi confirmada por equipamentos médicos, e os especialistas consideraram esta condição irreversível.
• Protestantes - se a vida de uma pessoa doente pode ser salva tirando órgãos do falecido, aceite. Quem dá o consentimento para a doação de órgãos age com responsabilidade porque ajuda outras pessoas. Uma família que dá consentimento para tal ação não mostra desrespeito pelo falecido. Atua com ética e responsabilidade, pois em nome do falecido ele salva a vida de outras pessoas.
• Igreja Metodista Evangélica - doar órgãos para transplante é um ato de autodoação. É uma expressão de amor e serviço para o bem dos necessitados.
• Xintoísmo Japonês - se opõe à remoção e transplante de órgãos, mesmo para salvar a vida de outra pessoa.

Primeiro transplantado:

• córnea - 1906
• rim - 1954
• medula - 1958
• pulmões - 1959
• fígado - 1963
• válvula cardíaca suína - 1964
• simultaneamente rim epâncreas - 1966
• coração - 1967
• mão - 1998
• ambas as mãos simultaneamente - 2000
• nervos da mão - 2005
• parte do rosto - 2005

Na majestade da lei

Uma nova lei sobre a coleta e transplante de células, tecidos e órgãos está em vigor na Polônia desde 1º de janeiro de 2006. Descreve as regras para baixar tanto ex mortuo quanto ex vivo.

• Transplante ex mortuo é a retirada de órgãos de um cadáver para fins diagnósticos, terapêuticos, científicos e educacionais. Isso é possível porque a lei prevê o chamado o consentimento do suposto doador, que consiste na f alta de objeção expressa durante a vida do próprio doador ou de seu responsável legal.
  Para a coleta de órgãos de uma pessoa falecida, o consentimento do falecido é não requerido. É costume, no entanto, pedir tal consentimento em cada caso. Eles são frequentemente recusados, mesmo que a família não tenha o direito de dispor dos restos mortais. Ele só tem o direito de enterrar o corpo. A lei especifica esse privilégio de forma muito mais severa - "o corpo do falecido não pertence à propriedade". Isso significa que a família não tem o direito de decidir o que acontece com o corpo após a morte, pois é propriedade do hospital. Este último, por outro lado, deve garantir que o corpo não perca sua aparência adequada.
  A prática diária, no entanto, está longe do previsto no ato. Se a família, mesmo involuntariamente do falecido, não concordar com a doação de órgãos - os médicos desistem dessa intenção. Os psicólogos clínicos acreditam que esta é a única solução nesta situação. A extração forçada de órgãos pode causar enormes danos à psique da família, bem como minar sua confiança nos médicos e hospitais.
• O transplante ex vivo é a coleta de células, tecidos e órgãos de doadores vivos (rins, partes do fígado, partes do pulmão e medula óssea). Um rim de um doador vivo é colhido quando o receptor é parente de um doador ou alguém emocionalmente ligado a ele. No caso de medula óssea ou outro tecido em regeneração (sangue), também podem ser coletados para um receptor estranho.
  Para a coleta de células, tecidos ou órgãos de um doador vivo ou do cadáver de um ser humano , não é permitido exigir pagamento ou outros benefícios materiais. No caso de transplante de medula óssea, você só pode contar com reembolso de despesas (ex: hotel, transporte).

Deixe um testamento

Enquanto muitos de nós expressamos o desejo de compartilhar nossos órgãos, a prática contradiz essas garantias. Diante do teste final, esquecemos as declarações anteriores. Algumas pessoas admitem diretamente que temem que elas ou seus entes queridos não recebam a graça de uma ressurreição. Outros ainda reconhecem que a remoção de órgãos é uma profanação do corpo. Então, se queremos que nossos órgãos salvem a vida ou a saúde de outras pessoasgente, vamos deixar isso claro para nossos parentes e familiares. Graças a isso, após a nossa morte, eles não terão que tomar decisões difíceis. Eles só terão que respeitar a nossa vontade. O consentimento ou objeção à doação de nossos órgãos após a morte pode ser oral ou escrito. Uma declaração oral deve ser feita na presença de duas testemunhas, por exemplo, após ser internado em um hospital.
A objeção pode ser apresentada na Poltransplancie no Registro Central de Objeções. Caso concorde, pode contactar a Associação "Life After Transplant" (ver box). Receberemos gratuitamente um formulário da declaração, que deverá ser preenchido e devolvido. A lei também honra outras expressões escritas de vontade que são boas para levar com você. Basta escrever: “Minha vontade é que em caso de morte súbita, meus tecidos e órgãos sejam doados para transplante, salvando a vida de outras pessoas. Gostaria de informar que informei minha família e entes queridos sobre essa decisão, que devem respeitá-la em um momento crítico”. Tal testamento deve ser assinado por uma testemunha que fornecerá seu endereço e dados pessoais. A declaração deve conter também os nossos dados pessoais (nome, apelido, data de nascimento, número PESEL e morada).

A esperança não morre

Implantação bem-sucedida de nervos, músculos ou transplantes parciais de face realizados recentemente levantam novas esperanças em nós. Queremos acreditar que em breve, usando as propriedades das células-tronco, vamos cultivar órgãos substitutos ou regenerar órgãos biologicamente danificados. Talvez também adquiramos a capacidade de fabricar peças de reposição que funcionem tão bem quanto as próteses atualmente populares de articulações do quadril, vasos sanguíneos, válvulas cardíacas ou ossos. Antes que isso aconteça, porém, o transplante é o método mais perfeito para salvar a vida dos pacientes com uma "sentença".

Concordo, mas…

90 por cento dos poloneses declaram estar dispostos a doar órgãos para transplante, mas ainda são poucos os que são realizados. Em termos de número de transplantes realizados, estamos na parte inferior da Europa. Os transplantes não apenas salvam vidas, mas também podem melhorar sua qualidade, como evidenciado por transplantes de mãos e mãos bem-sucedidos ou um transplante recente de uma parte do rosto na França. Ficamos felizes quando a ciência e a medicina avançam tanto, porque nasce a esperança para salvar nossa própria saúde.
Então, por que nossas preocupações morais e, mais ainda, nossa oposição à extração de órgãos de pessoas falecidas? Não há uma resposta aqui. Muitas vezes o fator decisivo é o desconhecimento das próprias cirurgias e das possibilidades que elas proporcionam aos pacientes. Algumas pessoas também têm um equívoco sobre a vida após um transplante. Considere o homem queele terá o coração de uma mulher, ele não será mais um, seu caráter e até mesmo gênero mudarão.
Outros temem ser intimidados pela família doadora para obter algum tipo de compensação… São preocupações infundadas. Os hospitais protegem estritamente o anonimato dos doadores. Tudo o que conseguem descobrir é: "Você tem o coração de uma mulher de 30 anos." Ninguém dá os endereços ou outros dados que permitam a identificação do doador.
Muitos de nós se perguntam quais são os benefícios de operações tão caras. Vida saudável para pessoas que podem trabalhar e continuar sua educação após a cirurgia. Após o transplante, os rins também liberam vagas nas estações de diálise para outros pacientes. Também é importante que o transplante de, por exemplo, um rim exija menos dinheiro do que a diálise contínua.

Onde buscar ajuda

Poltransplant, 02-005 Varsóvia, ul. Lindleya 4 tel. 0-22 622 88 78, www.poltransplant.org.pl
Associação "Vida após o transplante", www.przeszczep.pl

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