O colesterol HDL, comumente conhecido como colesterol bom, é a menor e ao mesmo tempo a mais diversa molécula do grupo das lipoproteínas. O colesterol HDL foi durante muitos anos considerado uma molécula que nos protege contra ataques cardíacos e outras doenças cardiovasculares. No entanto, estudos recentes mostraram que este composto é muito mais complexo e que partículas defeituosas de colesterol HDL com propriedades ateroscleróticas podem ser formadas em nosso corpo.

HDL colesterol(Eng.lipoproteína de alta densidade ), comumente referido como colesterol bom, é na verdade uma lipoproteína de alta densidade em que consiste em triglicerídeos, ésteres de colesterol, colesterol livre e proteínas, por exemplo, apoliproteína A-II. O colesterol HDL éa menorlipoproteína, mas tem o maior teor de proteína (até 70%) em comparação com outros componentes químicos. As partículas de HDL também são consideradas a classe mais diversa de lipoproteínas em termos de tamanho, forma e composição.

Colesterol HDL - funções no organismo

O colesterol HDL é produzido no fígado e no intestino delgado. A principal função das moléculas de HDL no organismo é o transporte reverso do colesterol livre, que consiste em coletar seu excesso de diversos tecidos. O colesterol é então transportado e armazenado no fígado. É uma função muito importante do ponto de vista da proteção contra ataques cardíacos e derrames, pois um nível muito alto de colesterol no sangue pode causar seu acúmulo nos vasos sanguíneos e participar do processo aterosclerótico. A placa aterosclerótica resultante causa rigidez e estreitamento do vaso sanguíneo.

Além disso, o colesterol HDL tem várias outras funções:

  • reduz o número de proteínas adesivas na superfície do endotélio vascular
  • inibe a oxidação do colesterol LDL "ruim"
  • tem efeito anti-inflamatório por inibir a adesão e mistura de leucócitos e a secreção de citocinas pró-inflamatórias
  • protege o endotélio vascular ativando a produção de óxido nítrico
  • tem efeito antitrombótico ao inibir o fator tecidual nos macrófagos da placa
  • tem efeito antibacteriano

A pesquisa mostrou que o colesterol HDL pode ter ambos os efeitos pró-inflamatório e anti-inflamatório . Sob condições fisiológicas, o colesterol HDL é benéfico por suas propriedades anti-inflamatórias. No entanto, em pessoas com inflamação crônica (por exemplo, obesidade, diabetes, doença renal crônica), o colesterol HDL pode estar sujeito a danos oxidativos (oxidação). Isso resulta na formação departículas defeituosas de HDL , que incorretamente atuam como transporte reverso de colesterol. Consequentemente, apresentam propriedades pró-inflamatórias e pró-ateroscleróticas.

Colesterol HDL - qual é o teste?

O teste de colesterol HDL é realizado comsangue venosoretirado da flexão do cotovelo. O teste deve ser realizadocom o estômago vazio , aproximadamente 12 horas após a última refeição. Alguns dias antes do teste, você não deve mudar radicalmente seus hábitos alimentares.

Colesterol HDL - quando fazer?

O teste de colesterol HDL é encomendado como parte de um perfil lipídico que inclui testes de triglicerídeos, colesterol total e colesterol LDL, além do colesterol HDL.

O teste de colesterol HDL deve ser solicitado em:

  • homens acima de 40 anos
  • mulheres acima de 50 anos
  • pessoas com dieta incorreta
  • fumantes
  • pessoas com estresse crônico
  • alcoólatras
  • pessoas fisicamente inativas
  • pessoas com hipertensão
  • pessoas obesas
  • pessoa com síndrome metabólica
  • pessoas com doenças da tireoide
  • pessoas com problemas renais
  • pessoas com doenças inflamatórias, por exemplo, artrite reumatóide, diabetes
  • pessoas com predisposição genética para colesterol alto

Colesterol HDL - normas

  • homens: igual ou maior que40 mg/dl
  • mulheres: igual ou maior que45 mg/dl

Colesterol HDL - como interpretar o resultado do teste?

Estudos epidemiológicos mostraram o efeito protetor do colesterol HDL contra o processo aterosclerótico, portanto seu alto nível nos protege de ataques cardíacos e derrames. No entanto, vale a pena saber que aumentar sua concentração no sangue com medicamentos não reduz o risco dessas doenças. Assim, o teste de colesterol HDL não é o parâmetro mais importante do perfil lipídico e, na prática, não é usado como marcador da eficácia da terapia de distúrbios lipídicos.

A razão para o colesterol HDL muito baixo pode ser:

  • doenças genéticas, por exemplo, hiperlipidemia familiar, doença de Tânger
  • níveis elevados de triglicerídeos e colesterol LDL
  • obesidade
  • síndrome metabólica
  • diabetes
  • distúrbios hormonais
  • drogas, por exemplo, esteróides
  • doenças do fígado e intestino
  • fumar
  • abuso de álcool

Colesterol HDL - como aumentar seu nível?

Os níveis de colesterol HDL podem ser aumentados através do uso de estatinas que bloqueiam a ação da enzima 3-hidroxi-3-metilglutaril coenzima A (na pele HMG-CoA) que regula o metabolismo do colesterol. Além disso, o aumento do colesterol "bom" pode ser influenciado por vários fatores nutricionais e de estilo de vida, incluindo:

  • eliminar as gorduras trans dos alimentos processados ​​e fast food da dieta
  • use uma dieta mediterrânea rica em produtos como: peixes e frutos do mar, legumes e frutas frescas, azeite e ervas

Além disso, a perda de quilos em excesso e a atividade física podem ter um efeito benéfico. Estima-se que cada quilograma perdido se traduza em um aumento do colesterol HDL em cerca de 0,4 mg/dL. Por outro lado, cada 1000 kcal queimadas durante a atividade física de exercício se traduz em um aumento do colesterol HDL em cerca de 3 mg/dl.

Curiosamente, pesquisas mostraram quearroz vermelho fermentado , comum na culinária asiática, contém uma substância chamada monacolina K, que é produzida pela fermentação do fungoMonascus purpureus . Acontece quemonacolin Ktem uma estrutura química semelhante à de uma droga estatina (lovastatina). Outra fonte de estatinas "naturais" é o cogumelo ostra.

Bom saber…

Um exemplo da f alta de correlação entre o colesterol HDL baixo e o risco de doenças cardiovasculares é o caso de pessoas que carregam uma mutação no gene que codifica a proteína apo A-I, que afeta sua estrutura. A proteína mutante é chamada apo A-I Milano. Pessoas com a mutação têm colesterol HDL muito baixo e triglicerídeos elevados no sangue, mas não desenvolvem doença aterosclerótica.

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