CONTEÚDO VERIFICADOAutor: lek. Katarzyna Banaszczyk

O hipotireoidismo é uma doença endócrina comum que afeta uma porcentagem significativa da população. É uma doença com um quadro clínico diversificado, o que significa que nem sempre é fácil de diagnosticar. Que sintomas psiquiátricos podem resultar de uma glândula tireoide hipoativa? O que fazer no caso de sua ocorrência?

Hipotireoidismo - o que é?

A essência do hipotireoidismo é a deficiência de hormônios produzidos por esta glândula endócrina. Estamos falando de tiroxina e triiodotironina, que desempenham um papel fundamental principalmente na regulação do nosso metabolismo, mas também na secreção de outros hormônios - por exemplo, o hormônio do crescimento (ou seja, a somatotropina) e os glicocorticosteróides produzidos pelas glândulas supra-renais.

Na medicina, na maioria das vezes lidamos com hipotireoidismo primário, ou seja, um defeito da própria glândula tireoide. Vale ress altar aqui que a causa mais comum de hipotireoidismo primário é a doença de Hashimoto, uma doença autoimune. Para avaliar a eficiência da glândula tireóide, é determinado o nível de seus hormônios no sangue.

Também é importante determinar o nível de TSH - é o chamado hormônio trópico, responsável por estimular a glândula tireoide a produzir tiroxina e triiodotironina. O TSH (ou hormônio estimulante da tireoide) é produzido pela glândula pituitária.

Hipotireoidismo - sintomas da doença

Os sintomas associados ao hipotireoidismo incluem:

  • ganho de peso;
  • sonolência e lentidão geral;
  • sensação irritante de frio;
  • pele seca;
  • constipação;
  • reduzindo a frequência cardíaca (ou seja, bradicardia em termos médicos);
  • fadiga e fraqueza.

Você pode definitivamente dizer que o hipotireoidismo é uma doença multissistêmica, e seus sintomas podem ser muito diversos e também afetar nossa psique.

Hipotireoidismo e depressão

Como demonstrado por relatórios científicos, o hipotireoidismo (e principalmente sua inflamação autoimune, ou seja, a doença de Hashimoto) promove a ocorrência de transtornos depressivos. Vamos relembrar os sintomas básicos que podemtestemunhar a sua depressão em desenvolvimento. Eles incluem principalmente:

  • deterioração do humor;
  • perda da capacidade de sentir alegria (anedonia);
  • perda de interesse;
  • diminuição da atividade e aumento da fadiga.

É importante ress altar que o hipotireoidismo pode ser acompanhado de depressão grave e refratária chamada depressão atípica. É caracterizada por sintomas ligeiramente diferentes, que incluem alterações de humor, aumento da sonolência e aumento do apetite.

Depressão na doença de Hashimoto - causas

Qual é a razão para o aumento do risco de transtornos depressivos no hipotireoidismo autoimune? Como mostram as publicações científicas, os anticorpos antitireoidianos, detectados em pessoas que sofrem da doença de Hashimoto, podem ser responsáveis ​​por isso.

Pesquisas mostraram que níveis elevados desses anticorpos se correlacionam com o risco de desenvolver depressão. Portanto, pode-se supor que esses anticorpos são importantes na patogênese dos transtornos depressivos no curso do hipotireoidismo.

O hipotireoidismo também pode aumentar o risco de depressão pós-parto.

Hipotireoidismo e transtornos de ansiedade

Os transtornos de ansiedade são uma doença comum - acredita-se que possam ocorrer em até 10% das pessoas. população. Os transtornos de ansiedade são estados que costumavam ser chamados de neuroses e são principalmente de natureza emocional. As neuroses são frequentemente associadas a experiências traumáticas do passado, incluindo a infância.

Pesquisas mostram que pessoas que sofrem de hipotireoidismo (principalmente doença de Hashimoto) sofrem de transtornos de ansiedade com mais frequência do que outras. Quais doenças desse grupo afetam mais esses pacientes?

Hipotireoidismo e Transtorno Obsessivo Compulsivo

Um transtorno do grupo das neuroses que foi significativamente mais comum em pacientes com hipotireoidismo foi o transtorno obsessivo-compulsivo. O quadro clínico desta doença consiste em pensamentos intrusivos que se repetem - são chamados de obsessões e a sensação de ter que realizar determinadas atividades - esse fenômeno é por sua vez chamado de compulsões.

Um exemplo de transtorno obsessivo-compulsivo é lavar as mãos repetidamente por medo de micróbios. Pessoas com esse transtorno mental podem até sofrer danos na pele das mãos.

Hipotireoidismo e fobias

Outra pesquisa que merece destaque diz respeito à relação entre a doença de Hashimoto e a ocorrência de fobias. Uma fobia é um forte medo de contato com um objeto ou situação. Um paciente fóbico está ciente da irracionalidade do medo percebido,no entanto, ele não pode controlar essas emoções.

Uma fobia particularmente difundida é a fobia social, cuja essência é o sentimento de forte ansiedade durante a exposição social, ou seja, por exemplo, quando é necessário falar em público. O hipotireoidismo autoimune aumentará o risco de desenvolver distúrbios fóbicos.

Hipotireoidismo e Transtorno de Ansiedade Generalizada

No início deste parágrafo vale a pena explicar o que são os transtornos de ansiedade generalizada. A essência dessa doença é o sentimento constante de medo e ansiedade, além de se sentir ameaçado sem motivo aparente. Para reconhecer esse indivíduo, essas sensações devem durar pelo menos 6 meses.

Os transtornos de ansiedade generalizada também podem ser acompanhados por sintomas do lado somático - por exemplo, dor abdominal ou sensação de dor em locais diferentes. Relatórios científicos mostram que os transtornos de ansiedade generalizada são mais comuns em pessoas que sofrem de hipotireoidismo autoimune.

Encefalopatia de Hashimoto - o que é?

A encefalopatia de Hashimoto é a ocorrência de distúrbios no sistema nervoso em pacientes com tireoidite autoimune. Acredita-se que os anticorpos da tireoide, que são detectados no líquido cefalorraquidiano, sejam responsáveis ​​por essas anormalidades. O distúrbio é, portanto, autoimune e resulta de anormalidades imunológicas.

Essa encefalopatia é mais comum em mulheres, e seu curso é caracterizado por períodos de exacerbação e melhora clínica. A encefalopatia de Hashimoto responde bem ao tratamento com esteroides, ou seja, tratamento que silencia o sistema imunológico, o que apenas enfatiza a essência dos distúrbios autoimunes na patogênese dessa doença.

Encefalopatia de Hashimoto - sintomas clínicos

Quais são os sintomas da encefalopatia de Hashimoto? O seguinte deve ser mencionado aqui, em primeiro lugar:

  • distúrbios da consciência - ou seja, distúrbios na percepção de estímulos do ambiente, bem como distúrbios na percepção de si mesmo;
  • distúrbios cognitivos - por exemplo, distúrbios de concentração ou distúrbios de memória;
  • episódios semelhantes a acidente vascular cerebral - por exemplo, paralisia muscular em um lado do corpo ou distúrbios sensoriais;
  • distúrbios neurológicos focais - um exemplo disso são os distúrbios visuais;
  • tremores;
  • crises epilépticas;
  • distúrbio de fala;
  • mudança de comportamento;
  • psicose - podem ocorrer alucinações, ou seja, percepção incorreta de estímulos sensoriais, mas também delírios, ou seja, a presença de pensamentos com conteúdo incorreto. Um exemploos delírios que podem ocorrer no curso da encefalopatia de Hashimoto são delírios persecutórios - o paciente fica então convencido de que, por exemplo, alguém o está seguindo e quer prejudicá-lo;
  • mudanças de personalidade;
  • insônia ou sonolência severa;
  • fraqueza e aumento da fadiga.

Hipotireoidismo e transtornos psiquiátricos - resumo

Em conclusão, as pessoas que sofrem de hipotireoidismo são mais propensas a desenvolver transtornos mentais. Portanto, endocrinologistas e médicos de família que atendem esses pacientes devem estar alertas para a possibilidade de tais distúrbios. Equilibrar o equilíbrio hormonal, ou seja, atingir os valores corretos dos hormônios tireoidianos no sangue, não significa que tal paciente não esteja mais exposto à possibilidade de um transtorno mental.

Se houver suspeita de doença mental, vale a pena convencer o paciente a uma consulta psiquiátrica e iniciar o tratamento adequado. Os distúrbios psiquiátricos reduzem significativamente a qualidade de vida dos pacientes, por isso é ainda mais importante iniciar rapidamente o tratamento adequado.

A terapia com medicamentos nem sempre será necessária, pois em muitos casos - por exemplo, no caso de transtornos de ansiedade, a psicoterapia costuma ser um tratamento suficiente.

Sobre o autorarco. Katarzyna BanaszczykUm graduado da faculdade de medicina do Collegium Medicum em Bydgoszcz, UMK em Toruń. Atualmente, está realizando estágio de pós-graduação em medicina. Autor de artigos científicos e diversos artigos educativos voltados à divulgação do conhecimento médico.

Categoria:

Psiquiatria