A síndrome estomática é um conjunto de sintomas que surge após a intoxicação por amanitinas - toxinas contidas, entre outras, em no cogumelo. A gravidade dos sintomas e o curso da intoxicação dependem de muitos fatores, principalmente da dose absorvida de amanitina. Quais são os sintomas da síndrome de stinkhorn? Qual é o tratamento?

Conteúdo:

  1. Síndrome estamotora - causas
  2. Síndrome estimulante - sintomas
  3. Síndrome do estimulador - diagnóstico
  4. Síndrome do estimulador - tratamento
  5. Síndrome do estimulador - óbito

A síndrome da parede de pedrase desenvolve após a ingestão de cogumelos, que contêm uma toxina chamada amanitina. Ocorrem em fungos da família fly agaric, que incluem, entre outros, cogumelo venenoso, assim como alguns tops e capacetes.

Na maioria das vezes eles são comidos por engano porque são confundidos com cogumelos comestíveis (por exemplo, ganso verde, pipa, cogumelos).

Síndrome estamotora - causas

Os cogumelos da família dos agáricos das moscas contêm dois grupos básicos de substâncias tóxicas, que se dividem em falotoxinas e amatoxinas. As falotoxinas incluem faloidina, faloína, falocidina, falosina e falaina B.

O grupo das amatoxinas inclui alfa-, beta-, gama-, delta e epsilona-amanitina. Quimicamente, são peptídeos cíclicos (ciclopeptídeos). A principal diferença entre esses dois grupos de toxinas é o mecanismo e a velocidade da ação tóxica.

  • Intoxicação por cogumelos. Por que os cogumelos são venenosos?

100 g de cogumelo fresco contém aproximadamente 10 mg de faloidina, 8 mg de alfa-amanitina e 5 mg de bata-amanitina. E a dose letal para humanos é inferior a 0,1 mg de amanitina para cada quilograma de peso corporal.

As amatoxinas são resistentes à secagem, ao tratamento térmico e à ação das enzimas digestivas. No organismo, combinam-se com a albumina para formar complexos específicos, cuja toxicidade é 10 vezes maior que a das próprias amatoxinas.

Essas toxinas não são distribuídas uniformemente no cogumelo. Estima-se que o chapéu contenha aproximadamente 70% de ciclopeptídeos tóxicos, 46% dos quais estão nas brânquias, enquanto o corpo contém aproximadamente 23% .¹

Síndrome estimulante - sintomas

Existem quatro fases na síndrome dos estômatos: assintomática,intestinal, hepática e cerebral .¹

1. Fase assintomática

Geralmente leva de 8 a 24 horas a partir do momento em que você come os cogumelos.

2. Fase intestinal

desenvolver sintomas gastrointestinais como:

  • náusea
  • vômito
  • diarreia abundante e aquosa

Levam à desidratação e distúrbios eletrolíticos.

Esta fase é especialmente perigosa no caso de crianças, idosos e pacientes estressados ​​com problemas no sistema circulatório e nos rins.

Cada envenenamento por cogumelo pode ocorrer de uma maneira diferente.

Dura cerca de 1-3 dias, depois há um período de aparente melhora e o desaparecimento ou alívio das doenças.

3. Fase hepática

A fase hepática começa após mais 3-5 dias.

Este período é caracterizado por sintomas de danos nos hepatócitos (células do fígado) e disfunção hepática, como

  • piora da diarreia, muitas vezes com um pouco de sangue
  • aumento ou diminuição rápida do fígado (atrofia hepática aguda). Além disso, é macio, macio
  • dor de estômago ao tocá-lo
  • icterícia
  • perturbação da consciência e coma hepático (aparecem em curso grave)

Você pode observar características de uma diátese hemorrágica, ou seja, sangramento nos locais de injeção, epistaxe, hematúria, sangramento gastrointestinal e, nas formas graves, síndrome da coagulação intravascular.

Além disso, há uma deterioração da função renal (que se manifesta por oligúria ou anúria), hipoglicemia e acidose metabólica.

4. Fase cerebral

Ocorre 5-7 dias após o envenenamento.

Aparece então:

  • sonolência
  • confusão
  • perturbação da consciência
  • neuroglicopenia - é um grupo de distúrbios neurológicos resultantes da hipoglicemia, ou seja, um estado de baixo nível de glicose no sangue
  • distúrbios de termorregulação levando a hipertermia

A expressão de dano grave ao sistema nervoso central é

  • convulsões
  • distúrbios respiratórios
  • apnéia

Síndrome do estimulador - diagnóstico

No início, determine o tipo e a quantidade de cogumelos consumidos, o modo de preparo (tampas inteiras, cogumelos picados, etc.), o tempo que decorrerá desde o consumo dos cogumelos até o aparecimento dos primeiros sintomas, o número de pessoas que comeram uma determinada refeição, etc.

Em seguida, são feitos exames de sangue e urina para confirmar o envenenamento. Ress alta-se, no entanto, que o resultado foi negativo.não exclui a possibilidade de envenenamento e pode resultar de uma visita tardia ao médico.

O médico também deve descartar outras possíveis causas, como infecções, erros alimentares, intoxicações por outras substâncias hepatotóxicas e hepatite.

Síndrome do estimulador - tratamento

Para remover toxinas do corpo, use: ¹

  • provocando vômito
  • lavagem gástrica e intestinal
  • sondagem e sucção do conteúdo duodenal
  • laxantes e adsorventes
  • diurese forçada

A lavagem gástrica é realizada até uma hora após a ingestão de um prato com cogumelos venenosos, mas devido ao fato de serem de difícil digestão, muitos autores recomendam realizar esse procedimento até várias horas a partir do momento do possível envenenamento.

  • 9 mitos sobre cogumelos venenosos e envenenamento

A administração do carvão ativado deve ser iniciada após a realização das lavagens para possível exame esporológico.

Também é necessário equilibrar o equilíbrio hídrico e eletrolítico. Utiliza-se a diurese forçada, que consiste em administrar muitos (>5) litros de líquido por dia, com uma composição que não esgota o sistema em eletrólitos

Os parâmetros de coagulação devem ser monitorados e, se necessário, deve-se utilizar vitamina K, plasma fresco congelado, plasma anti-hemofílico ou massa de plaquetas.

Se ocorrer insuficiência renal, a hemodiálise é recomendada. Para o tratamento da insuficiência hepática aguda no curso deste tipo de intoxicação, em casos justificados, também são utilizados métodos cirúrgicos (por exemplo, diálise de albumina no sistema MARS).

No entanto, em casos muito graves, com sintomas de intoxicação e insuficiência hepática que aumentam rapidamente, a possibilidade de transplante de fígado deve ser considerada.

Vale a pena saber

Síndrome estamotora - morte

O curso da intoxicação pode ser leve, apenas com sintomas catarrais, até danos hepáticos muito graves e irreversíveis.

O curso e o prognóstico da síndrome do stonecrop dependem de muitos fatores, incluindo a quantidade de fungos consumidos, a idade do paciente, o estado nutricional, a coexistência de doenças crônicas e o tempo decorrido desde o momento da intoxicação até o início do tratamento adequado. tratamento.

A intoxicação grave tem prognóstico desfavorável e em 10 - 60% dos casos a morte do paciente termina em 6 a 16 dias.

Bibliografia:

Radoniewicz-Tchórz A., Górska A., Majewska M., Zaleski K., Tchórz M., Szponar J., síndrome de Stinkhorn no curso de envenenamento acidental e suicida por cogumelo venenoso - relato de dois casos, Przegląd Lekarski 2022

Categoria:

Saúde