Existem muitas causas de corrimento mamilar, apenas algumas estão relacionadas a uma doença grave. A cor e a textura das secreções que saem das mamas são importantes. É branco, vermelho, verde? Também é importante saber se a secreção mamilar afeta ambas as glândulas mamárias e se a mulher está grávida, na pós-menopausa ou tem distúrbios hormonais.

O vazamento do mamilo é um sintoma preocupante, especialmente para mulheres que não estão grávidas ou amamentando. Embora também neste caso - quando uma mulher está esperando um bebê ou após o parto - você precisa observar cuidadosamente o tipo e a cor do fluido que sai do mamilo.

Há momentos em que o vazamento de líquido do mamilo ocorre antes da menstruação, ou em mulheres na pós-menopausa, a secreção sai de um ou ambos os seios. O médico (ginecologista ou cirurgião, ou médico de família) perguntará sobre tudo isso antes de fazer um diagnóstico. Verifique quais são as possíveis causas do vazamento mamário.

Às vezes o médico pede exames hormonais, ultrassom de mama, mamografia, biópsia.

Gravidez - secreção de leite da mama

O corrimento mamilar pode aparecer quando a mulher engravida. Durante os 9 meses de gravidez, toda a glândula mamária sofrerá inúmeras alterações, inclusive anatômicas, graças às quais será possível produzir alimentos para o bebê após o parto.

Os mamilos ficarão mais sensíveis, inchando e escurecendo. Os fios das veias ficarão mais visíveis sob a pele do peito. Isto é devido aos estrogênios que dilatam os vasos sanguíneos. Em ambas as mamas, o sangue circulará mais intensamente para ativar as glândulas e os ductos lácteos. Em muitas futuras mães, a comida aparece no final da gravidez. É colostro - é liberado espontaneamente, mais frequentemente à noite.

Importante.Durante a gravidez e lactação, a secreção mamária normal é de cor leitosa e sai de ambas as glândulas.

abscesso puerperal - secreção mamilar amarelada e espessa

O abscesso mamilar puerperal pode ser a causa do aparecimento de um corrimento amarelo espesso das mamas. Ocorre em mulheres no período perinatal, esse problema afeta 2-3% das mulheres que amamentam. Um abscesso mamário pode aparecer em qualquer estágio da lactação, mas mais frequentemente entre a 2ª e a 6ª semana após o parto. Mais frequentemente no inverno do que nos meses de verão. Abscessos mamilaresEles são mais frequentemente observados em mulheres brancas do que em mulheres negras e asiáticas.

A causa de um abscesso na mama é uma infecção bacteriana. Na maioria das vezes, desenvolve-se como uma complicação da obstrução do ducto lácteo não tratada ou mal tratada (por exemplo, por meio de massagem extenuante).

SintomasA formação de abscesso puerperal é acompanhada de dor, inchaço, vermelhidão, endurecimento e aquecimento excessivo da glândula. Os gânglios linfáticos na axila também podem ser dolorosos. Ocasionalmente, os sintomas podem ser acompanhados de febre e calafrios. Há um nódulo macio e doloroso na mama e uma secreção purulenta do mamilo. A glândula mamária pode estar parcial ou completamente inflamada.

TratamentoA atividade terapêutica mais importante é o esvaziamento frequente das mamas. A melhor maneira de fazer isso é amamentar adequadamente seu bebê. Se o bebê não sugar no mesmo ritmo de antes, use uma bomba tira leite para esvaziar os seios. Após a alimentação, compressas frias trarão alívio.

A melhora geralmente é alcançada em 24 horas. Seu médico pode aconselhá-lo a tomar medicamentos anti-inflamatórios e analgésicos e, se apropriado, dar-lhe um antibiótico por 10 a 14 dias.

Abscesso mamário não infértil - líquido amarelo espesso

A secreção purulenta do mamilo pode estar relacionada ao aparecimento de abscesso e inflamação da mama além do puerpério. Cada caso diagnosticado de abscesso mamário deve ser diferenciado de um cisto de leite, mas sobretudo de um tumor de mama inflamatório ou não inflamatório, incluindo câncer de mama.

O melhor exame de imagem para diagnosticar um abscesso mamário é a ultrassonografia. Graças a este exame, é possível determinar se há um ou mais focos de abscesso na mama.

Antes de iniciar o tratamento, também é importante saber se um abscesso de câmara única ou multicâmara se formou na mama. Pior, o problema pode se repetir. Às vezes é necessário extirpar o tecido inflamado e passá-lo para exame histopatológico para excluir alterações neoplásicas.

Lista de fatores que aumentam o risco de abscesso mamilar em mulheres não lactantes:

  • enfraquecimento geral do corpo, diminuição da imunidade,
  • diabetes,
  • tomando esteróides,
  • procedimentos realizados dentro da glândula mamária,
  • período após ou durante a radioterapia de mama,
  • estresse e exaustão,
  • pressão nos seios (por exemplo, usando calcinha muito apertada),
  • desnutrição,
  • fumar.

Galactorréia - hiperprolactinemia

Galactorréia causada por hiperprolactinemia podereconhecer tanto em mulheres (que não estão grávidas, lactantes) quanto em homens. Nesse caso, a secreção leitosa do mamilo indica um distúrbio no sistema hipotálamo-hipofisário, que resulta em uma secreção perturbada de prolactina, hormônio que estimula a produção de leite (lactação).

Se uma mulher em idade fértil desenvolver secreção leitosa de seus seios, um teste de gravidez deve ser feito primeiro. Um resultado negativo pode indicar hiperprolactinemia/desequilíbrio hormonal é a causa do corrimento branco da mama. Seu médico irá encaminhá-lo para testar seus níveis de prolactina e TSH. Se for encontrado um nível elevado de prolactina, é diagnosticada hiperprolactinemia.

No caso de mulheres e homens, distinguimos hiperprolactinemia:

  • Fisiológico- quando a causa da secreção excessiva de prolactina e descarga dos mamilos é estresse, exercício excessivo, hipoglicemia.
  • Patológica- causada por uma doença, por exemplo, adenoma hipofisário, traumatismo craniano, alterações inflamatórias ou neoplásicas (por exemplo, no hipotálamo e na hipófise), no curso de insuficiência renal ou fígado ou hipotireoidismo (níveis elevados de TSH). O aumento dos níveis de prolactina e secreção mamilar leitosa também podem resultar da medicação.

TratamentoDepende da causa que causa o aumento da secreção de prolactina e na maioria das vezes consiste no uso crônico de medicamentos que inibem a secreção desse hormônio. Em alguns casos, a cirurgia é necessária. Na hiperprolactinemia induzida por drogas, geralmente é suficiente parar de tomar o medicamento que causa o distúrbio (por exemplo, antidepressivo, antiemético, anti-hipertensivo, anti-histamínico).

Lesões - corrimento claro ou cor de sangue

Alguns sintomas podem indicar que a secreção mamilar está relacionada a alterações patológicas. O fluido pode ser claro (seroso) ou cor de sangue. Considere se o vazamento está em um ou ambos os seios. Também é importante saber se o vazamento ocorre permanentemente, de vez em quando, somente após pressionar toda a mama ou o próprio mamilo.

Verifique se existem nódulos ou gânglios linfáticos aumentados nas axilas nos seios. A aparência do mamilo em si, seja puxado ou distorcido, também é importante. A causa do vazamento do mamilo pode ser papiloma intraductal, ductos de saída dilatados, câncer de mama.

ImportanteSe houver secreção serosa ou com sangue do mamilo, consulte seu médico. Necessáriovocê realizará exames - mamografia ou ultrassom de mama. Se, apesar do vazamento mamilar, não forem detectados focos suspeitos pelos exames de imagem, pode-se realizar galactografia (mamografia com meio de contraste) ou ressonância (RM) da glândula mamária.

arco. Andrzej Zmaczyński, especialista em ginecologia e obstetrícia, Sublimed Medical Center em Cracóvia

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Doenças femininas