O cisto hemorrágico geralmente é assintomático e não requer tratamento. Dor no abdome inferior acompanhada de náuseas e vômitos sugere torção ou ruptura do cisto com evacuação de seu conteúdo. Então, a intervenção cirúrgica é necessária. Como se forma um cisto hemorrágico?
Cisto hemorrágico , assim como outras alterações císticas no ovário, são patologias relativamente comuns e geralmente não devem ser motivo de preocupação. Na maioria dos casos, requerem observação mais frequente.
Para entender a formação de um cisto hemorrágico, é necessário conhecer o ciclo menstrual. A maturação do oócito começa com o recrutamento do folículo dominante, que então se desenvolve no folículo de Graaf. A ovulação é o processo de ruptura desse folículo, liberando o óvulo, e ocorre no meio do ciclo. A cápsula folicular permanece e sofre o processo de luteinização, ou seja, o acúmulo do corante amarelo - luteína, que é resultado do alargamento da camada granular. Um cisto hemorrágico pode surgir no estágio de formação da vesícula de Graaf e do corpo lúteo. No primeiro caso écisto hemorrágico funcional , no segundocisto corpuscular . Ambas as situações resultam de muito boa vascularização dos folículos. Pratos pequenos quase penetram sua luz. Infelizmente, eles são muito frágeis e quebram com relativa facilidade. Em seguida, o sangue entra na vesícula de Graaf ou no corpo lúteo.
Sintomas de um cisto hemorrágico
Os sintomas relacionados à presença de um cisto hemorrágico geralmente aparecem apenas quando o próprio cisto atinge um tamanho significativo, que é resultado do aumento da produção de sangue. Os sintomas característicos incluem:
- dor no baixo ventre
- desconforto abdominal, que se manifesta como náuseas e vômitos
- raramente, mas você pode encontrar uma ruptura do cisto, que dá sintomas peritoneais positivos, ou seja, um abdome duro e em prancha, mais dor quando a mão do examinador é removida da parede abdominal do que no caso do primeiro contato , aceleração do pulso
Cisto hemorrágico: tratamento
Os cistos hemorrágicos costumam ter um curso clínico silencioso e, portanto, não obrigam a implementação de medidas terapêuticas. Em muitosem alguns casos, a lesão é absorvida espontaneamente. Além disso, a coexistência de um cisto hemorrágico e uma gravidez em desenvolvimento adequado é permitida. Além disso, não se trata de perturbação no processo de fertilização do óvulo ou implantação do embrião na presença de um cisto hemorrágico.
O tratamento farmacológico deve ser iniciado quando o cisto clínico não desaparece durante vários ciclos de observação. Normalmente, a droga escolhida pelos ginecologistas são pílulas anticoncepcionais de dois componentes, cuja ação é suprimir o trabalho dos ovários e, mais especificamente, não ocorrer foliculogênese. Tal comportamento nem sempre significa sucesso a longo prazo, pois muitas mulheres tendem a criar esse tipo de patologia.
Quando operar um cisto hemorrágico
Em situações excepcionais, quando a ação farmacológica não surte efeito, ações mais radicais são tomadas e, mais precisamente, o paciente é preparado para a cirurgia. Mulheres cujas lesões são inicialmente grandes, acima de 4 cm, também são qualificadas, pois neste caso o risco de ruptura é muito maior. Devido à crescente popularidade do método laparoscópico, esta técnica também é utilizada neste caso. O cisto hemorrágico é removido e o tecido ovariano saudável permanece intacto.
O método convencional de abertura da cavidade abdominal é geralmente escolhido quando o cisto se rompe e o sangue é evacuado para a cavidade abdominal, o que pode causar inflamação peritoneal, que é fatal.