CONTEÚDO VERIFICADOAutor: Dominika Wilk

A alopecia androgenética é um dos tipos mais comuns de alopecia em homens e mulheres. Causado, entre outros, por a sensibilidade excessiva do corpo aos andrógenos leva à perda de cabelo significativa nas mulheres e calvície completa nos homens. Para parar a queda de cabelo, é necessária uma terapia abrangente, incluindo procedimentos estéticos, cuidados diários com agentes especializados, além de tratamento hormonal.

Alopecia androgenética (AGA)é um tipo de calvície que causa queda de cabelo nas curvas, depois no topo da cabeça e no centro do crânio nas mulheres . Neste tipo de alopecia, a chamada hormônios sexuais masculinos - andrógenos.

Esses hormônios são possuídos por homens e mulheres, mas nos homens há mais deles. Eles são responsáveis ​​pelo funcionamento do sistema endócrino, libido, bem como pelo trabalho das glândulas sebáceas.

Alopecia e andrógenos

O principal andrógeno é a testosterona, que é decomposta pela enzima 5-alfa redutase no andrógeno mais ativo, diidrotestosterona (DHT). A diidrotetosterona atua nos receptores androgênicos encontrados nos folículos capilares do couro cabeludo para encurtar a fase anágena do crescimento capilar.

O tempo de crescimento do cabelo é encurtado a cada ciclo, o que leva à miniaturização gradual do cabelo, à formação de fios cada vez mais curtos e finos e, eventualmente, à perda do folículo piloso. Na alopecia androgenética, também é perceptível a fase prolongada do kenogen - ou seja, o tempo que passa do telógeno (morte do cabelo) para o anágeno (seu rebrota).

Quanto maior esse período, mais lento o cabelo volta a crescer. Isso explica por que as pessoas com alopecia androgenética percebem os efeitos do tratamento tão tarde.

Alopecia androgenética em mulheres - tipos de alopecia

A alopecia androgenética na mulher pode ocorrer de duas formas: ou de acordo com o padrão masculino de calvície ou de acordo com o tipo definido como feminino. A calvície de padrão masculino se manifesta pela perda de cabelo na área frontal (linha do cabelo recuada), depois no topo da cabeça e também nas têmporas e na área parietal. A gravidade da calvície masculina é definida em uma escala de 7 pontosHamilton-Norwood.

A calvície feminina é definida de acordo com a escala Ludwig de 3 pontos . Nas mulheres, a queda de cabelo é visível no topo da cabeça, enquanto o cabelo fica retido nas áreas da testa.

  • O primeiro grau de alopecia na escala Ludwig significa que houve um leve afinamento do cabelo acima da área da coroa.
  • O segundo estágio já mostra um afinamento significativo na área da coroa, portanto, bem no centro da cabeça, é perceptível a perda de uma parte significativa do cabelo.
  • Estágio III é uma queda de cabelo muito visível no centro da cabeça, mantendo o cabelo alinhado com a testa.

Causas de alopecia androgenética em mulheres

Uma das causas da alopecia androgenética na mulher pode ser as alterações hormonais. Senhoras de:

  • SOP (síndrome dos ovários policísticos),
  • Síndrome de Cushing
  • ou síndrome adrenogenital.

Além disso, a tendência à calvície pode resultar de condições genéticas ou da hipersensibilidade do organismo aos andrógenos. Pessoas com:

  • altos níveis de testosterona,
  • diabético,
  • hipertensão
  • se você é obeso.

O estresse, que fortalece a 5-alfa-redutase, também contribui para o aumento do risco de alopecia androgenética.

Diagnóstico de alopecia androgenética

Tricoscopia

O método diagnóstico mais popular na alopecia androgenética é a tricoscopia. É um exame não invasivo que consiste em examinar os folículos pilosos e outras estruturas tricológicas no limite das diferentes camadas da pele em alta ampliação.

Graças ao uso de um dermatoscópio, um especialista examinando o couro cabeludo pode obter uma ampliação de 10x, e usando um videodermoscópio pode obter parâmetros ainda mais altos.

Isso permite que ele avalie com precisão a haste do cabelo, os vasos que cercam os folículos capilares ou os próprios folículos. Desta forma, você pode avaliar as proporções de cabelos quebrados, distróficos (crescimento perturbado, mais grosso, pior penteado) e queda.

Tricograma

O tricograma é definitivamente mais invasivo que a tricoscopia. Ele avalia a quantidade de cabelo arrancado de nossa cabeça, o que significa que o tricologista nos privará de pelo menos 100 cabelos arrancados de várias áreas de nossa cabeça durante este exame.

Em seguida, ele os examinará ao microscópio, o que permitirá avaliar, por exemplo, quanto cabelo está na fase anágena, catágena, telógena e o estado geral do nosso cabelo.

Corrigir valores de cabeloAs fases individuais devem ser as seguintes: 66-96% do cabelo deve estar em anágena, 2-18% em telógena e 0-6% em catágena. O cabelo distrófico não deve exceder 18% do cabelo da nossa cabeça.

Exames laboratoriais

Além de examinar o cabelo ao microscópio, também vale a pena fazer exames de sangue para detectar a alopecia patológica subjacente. Talvez esteja relacionado a distúrbios hormonais, hipotireoidismo ou diabetes, e o tratamento adequado ajudará a parar a queda de cabelo.

Testes recomendados para alopecia androgenética são:

  • hemograma,
  • teste de glicemia de jejum,
  • ferro e ferritina (anemia pode causar queda de cabelo),
  • hormônios: TSH, Ft4, prolactina, testosterona, androstenediona, progesterona, DHEA-S, estradiol,
  • Anticorpos antinucleares ANA,
  • triglicerídeos, colesterol total, colesterol HDL e LDL,
  • cálcio,
  • vitamina D3.

Tratamentos para alopecia androgenética

O tratamento da alopecia androgenética pode ser dividido em conservador e cirúrgico. O primeiro incluirá, por exemplo, o uso de preparações ou tratamentos tópicos ou orais no cosmetologista. Para fins cirúrgicos - transplante de folículo capilar.

Preparações tópicas

A preparação tópica mais conhecida utilizada no tratamento da alopecia androgenética em mulheres é o minoxidil. Inicialmente era um medicamento administrado por via oral a pessoas que sofriam de hipertensão.

Percebeu-se então que dava efeitos colaterais na forma de aumento da densidade do cabelo, então começou a ser administrado em pessoas que tinham problemas com calvície. No entanto, as doses orais apresentaram muitos efeitos colaterais indesejados, por isso só é aplicada topicamente no couro cabeludo.

As doses iniciais servidas aos pacientes foram 2% de minoxidil na forma de, por exemplo, um creme, depois 5%. A partir de 2022, o minoxidil oral começou a ser introduzido em doses muito pequenas, pois notou-se que, por exemplo, em 0,25 mg, não tem tantos efeitos colaterais, e dá o efeito desejado de um penteado mais grosso.

A ação do minoxidil é prolongar a fase anágena e encurtar a fase telógena e engrossar o diâmetro do cabelo. Graças a esta última ação, o efeito de maior densidade do cabelo é alcançado sem aumentar a quantidade de cabelo.

Anticoncepcionais

A aplicação tópica de minoxidil é eficaz, mas às vezes o problema reaparece após a interrupção do tratamento. Pode ser necessário regular seus hormônios com anticoncepcionais.

No caso de alopecia androgenética, as mulheres recebem ou preparações contendoestrogênios ou acetato de ciproterona.

Mesoterapia com Agulhas

Uma das formas de apoio ao tratamento da alopecia androgenética é a mesoterapia com agulha. É um procedimento invasivo realizado em um consultório de cosmetologia que consiste em injetar no couro cabeludo com uma agulha, que por um lado estimula a circulação sanguínea e aumenta o suprimento sanguíneo para os folículos pilosos e, por outro lado, ajuda a administrar vários nutrientes sob a pele, por exemplo. vitaminas, minerais, aminoácidos, coenzimas ou ácido hialurônico.

O objetivo de cada mesoterapia do couro cabeludo é regenerar a epiderme, estimular o crescimento capilar e prolongar a fase anágena, bem como melhorar a espessura da haste capilar (por exemplo, fornecendo nutrientes adequados). Os melhores resultados são alcançados pela mesoterapia combinada com a aplicação tópica de minoxidil.

Mesoterapia com plasma rico em plaquetas

Uma forma distinta de mesoterapia que deve ser discutida no tratamento da alopecia androgenética é a mesoterapia com o uso de plasma rico em plaquetas. O plasma é um componente do sangue do paciente - é coletado antes do procedimento.

Por ser um material patenteado, não há reações alérgicas após o mesmo. O sangue retirado do paciente acaba em uma centrífuga especial, onde são separados os seguintes componentes do sangue, como:

  • eritrócitos,
  • trombócitos,
  • leucócitos
  • e plasma.

E somente estes últimos são injetados no couro cabeludo.

O plasma contém plaquetas que abastecem a área dos folículos pilosos com fatores de crescimento concentrados, o que - conforme demonstrado na pesquisa de Gentile et al. A partir de 2015, influencia positivamente o crescimento do número de cabelos e melhora sua densidade.

Além disso, causa um melhor suprimento sanguíneo e o crescimento dos vasos sanguíneos ao redor dos folículos capilares, permitindo que os nutrientes cheguem até eles melhor e mais rápido.

Carboxiterapia

A carboxiterapia é um tratamento que ajuda a fornecer melhor sangue ao couro cabeludo e nutrir os tecidos. Baseia-se na administração controlada de dióxido de carbono com agulhas, que causa isquemia temporária dos tecidos e, assim, aumenta a vasodilatação após algum tempo.

Graças a isso, o fluxo de sangue, oxigênio e nutrientes é significativamente melhorado. Para obter o efeito de melhor nutrição do couro cabeludo e, assim, inibir a calvície, você deve realizar pelo menos 10 desses tratamentos.

Terapia LLT

Terapia LLT - ou terapia a laser de baixa intensidade envolve a emissão de luz vermelha no couro cabeludo com um laser especial. Sabe-se há muito tempo que a luz desta cor suporta processos regenerativos e modifica diferentestipo de reações nas células que causam, por exemplo, renovação tecidual.

Até agora, dermatologistas, fisioterapeutas e reumatologistas usavam com mais frequência as propriedades da luz vermelha, mas cada vez mais esses tratamentos podem ser encontrados em clínicas de medicina estética.

Não se sabe totalmente quais mecanismos têm um efeito positivo no crescimento do cabelo, mas notou-se que após tais tratamentos pode haver uma fase prolongada de crescimento do cabelo e a proliferação das células ciliadas é mantida.

Procedimentos cirúrgicos

Um método invasivo que pode ajudar na alopecia androgenética é o transplante de folículo piloso autógeno. Consiste em retirar pequenos fragmentos do couro cabeludo da região occipital e transplantá-los para a área afetada pela calvície.

Por que exatamente da área occipital? Porque já em 1959, o dermatologista americano Norman Rentreich notou que a pele dessas áreas não é afetada pela alopecia, portanto, se for movida para outro local, continuará funcionando, produzindo novos cabelos. Ele estava certo. Só que este procedimento foi muito invasivo e deixou cicatrizes. Além disso, o cabelo voltava a crescer em tufos, o que não parecia natural.

Atualmente, são transplantados folículos capilares individuais (método FUE), e não toda a pele, o que proporciona resultados estéticos muito melhores e é mais aceitável para o paciente. No entanto, é um procedimento muito mais exigente, pois para obter um resultado satisfatório, cerca de vários milhares desses foles devem ser movimentados.

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Saúde