Sangramento ou manchas após a menopausa são razões comuns pelas quais as pacientes visitam um ginecologista. O sangramento pós-menopausa ou spotting é anormal e geralmente é causado por pequenas alterações no trato genital. No entanto, em algumas mulheres - especialmente aquelas em risco - o sangramento pós-menopausa pode até indicar câncer.

Sangramento pós-menopausaé uma emergência médica. A menopausa normal, ou seja, a última menstruação na vida de uma mulher, ocorre por volta dos 50 anos. Se não houver mais sangramento por 12 meses após o término do período menstrual, significa que a mulher entrou no período pós-menopausa. Sangramento e manchas que ocorrem um ano após sua última menstruação são anormais.

Sangramento pós-menopausa - causas

  • terapia de reposição hormonal - seu uso aumenta em cinco vezes a probabilidade de sangramento
  • cistos ovarianos - além do sangramento, pode haver dor na parte inferior do abdômen (possivelmente na região do sacro), náuseas e vômitos
  • miomas uterinos - neste caso, o sangramento pode ser acompanhado de dores agudas
  • pólipos uterinos: cervicais e endometriais - a maioria dos pólipos não causa desconforto. É somente quando crescem que há manchas e sangramento
  • atrofia vaginal - após a menopausa, como resultado da diminuição do nível de estrogênio, a espessura do epitélio vaginal pode diminuir. Então há uma sensação de secura na vagina, queimação, coceira nas partes íntimas e até sangramento

Qualquer sangramento vaginal que ocorra um ano após a última menstruação requer consulta com um ginecologista. Mesmo que tenha sido de curta duração, não foi muito abundante e nunca mais voltou.

  • alterações atróficas do endométrio (endométrio) - após a menopausa, devido à diminuição dos níveis de estrogênio, o endométrio fica muito fino e os vasos sob ele ficam muito frágeis. Estes podem começar a estourar, causando sangramento ou manchas
  • prolapso da vagina e/ou útero - isso causa danos ao útero e à vagina, podendo resultar em sangramento
  • câncer de vagina, colo do útero ou endométrio. Para câncer de endométriosangramento indolor ocorre no início do desenvolvimento da doença. Vale a pena saber que as mulheres obesas que sofrem de hipertensão e diabetes são mais propensas a sofrer com isso. Por outro lado, no caso do câncer do colo do útero, o sangramento às vezes é o único sintoma do câncer. O câncer vaginal, por outro lado, é um câncer muito raro e pode se manifestar por sangramento vaginal ou corrimento sanguíneo
  • doenças do sangue, incl. diátese hemorrágica, por exemplo, hemofilia ou doença de von Willebrand
  • uso de certos medicamentos, por exemplo, anticoagulantes

Às vezes, sangramento vaginal pode ser confundido com sangramento uretral (que indica doenças do trato urinário) ou sangramento retal (que pode ser causado por hemorroidas, como hemorroidas, pólipos e tumores).

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Sangramento pós-menopausa - diagnóstico

Em caso de sangramento pós-menopausa ou spotting, consulte um ginecologista que deverá realizar os seguintes exames:

Você deve visitar o ginecologista enquanto o sangramento está ocorrendo, e não esperar que ele diminua. Assim fica mais fácil para o médico determinar a causa do sangramento.

  • colonoscopia cervical
  • ultrassonografia transvaginal
  • ressonância magnética pélvica (realizada se forem detectadas alterações no ultrassom)
  • histeroscopia - um teste para avaliar a condição das paredes internas do útero
  • biópsia da mucosa uterina (endométrio)
  • exame histopatológico dos fragmentos coletados da mucosa uterina

Sangramento pós-menopausa - tratamento

O tratamento do sangramento pós-menopausa depende da causa de sua ocorrência. Por exemplo, na vaginite atrófica, a terapia de reposição hormonal é utilizada para repor a deficiência de estrogênio.

Hidratantes e lubrificantes são bons para pequenas atrofias vaginais.

Se a causa do sangramento pós-menopausa for miomas uterinos, são usados ​​analgésicos ou anti-inflamatórios e, em casos justificados, medicamentos hormonais. Eles também podem ser removidos operacionalmente.

Categoria:

Doenças femininas