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A alergia ao glúten pode afetar crianças e adultos. Acontece que até 10% da população o glúten pode ativar o sistema imunológico, causando várias formas de intolerância ao glúten (hipersensibilidade) ao glúten, comumente conhecidas como alergias ao glúten. O que mostra que você é alérgico ao glúten? Quais são os sintomas de uma alergia ao glúten?

Alergia ao glútenocorre como resultado de uma resposta anormal do sistema imunológico ao glúten. O glúten é uma proteína de cereais encontrada em muitos alimentos.Sintomas de alergia ao glútenpodem ou não aparecer apenas na infância. Às vezes, uma alergia ao glúten ocorre muito mais tarde - em adultos.

Alergia ao glúten - o que é glúten?

O glúten é uma mistura de várias proteínas, principalmente gliadina e gluteína, encontradas no trigo (Triticum aestivum) e outros grãos como centeio (Secale cereale) e cevada (Hordeum vulgare). No caso do centeio e da cevada, as proteínas do glúten são chamadas respectivamente de secalina e hordeína.

O glúten é um dos ingredientes alimentares mais utilizados na indústria devido às suas propriedades tecnológicas e organolépticas únicas. Torna o pão pegajoso, flexível e coeso, garantindo que os produtos assados ​​tenham a textura e o sabor certos. Por isso, é comum sua presença em diversos produtos alimentícios.

O glúten, devido ao alto teor dos aminoácidos glutamina e prolina, é uma proteína de difícil digestão pelo trato digestivo, que pode ativar nosso sistema imunológico.

Os sintomas da alergia ao glúten são causados ​​principalmente pelas gliadinas, que podem ser divididas em α-gliadinas, β-gliadinas, γ-gliadinas e ω-gliadinas. O fragmento de gliadina que provavelmente ativa mais fortemente o sistema imunológico é o fragmento 57-89 de α-gliadina, o chamado Peptídeo 33-Mer.

Alergia ao glúten - tipos

A alergia ao glúten (também conhecida como intolerância ou hipersensibilidade) resulta de uma resposta anormal do sistema imunológico ao glúten. A reação alérgica ao glúten inclui tanto os mecanismos mediados por anticorpos IgE (reações mediadas por IgE) quanto reações sem eles (reações independentes de IgE). Atualmente distinguimos três tipos de alergia ao glúten:

  • Reações dependentes de IgEque cobrem uma ampla faixareações imunes a várias proteínas do trigo, por exemplo, glúten, inibidores de tripsina e amilase, albumina. Em um sentido mais restrito, a alergia ao glúten é distinguida. A alergia ao glúten mais comum é causada por uma fração de proteína chamada ω-5-gliadina. Essas reações produzem anticorpos IgE para gliadina que ativam mastócitos e basófilos. A alergia às proteínas do trigo, incluindo o glúten, ocorre em 2-9% das crianças e em 0,5-3% dos adultos.
  • Reações independentes de IgE , que incluem, entre outras doença celíaca. A doença celíaca é uma doença autoimune na qual a predisposição genética desempenha um papel importante. Na doença celíaca, há uma resposta linfocitária anormal que produz anticorpos IgG e IgA contra as proteínas do glúten (gliadina) e contra seus próprios tecidos (a enzima transglutaminase tecidual, endomísio). A consequência é a inflamação crônica na mucosa intestinal e o desaparecimento das vilosidades intestinais. A prevalência da doença celíaca é estimada em cerca de 0,5% -1% na população geral.
  • Hipersensibilidade ao glúten não celíaca , é um tipo de alergia ao glúten que foi descrita há relativamente pouco tempo e seu mecanismo patológico não é totalmente conhecido. Possivelmente, a sensibilidade ao glúten não celíaca é causada por reações independentes de IgE. Ao contrário da doença celíaca, não há danos à mucosa e nem atrofia das vilosidades intestinais. A incidência de intolerância ao glúten não celíaca varia entre 0,16% e 13%.

Alergia ao glúten - sintomas

Os sintomas da alergia ao glúten e a época de seu aparecimento dependem de sua apresentação clínica. As reações mediadas por IgE são caracterizadas por um início muito rápido dos sintomas (segundos-minutos) da exposição ao glúten ou outras proteínas do trigo e incluem:

  • diarreia
  • flatulência
  • vômito
  • inchaço das vias aéreas
  • f alta de ar
  • colmeias
  • dermatite atópica
  • coceira
  • choque anafilático

Sintomas de reações independentes de IgE, por exemplo, doença celíaca, podem aparecer semanas-anos após a exposição ao glúten. Vale ress altar que a forma latente da doença celíaca é bastante comum e muitas vezes não apresenta sintomas específicos.

Também é errado acreditar que, se a doença não aparecer na infância, não nos ameaçará na idade adulta. Atualmente, cada vez mais casos de doença celíaca são diagnosticados em adultos.

Os sintomas da intolerância ao glúten não celíaca aparecem alguns dias-semanas após o contato com o glúten.

Os sintomas da doença celíaca e da intolerância ao glúten não celíaca podem ser semelhantes e incluem:

  • dores de estômago
  • flatulência
  • diarreia
  • vômito
  • deficiências de vitaminas e minerais devido a distúrbios de má absorção (mais comuns na doença celíaca)
  • anemia
  • perda de peso ou crescimento atrofiado em crianças
  • dores de cabeça
  • depressão
  • fadiga crônica
  • fraqueza muscular
  • distúrbios de desequilíbrio e coordenação (também conhecidos como ataxia do glúten)
  • distúrbios de fertilidade
  • osteoporose
  • artrite
  • problemas de pele (doença celíaca é chamada de dermatite herpetiforme ou doença de Duhring).

Alergia ao glúten - como diagnosticar?

Não existe um único teste que possa identificar ou descartar todos os tipos de alergias ao glúten. Além dos testes em si, a entrevista cuidadosamente entrevistada pelo paciente com o paciente desempenha um papel fundamental.

No diagnóstico de reações mediadas por IgE, utiliza-se a determinação de IgE alimentar específica no sangue (sIgE), testes de puntura e testes de contato. Se algum dos testes acima for positivo e os sintomas estiverem presentes ao mesmo tempo, é uma confirmação de alergia ao glúten.

No caso de diagnóstico de doença celíaca, além da entrevista, são importantes:

  • testes genéticos que examinam os genes que codificam as proteínas HLA-DQ2 e DQ8 para variantes que predispõem à doença celíaca (sua presença é encontrada em 98-99% dos pacientes)
  • testes sorológicos em que a concentração de anticorpos IgG e IgA para transglutaminase 2 (anti-tTG2) é realizada com a dosagem simultânea de IgA sérico total
  • exames histopatológicos nos quais uma seção do intestino é avaliada quanto a alterações histológicas de acordo com a escala de Marsh; este teste continua a ser o "padrão ouro" no diagnóstico, permitindo a confirmação da doença celíaca

A maioria dos problemas diagnósticos está associada ao diagnóstico de intolerância ao glúten não celíaca, pois atualmente não existem marcadores diagnósticos para esta entidade mórbida. Portanto, seu diagnóstico baseia-se na exclusão de doença celíaca e alergias IgE-dependentes, seguida da eliminação do glúten por pelo menos 6 semanas e acompanhamento dos sintomas do paciente.

Alergia ao glúten - tratamento

Pessoas diagnosticadas com alergia ao glúten devem evitar esta proteína em sua dieta e seguir uma dieta sem glúten. No caso de reações mediadas por IgE, anti-histamínicos e corticosteróides são usados ​​adicionalmente.

O glúten é encontrado no trigo, centeio e cevada e em todas as variedades desses grãos. Um cereal controverso para a forma de glúten que pode causar sintomaspessoas com alergias ao glúten são aveia. Portanto, o melhor é consumir os chamados aveia certificada.

  • Intolerância ao glúten - sintomas, testes, dieta
  • Teste genético para doença celíaca
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Autor: Time S.A

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Descubra maisSobre o autorKarolina Karabin, MD, PhD, bióloga molecular, diagnostica laboratorial, Cambridge Diagnostics PolskaBiólogo de profissão, especializado em microbiologia, e diagnosticador laboratorial com mais de 10 anos de experiência em trabalho laboratorial. Graduado pela Faculdade de Medicina Molecular e membro da Sociedade Polonesa de Genética Humana, chefe de bolsas de pesquisa do Laboratório de Diagnóstico Molecular do Departamento de Hematologia, Oncologia e Doenças Internas da Universidade Médica de Varsóvia. Defendeu o título de doutora em ciências médicas na área de biologia médica na 1ª Faculdade de Medicina da Universidade Médica de Varsóvia. Autor de diversos trabalhos científicos e de divulgação científica na área de diagnóstico laboratorial, biologia molecular e nutrição. Diariamente, como especialista na área de diagnóstico laboratorial, ele dirige o departamento de conteúdo da Cambridge Diagnostics Polska e colabora com uma equipe de nutricionistas da CD Dietary Clinic. Ele compartilha seu conhecimento prático em diagnóstico e dietoterapia de doenças com especialistas em conferências, sessões de treinamento e em revistas e sites. Ela está particularmente interessada na influência do estilo de vida moderno nos processos moleculares do corpo.

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Categoria:

Alergias