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CONTEÚDO VERIFICADOConsulta: Dr Tadeusz Oleszczuk, ginecologista-obstetra
Embora o método mais popular de proteção contra a gravidez indesejada sejam as pílulas, vale a pena saber que existem outras opções. DIU, anel vaginal, contracepção de emergência ou talvez uma injeção contraceptiva? Conversamos com um especialista, Dr. Tadeusz Oleszczuk, sobre como deve ser a seleção da contracepção.
Patrycja Pupiec: Há muito por onde escolher quando se trata de contracepção feminina. Por que outros foram substituídos por eles? É uma questão de eficácia que, por exemplo, a contracepção química deva dar lugar à contracepção hormonal?
Tadeusz Oleszczuk:Contagem de eficiência e conveniência. A contracepção química é um exemplo de método ineficaz e desconfortável. Pode-se dizer que tais métodos são história. A curto prazo, um preservativo será uma proteção muito melhor, o que também é eficaz no caso de doenças sexualmente transmissíveis. Atualmente, o método mais conveniente é um dispositivo intrauterino, cuja inserção protege a mulher contra a gravidez, mesmo por vários anos. Existem também pastilhas que reduzem ainda mais o sangramento, para que você possa não apenas usar anticoncepcionais, mas também economizar nos produtos de higiene que as mulheres usam durante a menstruação.
Qual agente estatisticamente falando é responsável pelo maior número de gestações indesejadas?
Os métodos naturais são um tema que não deve ser mencionado quando se discute a contracepção porque são usados principalmente para a ação oposta, ou seja, engravidar. Temos a impressão de que estamos guardando o calendário, mas a ovulação tem suas próprias regras. Infecções, altos níveis de estresse e distúrbios hormonais afetam a regularidade de seus ciclos. Às vezes, a ovulação pode mudar para outro dia. É semelhante no caso do método de medição da viscosidade ou temperatura do muco - tudo isso não funciona 100%. Sintomas de inflamação, febre e alergia podem alterar as leituras individuais.
Então é mais um conceito do que contracepção.
Você pode colocar assim. Como o método químico. Por um lado, é complicado de usar, porque você precisa esperar que o agente se dissolva, e a eficácia desse método não é uma boa barreira. 30 anos atrás, quandonão havia tantas formas de contracepção, as pessoas eram obrigadas a usar, mas agora a escolha é muito maior. Cada método tem sua própria porcentagem de segurança específica. Um exemplo dos métodos mais eficazes e escolhidos com mais frequência são as pastilhas ou comprimidos. Embora possa haver ocasiões em que uma menina vomite enquanto toma os comprimidos, ela se esquece de tomá-lo em um determinado horário do dia. Então a eficácia é minimamente reduzida. Porém, o mais seguro é o DIU, pois quando inserido corretamente, provoca alterações no epitélio uterino e mesmo quando aparece uma célula fecundada, não há nada para fixar, portanto não há gravidez. Esta é uma boa medida de segurança, porque você não pode cometer um erro. Eficiência 100%
Qual é a remoção do inserto?
A mulher tem que ir ao consultório, onde o médico vai tirar o DIU e pronto. Este método é recomendado e especialmente popular entre as mulheres que já deram à luz filhos. É muito confortável, porque não há menstruações ou há períodos mínimos com uma inserção hormonal. Você pode sair de férias com segurança sem se preocupar com sangramento. O efeito geral sobre o peso corporal ou bem-estar é praticamente inexistente, porque o DIU funciona apenas na cavidade uterina. Há apenas a questão de possíveis infecções e doenças sexualmente transmissíveis. A camisinha protege contra isso, o forro não.
A inserção do DIU é dolorosa?
Depende das condições anatômicas, mas também se a menina deu à luz ou não. O DIU é inserido durante a menstruação, quando o canal cervical está levemente dilatado. Além disso, temos certeza de que a menina não está grávida. Durante a inserção, uma mulher pode sentir dor semelhante à dor menstrual, mas isso é apenas um desconforto temporário. Em cerca de 75 - 85 por cento. não há problemas com a suposição. Claro, há casos em que uma mulher tem aderências, anormalidades anatômicas ou o canal é muito estreito, então você tem que flexionar um pouco para colocá-lo corretamente. A inserção geralmente leva várias dezenas de segundos.
Existe alguma restrição de idade para palmilhas?
Não há restrições de idade como tal, mas geralmente há duas condições básicas, ou seja, o fato de uma menina menstruar regularmente por 2 a 3 anos. As condições anatômicas também devem ser definidas. Além disso, a presença de contra-indicações deve ser excluída. Claro, há também a questão de excluir infecções, distúrbios hormonais ou obstáculos anatômicos.
Se você decidir colocar um anel vaginal, você precisa fazê-lo especialmentepreparar?
O anel vaginal contendo certos hormônios é inserido na vagina pela própria menina. Depois de três semanas, ele tira e depois de uma semana de folga ele coloca outro. Durante a semana de folga, há sangramento, mas a proteção contraceptiva permanece o tempo todo.
Por que diferentes métodos contraceptivos são oferecidos a mulheres de diferentes idades, por exemplo, um implante não é oferecido a mulheres com mais de 40 anos?
A razão é simples - você tem que escolher o método de acordo com a pessoa, e não o contrário. Cada mulher é diferente, cada uma tem condições e expectativas metabólicas e hormonais diferentes.
Está em uma fase diferente da vida - essa variedade é maior quando consideramos o ritmo de vida. Por exemplo, uma mulher que deu à luz dois filhos recebe uma inserção confortável em vez de colocar um anel vaginal, mas o anel será oferecido a uma jovem de 20 anos, porque assim ela não engravidará e o risco de perder um tablet desaparecerá se ela esquecer alguma coisa com frequência. . Há também mulheres que não querem colocar nada no útero e tudo bem também, então ela deve conversar com o médico sobre suas expectativas e então o especialista irá sugerir o melhor método - injeção, pílulas, puck, inserto ou adesivos hormonais . O método deve ser eficaz, seguro e conveniente.
Como é o retorno à fertilidade com esses métodos um pouco mais invasivos, como o DIU, que exige uma consulta médica para ser inserido e removido?
Após a retirada do DIU tudo volta ao normal quase que imediatamente, mas a cada método, uma condição deve ser atendida - antes de usar qualquer método, a mulher deve estar saudável, fértil, ou seja, não ter distúrbios hormonais. Então tudo ficará bem, e se não, a causa dos problemas de fertilidade não será a contracepção, mas esses distúrbios.
Portanto, antes de iniciar qualquer tipo de contracepção, você deve fazer uma pesquisa e verificar se está tudo bem.
No caso de injeções anticoncepcionais também?
Sim, acabou a injeção, não pode ser revertida, então para essas 12 semanas, e às vezes um pouco mais, temos proteção anticoncepcional. Há casos após muitos meses de uso deste contraceptivo, que a f alta de fertilidade pode persistir mesmo vários meses após a interrupção das injeções, de modo que esse efeito é visível e não pode ser revertido imediatamente, como no caso de retirar o DIU ou desistir de tomar o pílulas.
Mas ainda é uma contraindicação para usarqualquer tipo de contracepção são distúrbios hormonais?
Claro, você pode até dizer perversamente que a infertilidade é na verdade uma contraindicação à contracepção. Para usar anticoncepcional você precisa ter certeza de que os ciclos são férteis.
A contracepção de emergência é erroneamente indicada como sendo o mesmo método do aborto. Não dá para falar da relação entre aborto e uso de anticoncepcional de emergência, né?
Após a relação sexual, o esperma tem um longo caminho a percorrer. No final deste caminho, no bulbo da trompa de Falópio, encontra um ovo. Depois, há duas opções - a fertilização pode ocorrer, mas apenas 20%. óvulos fertilizados resultam no nascimento de um bebê vivo e saudável. 80 por cento deles, por vários motivos, não tentam se estabelecer na cavidade uterina ou não continuam a se desenvolver durante tal tentativa.
Tomar o "comprimido de Po" provoca a reconstrução epitelial, espessamento do muco, impedindo assim a implantação do óvulo e, portanto, não ocorre gravidez, portanto não é método de aborto.
No caso da contracepção de emergência, o tempo tem um papel importante, pois não é que eu definitivamente vou tomar a "pílula Po", então definitivamente não vou engravidar?
Sim, claro. É melhor tomar o comprimido o mais rápido possível, pois o ovo leva vários dias para chegar à cavidade uterina. Se uma mulher tomar uma pílula dentro de 5 dias, ela quase certamente não estará grávida, embora, é claro, seja melhor tomá-la o mais cedo possível, porque isso afeta sua eficácia - quanto mais cedo a tomarmos, mais rápido o epitélio uterino será comece a mudar. É melhor engolir no primeiro dia após a relação sexual. Então a eficácia é 100%.
A pílula de emergência só pode ser comprada com receita médica. Outro especialista pode recomendar, além do ginecologista?
Talvez, mas é melhor se for um ginecologista. Este é um hormônio e você deve estar ciente das indicações e contra-indicações da terapia hormonal. De um modo geral, até mesmo um médico de família pode emitir tal prescrição com base em uma entrevista e recomendação de um ginecologista especialista.
Existe alguma restrição para tomar anticoncepcional de emergência, como não tomar pílula mais do que algumas vezes em um ano?
Não é um anticoncepcional para ser usado continuamente por muitos meses ou anos. A dose de hormônios em um comprimido é estritamente definida e não deve ser tomada mais de quatro em um mês. Você tem que lembrar que este é um método de emergência. Se estivermos preocupados com a possibilidade de engravidar após a relação sexual, é melhor aceitá-lo do que esperar fazê-logravidez não aparecerá. Você não pode apenas estar grávida um pouco.
Um médico pode se recusar a prescrever um anticoncepcional ou não?
Ele não deveria dizer não. O médico deve ajudar a escolher o método adequado - também solicitando exames apropriados, excluindo certos distúrbios durante a entrevista, mas ele é especialista em, entre outras coisas, para onde a mulher deve ir? Já ouvi falar desses casos, mas a grande maioria dos médicos está do lado das mulheres e usa métodos comprovados e seguros. É a mulher livre para decidir se deve ou não usar a contracepção. O médico habilmente a ajuda nisso.
Podemos esperar mais contracepção masculina no futuro?
Atualmente, o único método eficaz é a ligadura do vaso, mas este é um método invasivo, então o homem deve estar determinado a se submeter a este procedimento. Os homens ficam com preservativos e não há outros métodos eficazes de contracepção disponíveis para este grupo. A pesquisa e busca por tal método ainda estão em andamento.
Então o mais importante é se preparar para a contracepção e sua seleção adequada.
Sim, faz bem até para a saúde mental, porque pode ficar tranquilo que o médico verificou, fez exames e está tudo bem. Se uma mulher quer engravidar e decide não usar anticoncepcional, ela sabe que está tudo bem e poderá se tornar mãe. A contracepção deve ser reversível, o que significa que quando você parar de usar um determinado método, você pode decidir por si mesma quando engravidar. Você precisa se preparar para tudo e planejar a interrupção da contracepção com antecedência suficiente.
ginecologista-obstetra Tadeusz OleszczukGinecologista-obstetra com mais de 30 anos de experiência. Autor dos livros "O que o ginecologista não vai te dizer" e "Acalme seus hormônios".
www.tadeuszoleszczuk.pl
fb.com / drtadeusz
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