O hipertireoidismo é uma doença cuja essência é a secreção excessiva de hormônios tireoidianos. Causa sintomas bastante incômodos e, além disso, pode causar muitas complicações, sendo a mais perigosa a crise da tireoide. Quais são as causas e sintomas de uma tireóide hiperativa? Qual é o tratamento?

Hipertireoidismo - o que é essa doença?

Hipertireoidismoi.e.hipertireoidismo(latimhipertireoidismoouhipertireoidismo) aparece quando a glândula tireoide produz uma quantidade excessiva de hormônios tireoidianos:

  • tiroxina (T4)
  • triiodotironina (T3)
  • calcitonina

Os efeitos do excesso de hormônios tireoidianos no organismo sãotireotoxicose . Estima-se que o hipertireoidismo afete cerca de 1-2 por cento dos adultos na Polônia, sendo a maioria dos pacientes mulheres.

Hipertireoidismo - causas

As causas do hipertireoidismo incluem:

  • Doença de Graves
  • bócio nodular tóxico ou bócio tóxico difuso
  • doenças inflamatórias da glândula tireóide
    • tireoidite autoimune crônica (fase inicial da doença de Hashimoto)
    • tireoidite subaguda (estágio inicial da doença de Quervain)
  • consumo excessivo de iodo, por exemplo, em suplementos (Iodo-Basedow)
  • doses excessivas de hormônios tireoidianos ( Tireotoxicose factícia )
  • tumores hipofisários secretores de TSH
  • tumores trofoblásticos

Um fator de risco também ésexo feminino , pois o hipertireoidismo é diagnosticado atécinco vezes mais em mulheresdo que em homens.

Hipertireoidismo - sintomas

Distúrbios da tireoidefrequentemente apresentam sintomas que podem sugerir doenças cardíacas ou do trato gastrointestinal. A doença também é fácil de confundir com neurose.

Aqui estão os sintomas de uma glândula tireoide hiperativa:

  • hipersensibilidade ao calor e sudorese excessiva - devido ao metabolismo acelerado, o corpo gera mais calor e, para carregá-lo, transpira - as mãos do paciente estão constantemente molhadas - este é um sintoma bastante característico; uma pessoa com uma glândula tireóide hiperativa malsuporta o calor, mas não congela no inverno, então se veste de forma relativamente leve, aumentou a sede - independentemente do clima e da estação;
  • irritabilidade, nervosismo - por esse motivo, o paciente muitas vezes não consegue lidar com suas funções, aceita mal os comentários e tem dificuldade de concentração;
  • dedos trêmulos - pode ser tão intenso que fica difícil segurar uma caneta na mão, apertar um botão, às vezes o paciente procura ajuda de um neurologista, temendo o mal de Parkinson;
  • palpitações - um batimento cardíaco muito rápido - pode ser perigoso porque pode se transformar em fibrilação atrial, o que leva à insuficiência cardíaca. Vale a pena fazer um eletrocardiograma de controle para saber a condição do coração;
  • enfraquecimento dos músculos das pernas - é tão grave que é difícil subir escadas ou levantar da poltrona
  • problemas de pele - manchas vermelhas e com coceira podem aparecer na parte inferior das pernas e nos pés, e as pernas acima dos tornozelos podem ficar inchadas;
  • a condição do cabelo e das unhas se deteriora - o cabelo fica fino e esparso, é difícil de pentear, as unhas são quebradiças, têm uma superfície irregular e escurecem; verifique com um dermatologista se a causa disso é apenas a glândula tireoide;
  • f alta de ar - ocorre mesmo após um leve esforço físico. A maioria das pessoas com hipertireoidismo também tem os chamados f alta de ar;
  • menstruações irregulares - relacionadas a uma tireoide hiperativa geralmente são escassas ou desaparecem completamente, mas você deve consultar seu ginecologista;
  • distúrbios digestivos - pode aparecer diarreia (como resultado de um metabolismo muito rápido), mas a constipação é mais frequente;
  • lacrimejamento - as lágrimas aparecem no vento e na luz forte, os olhos podem doer, queimar (sensação de areia sob as pálpebras), a imagem pode ficar desfocada ou dupla, após consulta com o médico, você pode usar gotas - assim -chamado lágrimas artificiais, e em dias ensolarados, usar óculos escuros também traz alívio.

O hipertireoidismo também pode causar sintomas escassos e muito difíceis de ver - é hipertireoidismo subclínico (latente).

A complicação mais perigosa, mas extremamente rara do hipertireoidismo é uma crise da tireoide, ou seja, um aumento nos sintomas do hipertireoidismo. É uma condição com risco de vida, pois pode levar a um colapso cardiovascular e depois à morte.

Hipertireoidismo - testes

A determinação do nível de TSH é a única em todo o conjunto de exames de hormônios tireoidianos que podem ser solicitados pelo médico da atenção primária. Outros diagnósticos já são realizados por recomendação do endocrinologista.

O achado de hipertireoidismo não exclui a existência de outras doenças - deve ser verificado.

Infelizmente, para a primeira visita a estede especialistadentro do Fundo Nacional de Saúde, você tem que esperar até um ano . No entanto, este teste básico permite que o médico suspeite de uma condição da tireoide.

Segundo os médicos, éTSH que é o indicador mais sensívelque informa sobre a secreção de hormônios pela glândula tireoide.

Um resultado abaixo do normalgeralmente é uma indicação de uma glândula tireoide hiperativa, que é uma superprodução de hormônios pela glândula tireoide. Se o resultado deste exame for anormal, seu médico deverá medir a concentração de hormônios tireoidianos livres (FT4 e/ou FT3).

Os resultados podem diferir dependendo do método analítico, portanto durante o tratamento vale a pena fazer outrostestes no mesmo laboratório .

Excesso de produção hormonal muitas vezes causanódulos- " frio " (não produz hormônios) e " quente "(ativo). Ambos estão ameaçando se tornar malignos (principalmente ativos).

O médico pode ordenar a execução:

  • ultrassonografia de tireoide
  • cintilografia de tireoide
  • biópsia aspirativa por agulha fina (BAC)
  • radiografia de tórax

Esses testes ajudam a determinar o tipo e o tamanho dos nódulos. A biópsia dá uma resposta à questão de saber se os nódulossão malignosou não. A imagem de raios-X mostra se a glândula tireoide cresce em direção à traqueia. Em seguida, ele cria o chamado bócio retroesternal, invisível, mas obstruindo a respiração.

Para fazer um diagnóstico preciso, é realizado um exame de tireoide chamado cintilografia. O paciente recebe o isótopo de iodo radioativo em uma cápsula ou em um líquido. Quando o iodo entra na glândula tireóide, a radiação começa a ser emitida, que é registrada pela câmera gama. Os caroços quentes absorvem o iodo, os caroços frios não. No monitor, o médico pode ver os locais que absorveram iodo e os que estão livres dele. A imagem é multicolorida. É assim que é feito um mapa da glândula tireóide - uma cintilografia.

Hipertireoidismo - tratamento

O hipertireoidismo não tratado pode levar a complicações graves, como crise da tireoide, insuficiência cardíaca e osteoporose. No entanto, não há cura para uma tireóide hiperativa.

O tratamento do hipertireoidismo envolve:

  • uso de medicamentos antitireoidianos (medicamentos tireostáticos), que reduzem a secreção de hormônios e, adicionalmente, betabloqueadores que ajudam a aliviar os sintomas do hipertireoidismo,
  • administrando iodo radioativo,
  • tireoidectomia (estrumectomia, tireoidectomia) - a indicação da cirurgia é o câncer de tireoide, um grande bócio que oprime a glândula tireoide. Após a operação, há hipotireoidismo, que requer tratamento com preparações de tiroxina para o resto da vida.

Hipertireoidismo -dieta

Dieta para hipertireoidismo é muito importante - aqui estão seus princípios básicos:

  • É melhor evitar produtos que pesam no trato digestivo. Estes incluem: repolho, couve de Bruxelas, ervilha, soja, nozes, amêndoas, grãos grossos.
  • Abandone os temperos quentes, como páprica, pimenta, pimenta.
  • Substitua-os por especiarias suaves - baunilha, endro, cominho, salsa, lovage, manjerona, canela.

Também vale a pena fazer um cardápio semanal de acordo com as regras da dieta do hipertireoidismo.

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Saúde