CONTEÚDO VERIFICADOAutor: lek. Katarzyna Banaszczyk

As doenças pancreáticas também podem se manifestar na pele do paciente. Que alterações cutâneas podem aparecer no curso da pancreatite aguda e quais no curso das doenças oncológicas desta glândula? Descubra como um pâncreas doente pode se manifestar na pele.

Os sintomas de um pâncreas doente geralmente estão relacionados a doenças do sistema digestivo. O pâncreas é uma glândula que desempenha um papel importante no funcionamento do nosso corpo. Produz numerosos hormônios (entre insulina e glucagon) e enzimas digestivas. Acontece, porém, que um pâncreas doente também se manifesta na pele.

Pancreatite aguda (pancreatite aguda) - o que é?

A essência desta doença é a destruição do pâncreas e tecidos circundantes pela ativação prematura de enzimas produzidas por este órgão. As causas mais comuns de pancreatite aguda estão associadas a doenças dos ductos biliares e, mais especificamente - cálculos biliares e abuso de álcool. Esses dois fatores respondem por até 80% dos casos de DAP.

Os sintomas mais comuns de pancreatite aguda são:

  • dor abdominal intensa,
  • náuseas e vômitos,
  • febre,
  • aumento da tensão da parede abdominal,
  • aumento da frequência cardíaca (taquicardia),
  • em casos avançados, mesmo: consciência perturbada, queda da pressão arterial.

Pancreatite aguda - sintomas cutâneos

Você deve estar ciente de que o ACT também pode se manifestar na pele do paciente. Os sintomas cutâneos na pancreatite aguda são:

  • Sintoma Gray-Turner - resulta do acúmulo de líquido hemorrágico no tecido subcutâneo e assume a forma de manchas marrom-azuladas nas superfícies laterais do tronco, esse sintoma não ocorre com frequência, pois em cerca de 5% de pacientes com pancreatite aguda,
  • Sintoma de Cullen - nesta situação, as lesões hemorrágicas estão localizadas perto do umbigo, vale a pena estar ciente de que esse sintoma não está associado apenas à pancreatite aguda, mas também pode ocorrer no curso de sangramento ectópico da gravidez,
  • sintoma de Walzel - a ocorrência de cianose maruroid na pele do tronco e abdômen, este sintoma resulta de um distúrbio da circulação venosa e, mais especificamente, dano à rede venosa subcutânea,
  • Sintoma de raposa -um sintoma raro em que as lesões hemorrágicas estão localizadas abaixo do ligamento inguinal,
  • necrose do tecido subcutâneo - é na forma de caroços ou caroços localizados nos braços, tronco e nádegas, coxas e pernas, esses tumores podem ser dolorosos e se romper, deixando cicatrizes. Este sintoma também pode acompanhar tumores pancreáticos. Deve ser diferenciado de doenças como eritema nodoso, periarterite nodosa e lúpus profundo.

Lesões de pele no câncer de pâncreas

Quando falamos de câncer de pâncreas, geralmente nos referimos ao adenocarcinoma, que é responsável por 80% dos casos de câncer de pâncreas. Vale ress altar que um dos sintomas desse câncer pode ser a coceira na pele – mesmo sem nenhuma alteração na pele. A pele também pode adquirir uma coloração amarelada (icterícia) devido à pressão do tumor contra o ducto biliar comum.

Além disso, o câncer pancreático, mas também o câncer gástrico ou colorretal, pode se manifestar como um tumor no umbigo, chamado de tumor da Irmã Mary Joseph, que é uma metástase de câncer para os linfonodos peri-umbilicais. É nomeado após a enfermeira que descobriu o link primeiro.

O câncer de pâncreas também pode ser acompanhado pela necrose do tecido subcutâneo descrita acima. Além disso, também podemos encontrar a síndrome de Trousseau, ou tromboflebite errante. Manifesta-se pela presença de inchaço e vermelhidão na veia, geralmente alterações dolorosas.

Alterações cutâneas em tumores pancreáticos hormonalmente ativos

Estamos falando de neoplasias neuroendócrinas que surgem de células do chamado sistema endócrino difuso e se localizam na maioria das vezes no pâncreas, menos frequentemente no duodeno e estômago.

Essas neoplasias podem secretar hormônios, cuja ação, por sua vez, predispõe ao aparecimento de alterações na pele.

Glukagonoma e Eritema Necrótico Rastejante

Este tumor surge a partir de células que produzem o hormônio glucagon. O hormônio é o principal responsável pelo aumento dos níveis de glicose no sangue. A doença geralmente desenvolve diabetes, perda de peso, diarreia e anemia, ou seja, diminuição dos níveis de hemoglobina no sangue.

A lesão cutânea mais típica para esta neoplasia é o eritema necrótico rastejante. É caracterizada por vermelhidão de forma oval no centro da qual aparece uma bolha. Essa bexiga se rompe (rompe) com o tempo e um foco de necrose aparece na pele.

Essas alterações estão associadas ao início da dor e coceira, e mais frequentemente no inícioestão localizados na pele das extremidades inferiores. Posteriormente, eles também podem ocupar outros locais - principalmente o períneo, a área ao redor da boca e o abdome inferior. Com o tempo, as mudanças se expandem e ocupam novos locais.

Insulinoma

É um tumor derivado das células produtoras de insulina e, portanto, um hormônio principalmente responsável pela redução dos níveis de glicose no sangue. Os sintomas do insulinoma formam uma tríade característica chamada tríade de Whipple, que inclui:

  • sintomas neurológicos semelhantes à intoxicação alcoólica durante o jejum,
  • estes sintomas são acompanhados de hipoglicemia, ou seja, diminuição dos níveis de glicose no sangue,
  • Esses sintomas desaparecem após a administração de carboidratos - ou seja, quando o nível de glicose no sangue aumenta.

Os sintomas cutâneos desta condição não são muito específicos e normalmente incluem pele pálida acompanhada de sudorese profusa.

Gastrinoma - tumor de gastrina

É derivado de células que produzem gastrina - substância que estimula a produção de ácido clorídrico pelas células do estômago.

Os sintomas da doença resultam principalmente da úlcera péptica em desenvolvimento, resistente ao tratamento (o excesso de ácido clorídrico afeta negativamente a mucosa gástrica e leva ao seu dano e formação de úlceras).

Os sintomas cutâneos são semelhantes aos do insulinoma, a pele fica pálida, encharcada de suor. Além disso, lipomas podem aparecer na pele.

Tumor de somatostatina, ou somatostatinoma

É um tumor localizado no pâncreas que secreta somatostatina, hormônio que inibe a secreção de outros hormônios pancreáticos, que causa diabetes (deficiência de insulina), além de sintomas como diarreia, fezes gordurosas, decorrentes de secreção de enzimas digestivas pelo pâncreas, o que piora a absorção e digestão das gorduras.

Uma lesão cutânea típica em um tumor de somatostatina é o amarelecimento da pele, que resulta do tumor pressionando o ducto biliar comum.

VIPoma ou síndrome de Verner-Morrison

É um tumor capaz de produzir VIP, ou hormônio intestinal vasoativo. Está associado a sintomas como diarréia e desidratação. A doença é acompanhada por distúrbios eletrolíticos típicos (diminuição dos níveis de potássio, aumento dos níveis de cloreto), o que predispõe a função cardíaca anormal - mais precisamente, a arritmias.

Em relação à pele, esse câncer se manifesta principalmente como amarelecimento da pele (icterícia) e também características de desidratação.

Vale ress altar que o VIPoma pode acompanhar a doençagenética - doença de Recklinghausen, cujos sintomas incluem manchas na pele cor de "café com leite", além de fibromas, neuromas e neurofibromas.

Tumor carcinoide pancreático - carcinoide

Este é um tumor que vem de células que produzem hormônios como a prostaglandina e a serotonina. Pode estar localizado no pâncreas, mas também no trato digestivo - por exemplo, no intestino delgado. Os sintomas típicos de um tumor carcinoide estão relacionados à liberação de hormônios e incluem:

  • tontura,
  • aumento da frequência cardíaca (taquicardia),
  • diarreia,
  • sudorese excessiva,
  • broncoespasmo,
  • aumento ou queda da pressão arterial.

Em relação à pele, um tumor carcinoide normalmente se apresenta como eritema paroxístico na região da face, pescoço, decote e tórax. Com o tempo, as alterações paroxísticas da pele duram mais - desaparecem mais lentamente. Com o tempo, telangiectasias aparecem na pele, ou seja, vasinhos vasculares.

Resumindo, a pele pode nos mostrar anormalidades nos órgãos internos, por isso durante o diagnóstico devemos olhar para o paciente como um todo e não nos limitarmos apenas à área do organismo onde as alterações estão presentes. A pele pode apresentar sintomas de doenças pancreáticas, bem como doenças cardíacas, hepáticas e respiratórias, por isso devemos consultar um médico sobre quaisquer erupções perturbadoras.

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Saúde