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A síndrome de Münchhausen (também conhecida como transtorno simulado) é uma doença na qual os indivíduos afetados relatam sintomas fictícios ou causam deliberadamente a doença apenas para serem considerados doentes e tratados. Há também a síndrome de Münchhausen transferida (substituta), que é ainda mais perigosa porque afeta diretamente os doentes mais próximos. Descubra quais são os sintomas da síndrome de Münchhausen e como ela é tratada.

Síndrome de Münchhausené uma equipe de um s altador de hospital ou uma equipe de um paciente vagando por hospitais. Esses termos soam misteriosos e talvez até um pouco engraçados, mas na verdade eles se referem a uma doença muito séria, perigosa não apenas para o próprio paciente. Cada doença, mesmo trivial, que nos afeta causa desconforto, mas às vezes o oposto é verdadeiro: sensações desagradáveis, dores e tratamentos extenuantes relacionados ao tratamento tornam-se o sentido da vida.

Pacientes comsíndrome de Münchhausencausam várias doenças em si: dor, febre, vômitos, sangramento, infecções. Para atingir seu objetivo, eles estão dispostos a administrar (engolir, injetar) substâncias tóxicas, tomar drogas (também pertencentes a outra pessoa) sem justificativa, inflamar feridas para impedir sua cicatrização. Eles frequentemente falsificam registros médicos.

A consequência, mais desejada por essas pessoas, são procedimentos cirúrgicos e internações frequentes. Ainda mais perigoso é otransferido (substituição) síndrome de Münchhausen , que afeta diretamente parentes que lutam com a síndrome de Münchhausen.

Síndrome de Münchhausen - sintomas

Pacientes com síndrome de Münchhausen costumam visitar seu médico de família e outros especialistas. Geralmente eles mudam de médico não quando há um problema em fazer um diagnóstico adequado, mas quando ele recusa um diagnóstico adicional ou começa a suspeitar que o paciente está fingindo. Os pacientes não esperam ajuda médica que traga alívio, mas apenas ajudando e cuidando, estando no centro das atenções.

Importante

A manifestação mais significativa da síndrome de Münchhausen não são os sintomas causados ​​ou imaginados, mas o modo de vida do paciente. Os pacientes querem ser percebidos (e nesse papel eles se sentem melhor) como sofrendo do desconhecido ouuma doença incurável que está associada a constantes consultas e internações hospitalares.

A síndrome de Münchhausen é um transtorno mental

O comportamento dos pacientes é consciente, mas não equivale a simular. Uma pessoa que simula uma doença sabe perfeitamente por que está fazendo isso, por exemplo, quer forçar uma licença médica, evitar perder o emprego, obter uma pensão. Embora um paciente com síndrome de Münchhausen engane conscientemente médicos, familiares e amigos, ele mesmo provoca situações que são perigosas para sua saúde, mas não está ciente das razões pelas quais o faz.

As razões para o comportamento dos pacientes na síndrome de Münchhausen não são totalmente compreendidas. Os mais prováveis ​​são:

  • querendo ser o centro das atenções
  • despertando interesse e admiração ("ele sofre tanto e é tão corajoso")
  • ganhando mais controle sobre o ambiente ("vamos pensar no que há de errado comigo")
  • forte necessidade de satisfazer a agressão, que neste caso é dirigida contra o próprio corpo.

Especialistas que exploram os segredos da síndrome de Münchhausen supõem que a base de tais comportamentos está no passado do paciente. Geralmente os doentes, e são em sua maioria homens, sofreram abusos na infância, têm muitos traumas psicológicos por trás deles, e suas necessidades emocionais (proximidade, amor, segurança) não foram atendidas.

Então eles cresceram como pessoas que são incapazes de estabelecer relacionamentos mais próximos com os outros, se sentem rejeitados, e a única maneira (na opinião deles) de serem notados é ficar doente. Ao dizer ao mundo que eles estão lutando com doenças graves, eles podem contar com interesse, compaixão e empatia. E eles conseguem tudo, mas geralmente por pouco tempo: os médicos, depois de esgotar os métodos de diagnóstico, abrem as mãos e seus amigos começam a se cansar dos problemas dos outros.

Portanto, os pacientes com síndrome de Münchhausen estabelecem novos objetivos, ou seja, novos sintomas que despertarão o interesse do meio ambiente. Essa explicação é mais provável, embora fatores semelhantes causem mais frequentemente distúrbios neuróticos e aumentem a tendência à depressão.

Transferido (substituto) Síndrome de Münchhausen - quando as mães prejudicam seus próprios filhos

Especialistas que lidam com esse problema também notaram que alguns dos pacientes já foram vítimas de mães que sofriam da chamadasíndrome de Münchhausen transferidoem que o pai (ou responsável) atribui ou causa sintomas da doença não em si mesmos, mas em seu filho. Nesse caso, o ponto é o mesmo: obrigar o médico a continuar, muitas vezes um tratamento mais avançado.

Na equipe realocada de Münchhausenna maioria das vezes, as mães causam a doença em crianças pequenas, com as quais é difícil realizar uma entrevista médica completa (muitas vezes elas ainda não falam). Portanto, detectar as causas reais é difícil.

Como no primeiro caso, uma pessoa com síndrome de Münchhausen transferida não deixa um membro da família doente para obter algum benefício tangível. Ele só quer que a equipe médica esteja interessada na suposta doença de uma criança, mas também que se mostre como uma mãe infinitamente amorosa e dedicada, ativamente envolvida na restauração da saúde da criança.

As mulheres diagnosticadas com síndrome de Münchhausen transferidas geralmente têm uma infância infeliz por trás delas, bem como internações frequentes e longas no hospital. Dificuldades da vida (por exemplo, conflito com um parceiro) podem desencadear ou intensificar comportamentos perturbados.

Os sintomas variam em grau. Desde leve, consistindo em inventar os sintomas da doença, passando pela falsificação de resultados de exames e provocando sintomas leves da doença, por exemplo, esfriando, até colocar em risco a vida da criança (administrar medicamentos desaconselháveis, passar fome).

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Transferido (substituto) Síndrome de Münchhausen - sintomas

Sintomas falsos ou provocados em uma criança - semelhantes à pessoa que causa a doença - são mais frequentes:

  • febre
  • sangramento gastrointestinal
  • vomitando sangue
  • sangramento do trato respiratório, nariz, etc.
  • sintomas neurológicos (sonolência, convulsões, coma)
  • sintomas cutâneos (erupções cutâneas, inchaço, eritema).

Nas conversas com os médicos, a mãe é muito (às vezes exageradamente) ativa e coopera até que suas teses sejam confirmadas. Caso contrário, ele reage com críticas, sentimento de decepção ou dano e busca ajuda para a criança nos próximos médicos.

Como reconhecer a síndrome de Münchhausen?

A busca pela causa das doenças costuma levar muito tempo, e um paciente alerta sabe a tempo que o médico está próximo da verdade, e então muda o local do tratamento ou a tática. No entanto, há indícios de que a verdadeira causa de doenças crônicas e difíceis de tratar é a síndrome de Münchhausen. Vale a pena estar atento quando:

  • o médico que atende o paciente alega que os sintomas individuais são mutuamente exclusivos e que o estado geral de saúde do paciente não corresponde de forma alguma aos resultados dos exames laboratoriais;
  • feridas que não cicatrizam estão apenas ao alcance da mão esquerda do paciente (ou direita, se for canhoto), mas sempre onde podem ser escondidas, por exemplo, sob mangas ou pernas;
  • o paciente (no caso de criança, seu responsável) manifestainteresse excessivo pelos efeitos das drogas (busca informações em várias fontes, coleta folhetos); medicamentos desaparecem em casa ou nas casas que visita;
  • a ocorrência de convulsões e crises só é identificada com base no relato do paciente, e a administração de anticonvulsivantes não melhora;
  • os sintomas desaparecem quando um dos pais ou responsável está ausente;
  • o paciente tem um conhecimento médico extraordinário, insta os médicos a realizar mais exames, mostra preocupação excessiva com o bem-estar do pessoal médico.

Há também uma lista de sintomas que devem ser um sinal para observar com mais atenção a relação entre mãe e filho doente. Estes incluem:

  • doença recidivante ou refratária inexplicável; discrepância entre a história, quadro clínico, resultados de exames e estado geral da criança, os sintomas não se encaixam em um todo lógico
  • má tolerância a todos os tratamentos
  • sintomas desaparecendo na ausência da mãe
  • mãe excessivamente carinhosa, recusando-se a deixar seu filho sozinho por uma hora; más relações na família;
  • a profissão da mãe está relacionada à medicina (enfermeira, analista médico, radiologista) ou ela tem muita experiência com doença semelhante.

É possível o tratamento da síndrome de Münchhausen?

Ajudar os doentes é muito difícil e raramente traz resultados. Principalmente porque o paciente constrói uma imagem perfeita e distorcida de sua saúde, cuidando dos mínimos detalhes. Enquanto isso, o médico tenta levar cada sintoma a sério e assume que o paciente está dizendo a verdade. O diagnóstico pode ser feito por um psiquiatra. A reação mais comum ao encaminhamento para este especialista é a negação e… uma rápida mudança de médico.

O tratamento para alguém afetado pela síndrome de Münchhausen é complexo. A psicoterapia desempenha um papel importante, pois ajudará a perceber as necessidades ocultas e a ensinar a autoaceitação de uma maneira diferente. O especialista decide sobre a administração de medicamentos quando o paciente apresenta um estado de forte tensão mental ou se coexistem sintomas de depressão ou ansiedade.

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Quem foi o Barão von Münchhausen?

O termo síndrome de Münchhausen foi usado pela primeira vez em 1951 pelo hematologista e endocrinologista britânico Richard Asher. Para descrever a equipe, Asher usou o nome do Barão Karl von Münchhausen, que viveu no século XVIII, que era famoso por sua capacidade de contar de forma convincente suas aventuras extraordinárias e completamente imaginárias. Um quarto de século depois, o prof. Roy Meadow, da Universidade de Leeds, descreveu casos de mães causando sintomas da doença em seus filhos. Esse fenômeno foi denominadosíndrome de Münchhausen substituto.

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Categoria:

Psiquiatria