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Ataxia refere-se a problemas de coordenação de movimentos e manutenção do equilíbrio que pioram com o tempo. Além disso, eles são acompanhados por outros distúrbios que tornam o corpo inerte. Em última análise, a ataxia torna-se severamente incapacitante. Quais são as causas e outros sintomas da ataxia? É possível curá-la?
Ataxiasignifica deficiência na coordenação dos movimentos e no equilíbrio como resultado da perda de células nervosas. A ataxia não é uma doença em si, mas um conjunto de sintomas que podem indicar muitas doenças.
Ataxia: causas
A ataxia pode ser congênita ou adquirida. No primeiro caso, estamos falando deheredoataxias(ataxias cerebelares congênitas), que são resultado de um erro no código genético.
Estas são doenças hereditárias do sistema nervoso central, cujo sintoma dominante é a ataxia. As heredoataxias autossómicas dominantes incluem i.a.ataxia espinocerebelare ataxia episódica. Por sua vez, heredoataxias herdadas de forma autossômica recessiva incluem i.a. Ataxia de Friedreich.
No grupo das ataxias adquiridas, destacam-se:
1. Ataxia cerebelar, que é o resultado de danos ao cerebelo, responsável pela coordenação e manutenção do equilíbrio. Pode acontecer como resultado de:
- doenças do cerebelo (por exemplo, um tumor);
- doenças degenerativas do cérebro (por exemplo, doença de Creutzfeldt-Jakob);
- doenças cardiovasculares (derrame, hemorragia subaracnóidea);
2. Ataxia espinhal (sensorial), que está associada a danos na medula espinhal. Pode acontecer como resultado de:
- trauma, degeneração, inflamação transversa, compressão ou pressão tumoral ou medular;
- polineuropatia;
- esclerose múltipla;
O desenvolvimento de ataxia também pode ser afetado por uma deficiência de vitamina B12 e vitamina E. A ataxia também pode ser um efeito colateral do uso de certos medicamentos, como fenitoína, piperazina, alguns citostáticos, sais de lítio ou alcoolismo.
Ataxia: Sintomas
No caso de ataxia cerebelar, um sintoma característico é a dificuldade em manter o equilíbrio, tanto na posição em pé (observa-se agitação rítmica da cabeça e do tronco) quanto durante a caminhada (o paciente temdificuldade em manter a posição vertical do corpo, sua marcha é lenta, instável, na chamada base larga).
Além disso, existem:
- flacidez muscular, espasmos musculares frequentes e dolorosos;
- dissinergia - o movimento torna-se menos fluido, é dividido em etapas;
- dismetria - não é possível interromper o movimento em nenhum momento;
- disdiadococinesia - incapacidade de realizar movimentos rápidos e alternados dos dedos (por exemplo, o paciente não pode tocar piano);
- tremor intencional - ocorre quando o paciente realiza um movimento específico e deliberado (o tremor dos membros geralmente é observado);
- distúrbios da fala na forma de fala lenta e arrastada, tremores na voz;
- distúrbio visual na forma de nistagmo, incapacidade de manter a visão em um objeto específico;
Por sua vez, a ataxia espinhal, além da perda da coordenação motora e do desequilíbrio (agravado ao tentar fechar os olhos em pé), também contribui para a perturbação do sentido do tato, posição e vibração.
Ataxia - diagnóstico
O diagnóstico da doença é feito a partir de uma conversa com o paciente e de um exame neurológico. Se houver casos de ataxia na família do paciente, o médico também solicitará exames genéticos.
Ataxia - tratamento
A ataxia congênita é incurável, mas a fisioterapia pode retardar os processos da doença.
Por sua vez, o tratamento da ataxia adquirida depende da causa subjacente. Ocasionalmente, a coordenação e o equilíbrio prejudicados podem ser resolvidos após a eliminação da causa do distúrbio.
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