O TDAH (transtorno de déficit de atenção e hiperatividade, transtorno hipercinético) é um dos problemas psiquiátricos mais comuns entre crianças e adolescentes. O TDAH está associado a disfunções em três áreas diferentes: manutenção da atenção, impulsividade e hiperatividade. Verifique quais sintomas em uma criança podem sugerir TDAH, veja quais são as causas desse indivíduo e os critérios para seu diagnóstico, e leia sobre o tratamento do TDAH.

TDAHé uma abreviação de "transtorno de déficit de atenção e hiperatividade", que em polonês significatranstorno de déficit de atenção e hiperatividade. O termo TDAH apareceu pela primeira vez no mundo médico em 1902 - foi proposto pelo pediatra britânico George Still. Ao longo do tempo, esses distúrbios foram chamados de várias maneiras - eles foram chamados de "disfunção cerebral mínima", "reação hipercinética na infância" ou "déficits de atenção com ou sem hiperatividade".

Atualmente, o diagnóstico de TDAH está incluído na classificação psiquiátrica americana DSM-V. No segundo dos sistemas de classificação de doenças disponíveis -CID 10- problemas análogos são referidos comodistúrbios hipercinéticos .

O TDAH é considerado uma das entidades mais comuns na psiquiatria infantil. Estima-se que na população de crianças e adolescentes, os sintomas desse problema podem ser encontrados em até mais de 5% deles.

No passado, o TDAH eramais comum em meninos . Atualmente, no entanto, essa visão está mudando - mais e mais pesquisadores argumentam quenas meninas, o curso de TDAH é simplesmente um pouco diferentee nelas o problema pode simplesmente não ser reconhecido sempre. Tais estudiosos sugerem que, de fato, distúrbios hipercinéticos podem ocorrer em meninos e meninas com frequência semelhante.

Conteúdo:

  1. TDAH (transtorno de déficit de atenção e hiperatividade: causas
  2. TDAH (transtorno de déficit de atenção e hiperatividade): sintomas
    • Déficit de atenção
    • Impulsividade
    • Hipersensibilidade
  3. TDAH (transtorno de déficit de atenção e hiperatividade): diagnóstico
  4. TDAH (transtorno de déficit de atenção e hiperatividade): tratamento
  5. TDAH (síndrometranstorno de déficit de atenção e hiperatividade): prognóstico

TDAH (transtorno de déficit de atenção e hiperatividade): causas

Até agora, uma causa específica de TDAH não foi identificada - acredita-se que sejatranstorno do neurodesenvolvimento , cuja ocorrência écondicionada por múltiplos fatores .

A influência no surgimento de distúrbios hipercinéticos em crianças está principalmente relacionada aosgenes . Observou-se que, se um pai sofre de TDAH quando criança, o risco de seus filhos desenvolverem o mesmo problema aumenta significativamente.

Também foi observado que irmãos de uma criança com transtorno de déficit de atenção e hiperatividade - em comparação com crianças cujos irmãos não têm transtornos mentais - têm um risco 3-4 vezes maior de desenvolver transtornos hipercinéticos. No entanto, nenhum gene ou mutação foi detectado que seria responsável pelo TDAH.

O problema tem sido associado a mudanças em muitos genes diferentes, incl. genes para transportadores de dopamina ou transportadores de dopamina e serotonina.

Pesquisadores também enfatizam quefatores nocivos , quedurante a gravidezlevam ao desenvolvimento de TDAH em crianças, podem distúrbios do desenvolvimento de o sistema nervoso de uma criança. Podem ser:

  • mãe fumando cigarros
  • exposição a pesticidas
  • gestantes bebendo álcool
  • lesões de parto

A má educação pode ser a causa do TDAH?

Algumas pessoas dizem que a causa do TDAH éerros dos pais . Anormalidades no ambiente familiar não são uma causa direta desse indivíduo, no entanto, quando uma criança predisposta a distúrbios hipercinéticos é exposta a eles (devido, por exemplo, à carga genética), eles podem realmente afetar tanto a forma como o TDAH é revelado precocemente, mas também em que claro que vai demorar. Os fatores educacionais desfavoráveis ​​neste caso podem ser considerados, entre outros:

  • negligência do cuidador
  • abuso infantil
  • instabilidade do ambiente familiar (por exemplo, ruptura repentina do casamento dos pais)

TDAH (transtorno de déficit de atenção e hiperatividade): sintomas

As queixas das crianças com distúrbios hipercinéticos concentram-se em três esferas:

  • comentários
  • impulsividade
  • hiperatividade

O curso do TDAH em cada criança com esses problemas pode ser um pouco diferente, porém, em geral, os pacientes com essa unidade apresentam disfunções em áreas semelhantes da vida.

1. Déficit de Atenção

Criança com TDAHpode parecer… preguiçoso. Antes de começar a fazer o dever de casa, séculos se passam -procrastinando , porém, esse tipo de atividade está relacionado ao fato de que é difícil para uma criança se concentrar em uma atividade que exija esforço mental para um muito tempo.

Vá em frenteele não pode ouvir o que é dito a ele . É extremamente comum que um pequeno paciente abandone uma tarefa antes de terminá-la. Muitas vezes pode parecer quea criança está balançando- tem episódios em que "desliga", acontece que constantemente perde alguns itens (por exemplo, chaves ou livros).

Um pai de uma criança com TDAH pode literalmente se irritar ao fazer a lição de casa com ele, basta um inseto voar e a atenção que a criança concentra por muito tempo desaparece completamente.

2. Impulsividade

Cuidadores de crianças com transtorno de déficit de atenção e hiperatividade acham extremamente comum ficar vermelho em vários locais públicos - o motivo é que a criança pode não tercontrolar o que ou onde ele diz

O problema também é que a criançainterrompe a conversa de outras pessoasou responde muito antes de terminar a pergunta.

O fato de a criançater dificuldades para esperar sua vez : ela pode reclamar que é necessário esperar na fila do caixa da loja ou choramingar enquanto joga um jogo de tabuleiro , ele tem que esperar pelo seu movimento.

3. Hiperativo

Criança com TDAHestá em toda parte . Ele é hiperativo em casa, na escola, em uma loja ou mesmo em uma igreja - geralmente difícil manter uma posição sentada mesmo nos lugares onde isso é esperado.

No entanto, se a criança já estiver sentada, ela ainda pode estar hiperativa. Eles podemmover as pernasou mover as mãos inquietas, ouficar remexendo . Além disso, um pequeno paciente com TDAH émuito barulhento , também é difícil para ele ficar calmo na hora de descansar.

TDAH: problemas coexistentes

O exame psiquiátrico de uma criança com TDAH é de extrema importância porque, infelizmente, outros problemas muitas vezes coexistem com esta unidade. Os distúrbios comportamentais são considerados os mais frequentemente diagnosticados adicionalmente em crianças com distúrbios hipercinéticos. Além deles, também é observada comorbidade bastante frequente com TDAH, e.g. transtornos de ansiedade, transtornos depressivos oudisgrafia.

TDAH (transtorno de déficit de atenção e hiperatividade): diagnóstico

Para diagnosticar o TDAH é necessário afirmar que:

  • Os sintomas de TDAH começaram em uma criança antes dos 7 anos de idade
  • doenças ocorrem em vários ambientes, por exemplo, em casa e na escola
  • a duração dos sintomas é de pelo menos 6 meses
  • Os sintomas de TDAH afetam negativamente a vida social ou escolar da criança

No diagnóstico de TDAH, é importante entrevistar os pais da criança, realizar um exame psiquiátrico em um paciente jovem e, muitas vezes, obter opiniões sobre o funcionamento da criança de outras pessoas - por exemplo, de professores.

Reconhecer distúrbios hipercinéticosnão é nada fácil - acontece que uma criança que visita um psiquiatra pela primeira vez está muito interessada em um novo ambiente e não exibe todos os comportamentos que ele ou ela apresenta em outro lugar. É por isso que é tão importante para um psiquiatra infantil obter informações sobre uma criança de tantas fontes quanto possível.

TDAH: diagnóstico diferencial

Quando se suspeita que uma criança pode sofrer de TDAH, muitos testes diferentes são frequentemente realizados nela - o objetivo é excluir outras causas potenciais das doenças da criança.

O diagnóstico diferencial do TDAH leva em consideração, entre outros:

  • outros transtornos mentais, por exemplo :
    • transtornos do humor
    • transtornos de ansiedade
    • transtorno do espectro do autismo
    • transtornos psicóticos
  • várias doenças somáticas, por exemplo :
    • hipertireoidismo
    • epilepsia
    • Síndrome Alcoólica Fetal
    • pląsawica de Sydenham
  • outros problemas, por exemplo :
    • perda auditiva
    • ambliopia

TDAH (transtorno de déficit de atenção e hiperatividade): tratamento

Existem dois métodos de tratamento do TDAH:

  • extensas interações terapêuticas
  • farmacoterapia

O primeiro deles é a base no caso de distúrbios hipercinéticos. Eles incluem:

  • psicoeducação (principalmente os pais, mas às vezes também os professores da criança)
  • psicoterapia (por exemplo, terapia cognitivo-comportamental para uma criança ou terapia familiar)
  • treinamento de habilidades sociais
  • lidando com raiva e raiva

Em uma situação em que as interações implementadas acima não trazem nenhum efeito ou a gravidade dos sintomas de TDAH em uma criança é muito alta, pode ser aconselhável iniciar o tratamento nelafarmacológico. As preparações usadas neste caso são principalmentepsicoestimulantes(como metilfenidato) e atomoxetina. Além deleso tratamento farmacológico do TDAHpode ser realizado com o uso de agentes como, por exemplo, tricíclicosantidepressivosou clonidina.

TDAH: consequências na ausência de tratamento

O transtorno de déficit de atenção e hiperatividade certamente pode afetar negativamente a vida de toda a família, mas também ter um impacto negativo em toda a vida futura da criança. Especialmente na ausência de tratamento, os distúrbios hipercinéticos da infância podem resultar em sérias deficiências educacionais e, sobrecarregando-os com eles, a criança pode ser rejeitada por seus pares.

Na idade adulta, as pessoas que lutam contra o TDAH desde a infância e não foram submetidas à terapia adequada têm um risco aumentado de, inter alia, uso de várias substâncias psicoativas ou a presença de outros transtornos mentais.

TDAH (transtorno de déficit de atenção e hiperatividade): prognóstico

Os dados disponíveis sobre a prevalência de TDAH na idade adulta variam significativamente. Alguns estudos sugerem que - de gravidade variável - as queixas relacionadas aos distúrbios hipercinéticos aparecem em até 30-50% das pessoas que possuem essa unidade na infância.

De acordo com outros estudos, cerca de15% dos pacientes apresentam sintomas de TDAH de alta intensidade na idade adulta , e 65% deles na idade adulta lutam com sintomas menos graves do problema , que de alguma forma afetam negativamente sua vida profissional ou familiar.

Uma coisa pode ser dita com certeza: para melhorar o prognóstico de uma criança com TDAH, basta iniciar o tratamento o quanto antes.

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