CONTEÚDO VERIFICADOAutor: lek. Tomasz Nęcki

Os transtornos alimentares constituem um grupo bastante extenso de entidades psiquiátricas, que incluem, entre outras, anorexia e bulimia. Às vezes, esses problemas são subestimados, enquanto a maioria deles pode causar complicações graves, às vezes até fatais. Mas o que exatamente distingue os transtornos alimentares, quais são as características de cada um deles e quais métodos podem ser tratados?

Transtorno alimentar - o que é?

Transtornos alimentarespertencem ao grupo de transtornos mentais e necessitam de tratamento. Hoje, quase todo mundo já ouviu falar sobre distúrbios alimentares - quase ninguém já se deparou com o termo anorexia ou bulimia. Os problemas listados são, de fato, alguns dos indivíduos mais famosos deste grupo, mas certamente não são os únicos distúrbios alimentares possíveis - definitivamente existem mais deles.

Na verdade, os distúrbios alimentares podem ocorrer em pessoas de qualquer idade (até mesmo a anorexia em idosos é possível), mas eles geralmente se desenvolvem em adolescentes e adultos jovens. As mulheres são muito mais afetadas pelo problema. No entanto, as estatísticas sobre a prevalência exata dos transtornos alimentares diferem, de acordo com uma delas, até 4% das mulheres sofrem de anorexia em algum momento de suas vidas, e até 2% das representantes femininas sofrem de bulimia e transtornos de compulsão alimentar .

Transtornos alimentares: causas

Até agora, não foi possível afirmar de forma inequívoca o que exatamente é responsável pela ocorrência de diversos transtornos alimentares - muito provavelmente a etiologia dessas entidades é multifatorial. Tal como acontece com muitas condições médicas diferentes, há muita atenção à genética nos distúrbios alimentares, e isso provavelmente será uma boa pista.

Acontece que pessoas que têm um parente próximo com algum transtorno alimentar têm um risco de 7 a 12 ainda maior de desenvolver esse problema elas mesmas. As teorias sobre a influência dos genes na ocorrência de transtornos alimentares são confirmadas por estudos realizados em gêmeos monozigóticos - descobriu-se que quando um deles sofria de um transtorno alimentar, o risco de que o outro gêmeo fosselutou com o mesmo problema, chegou a 50%.

Os genes definitivamente não são tudo - vários tipos de fatores psicossociais também são considerados as causas dos transtornos alimentares. Chama-se a atenção para o facto de, entre outros, aquelas pessoas que em sua infância foram controladas por seus pais a cada passo.

Em geral, várias atitudes inadequadas dos pais podem contribuir para um transtorno alimentar. No entanto, o mais importante é o foco excessivo dos cuidadores no peso próprio e do peso da criança.

A mídia também influencia na ocorrência de transtornos alimentares. Durante anos, a promoção de um determinado modelo de beleza foi claramente visível - pode ser notada, por exemplo, nas passarelas da moda ou em várias campanhas publicitárias, onde pessoas magras, às vezes até magras, são apresentadas como pessoas de sucesso. Esse tipo de mensagem cria em muitos jovens a crença de que somente essa aparência é aceitável e lhes permitirá alcançar o sucesso no futuro.

Transtornos alimentares: sintomas

A maioria dos transtornos alimentares compartilha algumas características comuns - estas são, em primeiro lugar, concentração excessiva na própria aparência, hábitos alimentares incorretos e uma crença em uma imagem corporal anormal.

Entre os problemas que podem indicar que um ente querido pode ter um dos transtornos pertencentes a esse grupo, podem ser citados:

  • mudança de comportamento alimentar (por exemplo, evitar comer com a família),
  • perda de peso (normalmente um paciente com transtorno alimentar nega contar calorias ou seguir qualquer dieta),
  • insatisfação com sua aparência,
  • deterioração da saúde (por exemplo, pior aparência da pele, deterioração da condição do cabelo, fraqueza ou letargia injustificadas),
  • início repentino de atividade física intensa,
  • declarações sobre ter muito peso corporal (especialmente preocupante quando o autor é uma pessoa com peso muito baixo).

Transtornos Alimentares: Tipos

Basicamente, o transtorno alimentar mais famoso é a anorexia, ou anorexia nervosa. Esse problema geralmente está relacionado à limitação do número de refeições, e muitas vezes também é acompanhado por esportes intensivos.

Todas as atividades de uma pessoa com anorexia nervosa têm um objetivo - ter o menor peso corporal possível. No caso da anorexia, os equívocos dos pacientes podem ser tão intensos que, mesmo quando seu peso é extremamente baixo etodos os seus ossos tornam-se visíveis, os pacientes ainda podem acreditar que pesam muito e que são simplesmente gordos.

A bulimia (bulimia nervosa) é um problema um pouco diferente da anorexia - neste caso os pacientes costumam ter um peso corporal normal. Característica da bulimia nervosa são os surtos de excessos alimentares descontrolados, que mais tarde fazem o paciente se sentir culpado - para evitar o ganho de peso, eles usam vários métodos, como por exemplo. induzir o vômito ou usar laxantes.

Compulsão Alimentar é um problema um pouco semelhante à bulimia nervosa. Em seu curso, também ocorrem episódios de consumo descontrolado de grandes quantidades de alimentos, mas a diferença é que os pacientes com transtorno da compulsão alimentar não utilizam diversos métodos que os impeçam de ganhar peso.

Pica é outro transtorno alimentar que causa repulsa em algumas pessoas. Consiste no fato de que o paciente come coisas que definitivamente não são adequadas para comer - como, por exemplo, sabão, terra, carvão ou … cabelo. A bebida mais comum é encontrada em crianças, gestantes e pessoas com deficiência intelectual.

A classificação americana do DSM-V distingue um transtorno alimentar definido como transtorno alimentar evitativo/restritivo. Está associada a dificuldades na alimentação, resultantes de uma extrema relutância em comer o próprio alimento ou aversão a gostos, cheiros ou texturas específicos dos alimentos.

Transtornos alimentares: novas entidades

Nas classificações médicas, o grupo dos transtornos alimentares provavelmente sofrerá diversas mudanças nos próximos anos - cada vez mais são mencionados outros problemas que não os citados acima, que também poderiam ser incluídos nesse grupo.

As unidades que atualmente não estão incluídas nas classificações médicas de doenças e distúrbios, e que também são cada vez mais discutidas hoje, incluem problemas como:

  • ortorexia (distúrbio em que o paciente consome apenas produtos saudáveis ​​e saudáveis),
  • diabulimia (encontrada em pessoas com diabetes que manipulam especificamente as doses de insulina para evitar ganho de peso),
  • embriagadorexia (também conhecida como alcoolorexia, o problema de evitar o consumo de alimentos para que as calorias que o paciente então abastece com o álcool consumido não aumentem seu peso),
  • Síndrome Gourmand (também chamada de síndrome gourmet, pode ocorrer após lesão nos lobos frontais do cérebro e está associada ao fato de o paciente começar a querer comer apenas refeições refinadas).

Transtornos alimentares: comorbidades

Os distúrbios alimentares muitas vezes não são a única preocupação psiquiátrica com a qual o paciente luta. Muitas vezes com eles, na mesma pessoa, coexistem outros indivíduos - dentre os que mais aparecem com transtornos alimentares, podem ser citados:

  • transtorno depressivo,
  • transtornos de ansiedade,
  • transtornos de personalidade.

Vale ress altar aqui que pacientes com transtornos alimentares apresentam maior risco de abuso e dependência de substâncias psicoativas.

Transtornos alimentares: diagnóstico

Especialistas em saúde mental - psiquiatras e psicólogos - lidam com o diagnóstico de transtornos alimentares. Muitas vezes, antes de o paciente ir a esses médicos, ele visita médicos completamente diferentes - essa conduta não é um erro, ao contrário das aparências. De fato, antes de fazer um diagnóstico de transtornos alimentares, é necessário excluir outras possíveis causas orgânicas de perda de peso ou outro comportamento alimentar anormal - o diagnóstico diferencial deve incluir:

  • distúrbios hormonais (como disfunção da tireoide ou doença de Addison),
  • doenças gastrointestinais (como doença celíaca, doença de Crohn, úlcera péptica).

Às vezes demora um pouco desde o início do processo de diagnóstico até o diagnóstico final. Em uma situação em que suspeitamos que um ente querido possa ter um transtorno alimentar, não há o que esperar - é preciso procurar ajuda o mais rápido possível, pois suas consequências, infelizmente, podem ser até deploráveis.

Transtornos alimentares: complicações

Existem muitas complicações dos transtornos alimentares. Infelizmente, a verdade é que, em um tempo relativamente curto, eles podem causar estragos consideráveis ​​em todo o corpo do paciente. Por exemplo, no curso da anorexia, pode haver problemas como:

  • distúrbios de fertilidade (incluindo infertilidade),
  • arritmias graves,
  • perda de massa muscular,
  • fraqueza esquelética,
  • mudanças rápidas de humor.

A bulimia também é perigosa - neste caso as complicações podem incluir, entre outras, problemas como:

  • danos ao esm alte do dente,
  • transtornos graveseletrólito,
  • distúrbio do ritmo cardíaco,
  • lesão no esôfago (causada pela indução do vômito).

Vale ress altar aqui que pacientes com transtornos alimentares têm maior risco de tentativa de suicídio. Considerando os problemas descritos acima, fica evidente que os transtornos alimentares não só precisam ser tratados, mas também que o tratamento deve ser iniciado o mais rápido possível.

Transtornos alimentares: tratamento

No tratamento de vários transtornos alimentares, as interações terapêuticas desempenham o papel mais importante. A terapia cognitivo-comportamental é provavelmente a mais mencionada neste caso, mas outros tipos de terapias, como terapia sistêmica ou terapia psicodinâmica, também podem ser úteis.

Em pacientes jovens - crianças e adolescentes - a terapia familiar é muito importante no tratamento dos transtornos alimentares. Várias técnicas são usadas algumas vezes no tratamento dos problemas discutidos, por exemplo, contratos terapêuticos são usados ​​em pacientes com anorexia.

Às vezes, os tratamentos farmacológicos também são usados ​​para tratar distúrbios alimentares. No entanto, não levará a uma recuperação completa - para isso é necessário iniciar a psicoterapia.

A farmacoterapia em transtornos alimentares é usada principalmente quando sintomas de transtornos mentais adicionais, por exemplo, transtornos depressivos, são observados no paciente.

Alguns podem se perguntar em que condições um transtorno alimentar deve ser tratado. Tudo depende da condição do paciente - no caso de pacientes estáveis, é possível iniciar o tratamento ambulatorial, mas se, por exemplo, uma pessoa com anorexia tiver um IMC extremamente baixo, a internação pode ser necessária.

Vale a pena notar aqui que não precisa necessariamente ocorrer em um hospital psiquiátrico de uma só vez - em exaustão grave, pode ser necessário primeiro tratamento em uma enfermaria de pediatria ou medicina interna (dependendo da idade do paciente ), e somente após estabilizar seu estado somático, pode ser possível sua transferência para uma instituição psiquiátrica.

Alguns pais de pacientes anoréxicos esperam que o peso de seus filhos aumente o mais rápido possível no hospital. Essa abordagem é compreensível, mas do ponto de vista médico, o ganho de peso muito rápido não é benéfico. Para pessoas com anorexia, o ganho de peso deve ser gradual - se acontecer muito rapidamente, existe o risco de desenvolver um problema com risco de vida, como a Síndrome de Renutrição.

Transtornos alimentares: prognóstico

É difícil chegar a um prognóstico específicopessoas com distúrbios alimentares - esses problemas são realmente diferentes e têm gravidade muito diferente dos sintomas. Em geral, porém, no caso de anorexia, bulimia e transtorno da compulsão alimentar periódica, relata-se que melhora - na forma de alívio parcial ou completo dos sintomas - é observada em 50% a até 85% de todos os pacientes tratados para esses indivíduos .

Por outro lado, deve-se enfatizar claramente aqui que os transtornos alimentares são considerados os transtornos mentais com maior mortalidade. Essas informações, assim como as possíveis complicações de problemas alimentares mencionadas anteriormente, mostram claramente o quão importante é reagir rapidamente e buscar ajuda em uma situação em que nosso ente querido possa sofrer de um dos indivíduos incluídos neste grupo.

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Categoria:

Psiquiatria