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Os brônquios são um elemento do sistema respiratório que pertence ao trato respiratório inferior. Devido à sua estrutura, eles também são chamados de "árvore brônquica". Sua tarefa é permitir que o ar entre nos pulmões e também expelir a substância na expiração. Como são construídos os brônquios? Conheça as doenças brônquicas mais comuns.

Os brônquios(latimbrônquios ; singularbrônquio ) é um órgão do sistema o trato respiratório, assemelhando-se a uma árvore ramificada. A principal função do brônquio é permitir que o ar flua para e dos pulmões. O bom funcionamento dos brônquios é necessário para garantir as trocas gasosas nos pulmões. As doenças brônquicas mais comuns têm um fundo infeccioso, no entanto, doenças neoplásicas, genéticas e inflamatórias também podem se desenvolver nos brônquios. Descubra como são construídos os brônquios, como funcionam os brônquios, quais exames permitem o diagnóstico da condição brônquica e quais são as doenças brônquicas mais comuns.

Brônquios - estrutura

Os brônquios pertencem ao sistema respiratório, ou mais precisamente - fazem parte do trato respiratório inferior. Os brônquios começam onde a traqueia se divide em duas partes -brônquio principal direito e esquerdo . Os brônquios então se dividem em um órgão inteiramente tubular que chamamos de árvore brônquica.

A árvore brônquicatem até 16 chamadas gerações de divisões, ou seja, locais de ramificação sucessiva. Os dois brônquios principais são divididos em brônquios lobares, levando aos lobos correspondentes dos pulmões.

brônquios lobularesramificam-se embrônquios segmentarese aqueles em ainda mais finosbrônquios sub-segmentares. Os ramos finais da árvore brônquica vão para os menores elementos do trato respiratório - na seguinte ordem:

  • bronquíolos
  • seguido dealvéolos

Pode-se dizer, portanto, que os brônquios permitem a transferência de ar da traqueia para os pulmões durante a inspiração e dos pulmões para a traqueia durante a expiração.

  • A árvore brônquica é perfeitamente simétrica?

Pode parecer, mas é uma impressão errada. O peito humano não é simétrico. À esquerda, grande parte do espaço é ocupado pelo músculo cardíaco, resultando em apenas dois lobos no pulmão esquerdo etrês lobos à direita. Por esta razão, temos dois brônquios lobulares à esquerda e três à direita.

Os brônquios principais também diferem entre si.brônquio principal esquerdoé mais longo, mais fino e corre mais horizontalmente. Por outro lado, obrônquio principal direitoassemelha-se a uma extensão da traqueia - corre mais verticalmente, é mais curto e mais grosso. Ao contrário do que parece, essa assimetria é de grande importância clínica - no caso de aspiração de corpo estranho (aspiração), na maioria das vezes ela será encontrada no brônquio direito.

Brônquios - funções

A principal função dos brônquios é, obviamente, transportar o ar. Isso não significa, porém, que o papel dos brônquios no processo respiratório seja apenas passivo. O funcionamento dos brônquios está bem refletido em sua estrutura microscópica. Ao examinar um fragmento brônquico ao microscópio, podemos encontrar diferentes tipos de tecido.

O esqueleto brônquicoé feito de tecido cartilaginoso duro, mas flexível.

A cartilagem brônquicaé coberta por dentro por duas membranas: muscular e mucosa.

A camada muscularé responsável pela constrição da parede brônquica. Esta função é especialmente útil no reflexo da tosse, que é um reflexo protetor.

O contato da parede brônquica com uma substância estranha desencadeia um reflexo que leva a uma contração súbita da musculatura brônquica. Em combinação com a estimulação dos músculos respiratórios, é produzida uma tosse que permite que as vias aéreas sejam desobstruídas rapidamente. Infelizmente, o músculo brônquico também pode ser uma fonte de problemas de doenças - sua reatividade excessiva é a causa da f alta de ar na asma brônquica.

A mucosa brônquicaestá equipada com componentes que lhe permitem desempenhar funções especializadas. Um deles é um tipo especial de epitélio -epitélio ciliar , também chamado de instantâneo. As células deste epitélio possuem cílios finos que permitem a purificação do ar inalado. Os contaminantes inalados são capturados na superfície dos cílios, que podem se mover de forma coordenada. Esse movimento traz os poluentes de volta ao trato respiratório superior.

O muco produzido pelasglândulas brônquicasdesempenha uma função semelhante. Além de hidratar o trato respiratório, a presença de muco permite que substâncias estranhas e microorganismos sejam suspensos nele. Em combinação com o movimento dos cílios e o reflexo da tosse, o muco contaminado pode ser liberado para o exterior.

Brônquios - doenças

As doenças brônquicas , especialmente as infecciosas, são relativamente comuns. Os brônquios também podemdizem respeito a doenças genéticas, neoplásicas e inflamatórias - estas últimas são consequência frequente do tabagismo.

Vários tipos de exames são utilizados no diagnóstico de doenças brônquicas. O diagnóstico tradicional começa com uma radiografia de tórax, mas é possível uma melhor visualização dos brônquios na tomografia computadorizada. Quando os exames de imagem padrão não são suficientes, pode ser necessário realizar a broncoscopia - um exame que envolve examinar o interior do brônquio com uma câmera especial.

  • bronquite

A bronquite é uma doença comum, principalmente em períodos de maior incidência de infecções. A causa mais comum de bronquite é uma infecção viral que se espalha através da continuidade do trato respiratório superior. Os sintomas da bronquite incluem tosse, febre, fraqueza e f alta de ar. A bronquite raramente é causada por bactérias, por isso não deve ser tratada rotineiramente com antibióticos. Na maioria dos casos, a doença é autolimitada. Os pacientes são aconselhados a descansar, usar antitérmicos e tratamento sintomático da tosse.

  • asma brônquica

A asma é uma doença inflamatória frequentemente (mas nem sempre) associada a uma alergia. A essência da asma brônquica é a reatividade excessiva da parede brônquica, causando contração do músculo brônquico e sensação de f alta de ar. A asma geralmente progride com períodos alternados de piora e alívio dos sintomas. No tratamento da asma brônquica, normalmente são usados ​​dois tipos de drogas inalatórias: os antiinflamatórios glicocorticosteróides e os chamados beta-miméticos que alargam a parede brônquica.

  • câncer brônquico

Na vida cotidiana muitas vezes nos deparamos com o nome "câncer de pulmão". No entanto, vale a pena estar ciente de que em muitos casos o ponto de partida dessa neoplasia é o brônquio. O carcinoma de células escamosas é um tipo de câncer que é particularmente comum em grandes brônquios. O principal fator no desenvolvimento de câncer brônquico é o tabagismo crônico. Os sintomas mais comuns de câncer brônquico são tosse, hemoptise, f alta de ar e fraqueza. As neoplasias brônquicas de baixo estágio oferecem a melhor chance de recuperação - então podem ser completamente removidas cirurgicamente. Prognóstico muito pior diz respeito ao câncer brônquico metastático, especialmente se houver metástases para outros órgãos.

  • bronquiectasia

Bronquiectasia é uma condição na qual o lúmen brônquico está excessivamente dilatado. Os brônquios, em vez de tubos estreitos, assemelham-se a balões soprados.A estrutura anormal dos brônquios impede a troca gasosa e a limpeza das vias aéreas. O principal problema dos pacientes com bronquiectasia são infecções recorrentes, tosse crônica e secreções brônquicas maciças. A bronquiectasia pode ter uma variedade de causas - congênitas e adquiridas. Infelizmente, brônquios distendidos e danificados não podem ser tratados causalmente. Há, no entanto, uma variedade de tratamentos sintomáticos, como prevenção de infecções, fisioterapia para melhorar a descarga de secreções e - nos casos mais graves - suporte respiratório com dispositivos externos.

  • fibrose cística

A fibrose cística é um distúrbio genético que envolve o funcionamento anormal das glândulas exócrinas - as secreções que elas produzem têm uma composição perturbada e são muito densas. Um dos efeitos da fibrose cística é a presença de um muco espesso e de difícil remoção nas vias aéreas. A secreção nos brônquios torna-se o ambiente para o desenvolvimento de microrganismos, o que leva a infecções frequentes. A fibrose cística leva ao desenvolvimento de insuficiência respiratória ao longo do tempo. Infelizmente, o fundo genético desta doença impede - até agora - o seu tratamento causal. A terapia inclui exercícios respiratórios de reabilitação, medicamentos que afinam o muco e, em alguns casos, também transplante de pulmão.

  • displasia broncopulmonar

A displasia broncopulmonar é uma doença que acomete principalmente bebês prematuros. Os bebês nascidos antes do término fisiológico da gravidez têm pulmões imaturos, portanto, muitas vezes necessitam de suporte respiratório e oxigenoterapia. Essa terapia permite que eles sobrevivam, mas infelizmente também está associada a sequelas de longo prazo, que chamamos de displasia broncopulmonar. Distúrbios no desenvolvimento dos brônquios e pulmões nos estágios iniciais da vida de uma criança resultam em sua estrutura anormal nos estágios posteriores da vida. Os brônquios de pacientes com displasia broncopulmonar sofrem remodelação, o que dificulta o fluxo aéreo adequado. Infecções recorrentes também são um grande problema. Os efeitos da displasia são crônicos e a doença pode levar à insuficiência respiratória progressiva por um longo período de tempo.

  • DPOC

Embora a DPOC seja uma doença pulmonar obstrutiva crônica, ela também afeta os brônquios. Isso leva ao seu estreitamento, o que piora significativamente a respiração. É necessário fazer um tratamento que retarde seu desenvolvimento e reduza os sintomas.

exames brônquicos

Para verificar se os brônquios estão funcionando bemnenhuma das doenças discutidas anteriormente ocorrer, os especialistas podem solicitar os seguintes exames:

  • Exame físico - ausculta

Este é um dos primeiros exames que um médico pode realizar em consultório em uma pessoa com sintomas de doenças respiratórias. Graças a ele, sopros, sibilos, crepitações, chocalhos e outras anormalidades podem ser detectados. Para fazer um diagnóstico, seu médico pode solicitar outros exames.

  • Radiografia de tórax

Esse tipo de exame radiológico também é um dos exames básicos no diagnóstico de doenças brônquicas e outras doenças respiratórias. Você pode verificar se há alguma anormalidade de forma não invasiva, mas lembre-se que este não é um exame muito preciso e na maioria das vezes são necessários diagnósticos adicionais.

  • Tomografia computadorizada de tórax

É um exame preciso que é realizado em caso de suspeita de doenças brônquicas, bem como suas lesões. Um especialista pode solicitar tomografia de TCAR ( alta resolução), no algoritmo de embolia pulmonar ou com administração de agente de contraste. Em casos especiais, também é realizada ressonância magnética, que permite uma avaliação precisa do estado das estruturas do sistema respiratório.

  • Espirometria

Graças à espirometria, é possível verificar o bom funcionamento das vias respiratórias e dos pulmões. Você pode, entre outros verificar a ventilação, a reação do trato respiratório a fatores externos e a taxa de fluxo através do trato respiratório. O teste também pode assumir a forma de testes de esforço. Além disso, pode ser realizado com um teste de provocação de histamina ou metacolina.

  • Broncoscopia

Esta é uma endoscopia de traqueia e brônquios. Como regra, é um complemento para uma radiografia de tórax. Permite não só a avaliação desses elementos do sistema respiratório, mas também a coleta de espécimes para exame histopatológico, retirada de secreções, pus e corpos estranhos, além da administração direta de medicamentos.

  • Pletismografia

O teste avalia a função dos pulmões, que neste caso é a quantidade total de ar neles. Também permite avaliar a resistência ao ar através do trato respiratório, ou seja, o grau de constrição brônquica (obstrução).

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Categoria:

Anatomia