A penicilina é o primeiro antibiótico do mundo. A penicilina tem efeito bactericida, por isso tem sido utilizada no tratamento de infecções bacterianas. Antes da descoberta da penicilina, as doenças infecciosas causavam a morte e complicações graves de centenas de milhões de pessoas. A introdução da penicilina revolucionou o tratamento. Verifique exatamente qual a ação da penicilina, quais são os antibióticos que contêm penicilina, quais são os efeitos colaterais e as contraindicações para o uso da penicilina?
Penicilina , especificamente as penicilinas, é o grupo de antibióticos mais antigo, produzido por fungos da escova. Existem as penicilinas naturais, obtidas por biossíntese (as preparações individuais diferem principalmente no tempo de ação), e as penicilinas semi-sintéticas, qualitativamente diferentes das penicilinas naturais em termos de escopo de atividade ou resistência à ação de enzimas bacterianas. Além das penicilinas naturais e semi-sintéticas, este grupo de penicilinas também inclui inibidores de β-lactamase, que formam preparações combinadas com penicilinas, graças às quais suportam sua atividade antibacteriana.
Penicilina - antibióticos contendo penicilina
| Penicilinas naturais | Penicilinas semi-sintéticas | Penicilinas em combinação com inibidores de β-lactamase |
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- carbenicilina- carindacilina- carfecilina- tycarcilina
- azlocilina- mezlocilina- piperacilina- apalcilina
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Penicilina - ação e aplicação
A penicilina inibe a formação da parede celular bacteriana. Isso torna as bactérias incapazes de se multiplicar e elas morrem. Devido ao fato depenicilinater esse efeito , encontrou-seusadono tratamento de infecções bacterianas .
1. Penicilinas naturais
São produtos naturais de mofo (bloco de notas Penicillium e P. chrysogenum) e possuem um espectro antimicrobiano relativamente estreito. As penicilinas naturais são ativas principalmente contra bactérias gram-positivas (estreptococos, estafilococos, pneumococos e bacilos anaeróbios) e apenas contra algumas bactérias gram-negativas. Os enterococos são resistentes a esta classe de antibióticos.
As indicações para o uso da procaína benzilpenicilina são:
A penicilina está na forma de comprimidos, um pó para a preparação de uma solução para injeções intravenosas/intramusculares/infusão.
- infecções estreptocócicas (por exemplo, angina, amigdalite, seios paranasais, pulmões)
- prevenção de doenças reumáticas
- portador de difteria, gonorreia, sífilis
- na endocardite bacteriana
- nas complicações purulentas após a cirurgia
- após o parto
A benzilpenicilina benzatina tem indicações semelhantes, com a ressalva de que em infecções agudas ou graves sua administração deve ser sempre precedida de tratamento com penicilina benzílica.
Outras penicilinas naturais são a benzilpenicilina potássica e a fenoximetilpenicilina (fenoximetilpenicilina).
Vale a pena saberComprimidos de penicilina sem receita médica?
A penicilina é um antibiótico sujeito a receita médica. Você não pode obter comprimidos de penicilina ou qualquer outra forma sem receita médica.
2. Penicilinas semissintéticas
Penicilinas semi-sintéticas de ação estreita:
- penicilinas isoxazol (oxacilina, cloxacilina, dicloxacilina, flucloxacilina, nafcilina) - são utilizadas principalmente no tratamento de infecções causadas por estafilococos, resistentes às penicilinas naturais, pois possuem efeito antibacteriano contra estafilococos e resistência às penicilinas naturais ). No entanto, não apresentam atividade antibacteriana contra bastonetes gram-negativos e enterococos
A penicilina, embora seja o primeiro antibiótico e ainda perfeito, não é um antibiótico eficaz contra todos os tipos de microorganismos.
Penicilinas semi-sintéticas de amplo espectro :
- aminopenicilinas - combate estreptococos(pneumococos e enterococos), gonorreia, corineus, difteria, antraz, enterobactérias, espiroquetas pálidas que causam sífilis e bactérias que causam a doença de Lyme. Eles são os medicamentos de escolha para o tratamento de, por exemplo, bronquite aguda. Amoxicilina (Amoxicilina) é atualmente a aminopenicilina mais importante utilizada na medicina
- carboxipenicilinas, como a ticarcina, são eficazes contra, entre outras, bactérias do óleo azul,Proteuse Escherichia coli
- ureidopenicilinas (acilaminopenicilinas) - a atividade antibacteriana das ureidopenicilinas (azlocilinas, meslocilinas e piperacilinas) é muito ampla e abrange o campo de ação das aminopenicilinas e carboxipenicilinas. As indicações para seu uso são, entre outras infecções graves do trato respiratório, ductos biliares, trato urinário, meningite
- amidinopenicilinas - atuam principalmente contra microrganismos gram-negativos, incluindo: E. coli, Salmonella, Shigella, Klebsiella e outros. Esses antibióticos não são absorvidos pelo trato gastrointestinal e a resistência é rapidamente desenvolvida após seu uso. Pode ser eficaz em infecções do trato urinário após administração parenteral
3. Penicilinas em combinação com inibidores de β-lactamase
As penicilinas combinadas com os inibidores da β-lactamase são mais eficazes e possuem a mais ampla gama de atividade antibacteriana.
Vale a pena saberPenicilina - dosagem
A dosagem de penicilina depende do tipo específico e da idade do paciente. Por exemplo, a dosagem de fenoximetilpenicilina (conhecida como Ospen) é a seguinte: crianças geralmente 50.000-100.000 UI/kg/dia em 2-3 doses. divisão Adolescentes e adultos - 3.000.000-4.500.000 UI / dia em 2-3 doses. divisão Tanto em adultos como em crianças, a dose diária do medicamento não deve ser inferior a 25.000 UI/kg de peso corporal.
Penicilina - Prós e Contras
As principais vantagens das penicilinas são: baixa toxicidade orgânica, bom efeito bactericida, boa penetração em órgãos e tecidos (principalmente quando inflamados), enquanto as desvantagens são a alta sensibilidade às β-lactamases (são enzimas bacterianas que quebram o ligações na molécula do antibiótico), eliminação rápida do sistema (necessidade de dosagem frequente), bem como a possibilidade de reações alérgicas.
A facilidade de desenvolver alergias à penicilina é uma das limitações mais importantes de seu uso. As reações alérgicas (eritema, urticária, febre, dores nas articulações), devido à sua força, podem ser muito perigosas e até levar ao choque anafilático e à morte do paciente. Portanto, antes de usar penicilinas,especialmente por via intravenosa, testes de alergia devem ser realizados.
Penicilina - contraindicações
A penicilina não deve ser utilizada em casos de hipersensibilidade e em pacientes alérgicos a este grupo de medicamentos.
Alérgico a cefalosporinas (pacientes alérgicos a cefalosporinas também podem ser hipersensíveis à penicilina - alergia cruzada).
A administração de penicilina oral é contraindicada em pacientes com distúrbios gastrointestinais que causem diarreia persistente ou vômito devido à absorção reduzida da penicilina.
Além disso, cuidado com os pacientes:
- para asma brônquica
- com hipersensibilidade a outras drogas
- com entrevista de doenças alérgicas
- com insuficiência renal
- com insuficiência cardíaca
- tomando diuréticos ou medicamentos contendo potássio
Penicilina e gravidez
Olá, estou atualmente em tratamento com antibióticos. Estou tomando dois antibióticos de penicilina (Calvepen 666 e Floxapen 500 mg). Ambos não estão disponíveis na Polônia - moro na Irlanda. Existe a possibilidade de eu estar grávida. Os antibióticos de penicilina deste tipo podem prejudicar o feto?
MD Barbara Grzechocińska, ginecologista - obstetra: Os antibióticos de penicilina podem ser administrados durante a gravidez.
Penicilina - efeitos colaterais
Distúrbios do sistema imunológico:
- superinfecções com bactérias ou leveduras resistentes
- erupções (erupção maculopapular a dermatite esfoliativa)
- colmeias
- febre
- calafrios
- dor nas articulações
- edema, incluindo edema laríngeo, angioedema
- reações semelhantes à doença do soro
Choque anafilático com colapso, reações anafilactóides (asma brônquica, púrpura, sintomas gastrointestinais) também foram relatados.
Distúrbios do aparelho digestivo:
- náusea
- diarreia
- vômito
- sensação de estômago cheio
- colite relacionada a antibióticos
- enterite pseudomembranosa
- hepatite
- icterícia colestática
Afecções dos tecidos cutâneos e subcutâneos
- infiltrados inflamatórios no local da injeção (se o antibiótico for usado por via intramuscular)
- estomatite
- glossite
- língua preta peluda
Eritema também foi relatadodermatite esfoliativa multiforme. Parestesia foi relatada com uso prolongado.
Doenças do sangue e do sistema linfático
- eosinofilia
- anemia hemolítica
- leucopenia (diminuição de glóbulos brancos)
- trombocitopenia (trombocitopenia - f alta de plaquetas no sangue)
- agranulocitose
- neutropenia
- distúrbios de coagulação
Distúrbios do sistema nervoso
- neuropatia (se administração parenteral de alta dose de penicilina)
- convulsões (especialmente após altas doses ou administração de fenoximetilpenicilina em pacientes com insuficiência renal)
Distúrbios renais e urinários
- nefropatia (se a penicilina for administrada por via parenteral em altas doses)
- nefrite intersticial
Síndrome de Hoigné - é um complexo intermitente de sintomas neurológicos que ocorre após a injeção acidental de penicilina procaína no vaso. Esses sintomas incluem inquietação, ansiedade, agitação psicomotora, aumento da frequência cardíaca, perturbação da consciência, dor de cabeça, tontura, náusea, taquicardia, cianose, paresia, parestesia (formigamento e dormência), alucinações.
Penicilina - interações medicamentosas
A penicilina é o oposto de antibióticos como tetraciclinas, macrólitos, lincosamidas, sulfonamidas e cloranfenicol, portanto não devem ser usados juntos.
Os antiácidos afetam negativamente a absorção das penicilinas, também reduzem seu efeito bactericida.
Os anti-inflamatórios não esteroides aumentam sua concentração no sangue.
As penicilinas com uma ampla gama de efeitos reduzem a eficácia dos anticoncepcionais orais, portanto, ao tomar os dois medicamentos simultaneamente, é aconselhável usar métodos alternativos de contracepção.
Vale a pena saberHistória da penicilina
Antes da era da penicilina, os médicos lutavam com o problema de combater doenças infecciosas de forma a destruir bactérias, mas de forma segura para o corpo humano. Em 1928, Fleming, enquanto cultivava bactérias em seu laboratório, descobriu a penicilina por acidente. Arrumando os pratos de cultura, ele notou uma crescente colônia de mofo que estava matando as bactérias. Mais tarde, ele realizou novos experimentos, mas não tinha dinheiro para patentear as substâncias. Apenas 10 anos depois, junto com Howard W alter Florey e Ernst Boris Chain, isolaram a substância ativa e, um ano depois, começaram a produzir o antibiótico. Dentro1945 eles foram agraciados com o Prêmio Nobel. O descobridor da penicilina, Alexander Fleming, morreu em 11 de março de 1955 de um ataque cardíaco. Até o final de sua vida, ele disse: “Foi a natureza que produziu a penicilina, eu só a descobri.”
Penicilina e outros antibióticos - uso indevido pode levar à resistência aos medicamentos
Fonte: lifestyle.newseria.pl