Gastryna pertence aos enterohormônios, ou seja, hormônios gastrointestinais. Afeta o bom funcionamento do sistema digestivo. O teste de concentração de gastrina raramente é solicitado e nunca sem testes básicos e determinação da acidez do conteúdo gástrico, porque sem eles é completamente incerto e inútil.
Gastrynaé uma mistura de peptídeos - preprogastrina, progastrina, gastrina-34, gastrina-17, gastrina-14. O peptídeo de 14 aminoácidos é o mais ativo. Todas as formas, também peptídeos sintetizados com atividade de gastrina, compartilham uma sequência comum de 4 aminoácidos no terminal N da molécula: -Trp -Met -Asp -Phe -NH2. A pentagastrina encontrou o uso mais difundido entre as formas sintéticas. A gastrina é produzida pelas células G localizadas na parte pilórica do estômago e na parte inicial do duodeno. A alimentação é o estímulo que mais fortemente estimula a secreção da mucosa gástrica. Existem três fases secretoras do estômago e em todas elas ocorre a secreção de gastrina:
- na fase cefálica (cerebral) - é pequena e ocorre sob a influência do sistema nervoso central, é estimulada pelo GRP (peptídeo liberador de gastrina), que é liberado nas extremidades dos neurônios, próximo a G células, a fase cefálica determina a secreção de aproximadamente 20% do volume diário de suco gástrico
- na fase visceral (gástrica) - a gastrina desempenha um papel fundamental, sua secreção é muito intensificada, é estimulada pelo GRP; a fase visceral é responsável por mais de 60% do volume diário de suco gástrico
- na fase intestinal - a gastrina é secretada por estimulação direta e indireta.
Gastryna: ação
- estimula os processos de crescimento da mucosa gástrica, duodenal e do intestino grosso
- aumenta a secreção de ácido clorídrico e pepsina pelo estômago
- aumenta a secreção de água e eletrólitos no suco pancreático e bile
- contração do esfíncter esofágico inferior
- aumenta o perist altismo do trato digestivo
- aumenta o fluxo sanguíneo através da mucosa gástrica
Gastryna: secreção
Fatores que aumentam a secreção de gastrina
- consumo de proteínas, peptonas, aminoácidos, café e álcool é um estímulo direto estimulando a secreção de gastrina; gorduras e carboidratos não estimulam a secreçãohormônio
- alongamento mecânico da parede do estômago por estimulação do plexo nervoso intramural que libera acetilcolina nas terminações nervosas, que - através da via do receptor - estimula a função das células G
- presença de Ca2 + íons
Fatores que reduzem a secreção de gastrina
- acidificação do estômago com conteúdo com pH de 4,0 a 1,0
- somatostatina
- secretária
A secreção de gastrina e a produção de ácido clorídrico são mutuamente reguladas por feedback negativo. Esse fenômeno é chamado de autorregulação antral.
Indicações para teste de gastrina
- úlcera gástrica e/ou duodenal não responsiva e/ou não relacionada à infecçãoH. pylorie/ou ulcerações múltiplas e/ou diarreia inexplicada concomitante
- suspeita de síndrome de Zollinger-Ellison (presença de tumor produtor de gastrina - Gastrinoma)
- tomando agentes fortes que inibem a secreção de ácido gástrico (antagonistas do receptor H2, inibidores da bomba de prótons)
- condição após ressecção intestinal
- diagnóstico de anemia de Addison-Biermer
- suspeita de gastrite atrófica crônica tipo A (gastrite A)
- insuficiência renal
A medição da concentração de gastrina isoladamente tem pouco valor diagnóstico. É um exame altamente especializado, geralmente solicitado por um gastroenterologista como parte de um diagnóstico mais amplo.
Teste de gastrina: executar
As medições são feitas em várias amostras de sangue, de 2-3 ml de volume, coletadas em tubos de ensaio sem anticoagulante nos dias seguintes. O paciente deve estar com o estômago vazio, o que significa que por pelo menos 6-8 horas. não ingeriu alimentos ou líquidos.