A noradrenalina é um neurotransmissor, mas também um hormônio. Exerce efeitos complexos tanto na atividade do próprio cérebro quanto a norepinefrina afeta muitos processos diferentes no corpo, como o aumento da pressão arterial e a estimulação da quebra do tecido adiposo. A norepinefrina e sua influência nos receptores individuais relacionados a ela é tão significativa que os médicos usam o conhecimento sobre eles - drogas que afetam o sistema noradrenérgico são usadas no tratamento da hipertensão e da depressão.
Noradrenalina(também conhecida comonorepinefrina ) no corpo humano é principalmente um dos principais neurotransmissores do sistema nervoso, este composto - secretado antes das glândulas supra-renais - também desempenha um papel no corpo como um dos hormônios. O nome desta molécula vem das glândulas supra-renais - a palavra norepinefrina vem do termo latino que pode ser traduzido como "ao redor dos rins".
A noradrenalina pode ser encontrada nas estruturas do sistema nervoso central, onde é secretada pelos chamados neurônios noradrenérgicos. No entanto, esse neurotransmissor também desempenha um papel importante no próprio sistema autônomo - ao lado da adrenalina, a norepinefrina é o neurotransmissor básico do sistema nervoso simpático.
Noradrenalina: estrutura química e síntese
A norepinefrina é classificada como uma das catecolaminas (monoaminas). É formado em um ciclo complexo de mudanças em que o substrato primário é o aminoácido tirosina. O primeiro produto criado na síntese complexa de norepinefrina é a L-DOPA. Este composto, por sua vez, produz dopamina, que - em uma reação catalisada pela enzima dopamina β-hidroxilase - é transformada em norepinefrina.
Noradrenalina: os efeitos dependem do tipo de receptores estimulados
Não se pode dizer que a norepinefrina sempre funciona da mesma maneira. Bem, os efeitos da estimulação de norepinefrina das células são intimamente dependentes do receptor noradrenérgico exato ao qual a substância se liga. Existem pelo menos cinco receptores noradrenérgicos e estes são os seguintes receptores:
- α1: receptores encontrados principalmente nos músculos lisos, cuja ativação leva à contração deste tipo de células musculares,
- α2: receptores pré-sinápticos (localizados naa extremidade pré-sináptica da sinapse, ou seja, aquela que libera neurotransmissores para a fenda sináptica), em que a ligação da noradrenalina a eles leva à inibição da liberação adicional de noradrenalina ou outros neurotransmissores de uma determinada extremidade pré-sináptica,
- β1: o principal local onde esses receptores estão localizados são as células do músculo cardíaco, estimulando-as conduz, entre outros, para aumentar a frequência cardíaca, mas também para aumentar a contratilidade dos cardiomiócitos,
- β2: receptor presente nas células musculares lisas dos brônquios, trato gastrointestinal ou dentro dos vasos sanguíneos, a estimulação desses receptores leva ao relaxamento muscular; a estimulação dos receptores β2 também leva à ativação da enzima glicogênio fosforilase, que resulta na ocorrência de glicogenólise,
- β3: um tipo de receptor noradrenérgico encontrado principalmente nas células do tecido adiposo, sua estimulação pela noradrenalina leva à lipólise (ou seja, a quebra do tecido adiposo).
Noradrenalina: Ações da norepinefrina no sistema nervoso
Em geral, a norepinefrina - assim como a adrenalina - pode ser tratada como uma das substâncias básicas que mobiliza o corpo para estar pronto e o deixa pronto para enfrentar vários desafios. No entanto, as funções da norepinefrina nas estruturas do sistema nervoso são diferentes das de outros órgãos do corpo humano.
No sistema nervoso central, os maiores aglomerados de neurônios adrenérgicos (as células nervosas que produzem norepinefrina) são encontrados na área azulada da ponte no cérebro. Esses neurônios, no entanto, direcionam suas terminações nervosas (axônios) para inúmeras áreas do sistema nervoso onde estão localizados os receptores adrenérgicos - a combinação da norepinefrina com esses receptores leva ao aparecimento dos efeitos desse neurotransmissor. A partir do local azulado, os axônios são direcionados para estruturas como, por exemplo, o tálamo, amígdala ou hipotálamo, as extremidades dos neurônios adrenérgicos também são direcionadas para o córtex cerebral, corpo estriado ou centros na medula espinhal.
Os efeitos da norepinefrina no sistema nervoso são pelo menos vários, sendo os mais importantes o efeito desta substância em:
- aumentando a atenção e o estado de alerta,
- aprimorando os processos de lembrança de novas informações, mas também promovendo a lembrança de informações anteriormente lembradas,
- melhorando a capacidade de concentração.
Noradrenalina: ação em órgãos individuaisdo organismo
As reações que ocorrem no corpo sob a influência da norepinefrina são basicamente um reflexo típico da função do sistema nervoso simpático, ou seja, a parte do sistema nervoso autônomo encarregada de mobilizar o corpo e prepará-lo lutar ou fugir. Entre os vários fenômenos que aparecem devido à estimulação dos órgãos pela noradrenalina, podemos citar:
- aumento da pressão arterial (por constrição dos vasos sanguíneos),
- aumento da glicose no sangue (isso ocorre através de vários mecanismos diferentes, o aumento da glicose no sangue é devido ao já mencionado aumento da atividade da glicogênio fosforilase, mas também devido ao fato de o pâncreas aumentar a secreção de glucagon sob a influência de noradrenalina),
- dilatação da pupila,
- aumentando a liberação de renina pelos rins, assim como a retenção de sódio no organismo,
- aumentando a quebra do tecido adiposo,
- retardando o perist altismo no trato digestivo e reduzindo o suprimento de sangue para as estruturas envolvidas na digestão dos alimentos (a redistribuição do sangue neste caso visa transferi-lo até mesmo para os músculos, coração ou cérebro - ou seja, para aquelas estruturas que são mais importantes no caso da necessidade de mobilizar o corpo para agir).
Noradrenalina: o uso da norepinefrina e o efeito nos receptores adrenérgicos na medicina
A própria noradrenalina às vezes é usada como medicamento, é indicada principalmente em condições de risco de vida. A principal indicação para a administração de norepinefrina é o choque séptico. Nesta unidade, como resultado da vasodilatação generalizada, a pressão arterial cai e, portanto, a administração de noradrenalina ao paciente (que, afinal, contrai as paredes arteriais) provoca um aumento da pressão arterial.
No tratamento de várias doenças, a medicina utiliza não apenas a norepinefrina em si, mas também preparações que afetam os receptores noradrenérgicos. Exemplos incluem:
- preparações do grupo beta-mimético: esses medicamentos (como salbutamol ou fenoterol) são usados, entre outros, em em pacientes com asma e seu uso - por relaxar as células musculares das vias aéreas - leva à broncodilatação,
- agentes do grupo dos betabloqueadores (por exemplo, metoprolol, bisoprolol): os bloqueadores dos receptores beta-adrenérgicos são usados, entre outros, em em pacientes com hipertensão arterial, mas também em pacientes com arritmias cardíacas (por exemplo, fibrilação atrial),
- drogas do grupo dos alfa-bloqueadores (por exemplo, doxazosina):Esses agentes são usados, como betabloqueadores, no tratamento da hipertensão, mas também em pacientes com hiperplasia prostática,
- preparações do grupo dos alfa-agonistas: medicamentos que estimulam os receptores α2-adrenérgicos (ou seja, aqueles receptores cuja estimulação leva à redução da liberação de norepinefrina das células nervosas) podem ser usados no tratamento da hipertensão - um exemplo de tal medicamento é a metildopa, que é um dos anti-hipertensivos básicos usados em pacientes grávidas.
As preparações que influenciam a transmissão noradrenérgica no sistema nervoso também desempenham um papel importante na psiquiatria. Um exemplo do uso desses medicamentos é o tratamento da depressão - em pacientes que sofrem dessa doença, por exemplo, são usados medicamentos SNRI (inibidores da recaptação de serotonina e noradrenalina). Preparações que aumentam a liberação de norepinefrina (como, por exemplo, derivados de anfetaminas ou metilfenidato) são algumas vezes usadas no caso de TDAH, em que os déficits de concentração e atenção podem teoricamente estar relacionados a deficiências de noradrenalina nas estruturas do sistema nervoso central.
Sobre o autorArco. Tomasz NęckiUm graduado da faculdade de medicina da Universidade de Medicina de Poznań. Um admirador do mar polonês (de boa vontade passeando por suas margens com fones de ouvido), gatos e livros. Ao trabalhar com os pacientes, ele se concentra em sempre ouvi-los e passar o tempo que eles precisarem.Leia mais artigos deste autor