A visão dupla não é uma doença em si, mas um sintoma de muitas doenças. Portanto, as causas da visão dupla podem ser muito diferentes. Entre eles também existem condições com risco de vida; portanto, quando os primeiros sintomas da visão dupla aparecerem, você deve consultar imediatamente um oftalmologista. Descubra quais doenças podem ser responsáveis ​​pelo desenvolvimento da visão dupla e qual o seu tratamento.

Visão dupla , caso contráriodiplopia , é um distúrbio visual associado a uma mudança repentina na posição dos globos oculares. Se por algum motivo os globos oculares estiverem posicionados incorretamente um em relação ao outro, a imagem visualizada é criada em diferentes, os chamados lugares das retinas que não correspondem entre si e por isso o vemos duas vezes.

Existem dois tipos de visão dupla na oftalmologia: fisiológica e patológica. No primeiro caso, o objeto que estamos olhando é visto individualmente, enquanto os objetos à frente e atrás dele são vistos duas vezes. No entanto, é um fenômeno natural e ocorre em todas as pessoas saudáveis. Há momentos em que de repente nos tornamos ansiosamente conscientes desse tipo de divisão. Muito mais preocupante, no entanto, é a diplopia patológica - quando o objeto que estamos olhando se divide. Sua ocorrência indica o desenvolvimento de doenças que causam o posicionamento inadequado dos globos oculares ou a simetria de seus distúrbios de movimento.

Visão dupla - causas

A diplopia, ou visão dupla, pode ser monocular ou binocular. A causa da divisão unificada são os distúrbios na refração da luz no eixo óptico de um ou ambos os olhos. Distúrbios desse tipo geralmente dizem respeito às doenças da córnea e do cristalino:

  • em neblina e cicatrizes de córnea
  • com astigmatismo
  • no ceratocone
  • na catarata inicial
  • como resultado de uma subluxação da lente, por exemplo, após uma lesão ocular

As causas da visão dupla binocular são paresia dos músculos que movem os olhos (os chamados pontos paralíticos), ou restrições mecânicas no movimento dos olhos. Eles podem levar a isso:

  • colisões ou fraturas orbitais
  • doenças do sistema nervoso central (derrames, tumores, aneurismas, esclerose múltipla, infecções virais, doença de Lyme)
  • traumatismo craniano
  • hipertensão
  • diabetes
  • miastenia gravis
  • envenenamento com drogas e substâncias tóxicas
  • inflamação dos músculos oculares (por exemplo, doença de Graves)
  • distúrbios de convergência

A visão dupla binocular também pode ocorrer como resultado da seleção inadequada de óculos, a revelação de estrabismo oculto, com defeitos oculares não corrigidos, em neuroses, bem como após várias cirurgias oftálmicas e orbitárias, inclusive após cirurgias de estrabismo.

Visão dupla - sintomas

A bifurcação monocular ocorre independentemente de você olhar com um olho ou com os dois olhos ao mesmo tempo, e se você cobrir um olho, a divisão não desaparece.

A visão binocular só ocorre quando você olha com os dois olhos simultaneamente e desaparece quando você tapa um olho.

Diagnóstico de visão dupla

Quando os primeiros sintomas de visão dupla aparecerem, você deve visitar imediatamente um oftalmologista que coletará um histórico detalhado e examinará os olhos, o que deve determinar inicialmente a natureza do distúrbio. Não só o fato de dividir é importante, mas também:

  • em que circunstâncias isso ocorreu?
  • Que outros sintomas ele teve?
  • qual é a sua natureza - duplicação constante ou periódica? A imagem se divide horizontalmente ou verticalmente? Ao olhar longe ou perto? Em qual direção ele é maior?

Para determinar com mais precisão o tipo de visão dupla e quais músculos estão com defeito, um oftalmologista - um estrabologista especialista - realizaexames dos chamados equilíbrio muscularolhos evisão binocular . Inclui, entre outros

O oftalmologista pode determinar a natureza do distúrbio e a causa direta da separação a partir dos resultados do exame.

  • exame de mobilidade ativa e passiva dos globos oculares
  • exame da visão binocular em sinoptóforo com avaliação da diferença de posição das imagens na horizontal, vertical e rotação
  • teste de divisão com faixa de luz
  • estudo do equilíbrio muscular na tela do Hess
  • avaliação do posicionamento compensatório da cabeça (em muitos casos de duplicação, o paciente posiciona a cabeça para evitar a duplicação)

Dependendo dos sintomas e da natureza da cisão, o médico pode encaminhar o paciente para vários exames adicionais: exames de imagem da cabeça e das órbitas oculares (TC, RMN, angio-TC, angio-RMN), exames de saúde dos vasos sanguíneos (ultrassom Doppler), avaliação da coluna cervical, exames para doenças musculares, doenças da tireoide e doenças infecciosas.

Muitas vezes é necessária a consulta com médicos de outras especialidades: neurologista, neurocirurgião, oncologista, internista, endocrinologista,Otorrinolaringologista, cirurgião oral e radiologista.

Tratamento para visão dupla

- Como a visão dupla não é uma doença em si, mas um sintoma de muitas doenças, às vezes até com risco de vida, o tratamento da diplopia deve ser iniciado com a remoção da causa "- diz o Dr. Agnieszka Samsel de a clínica OptoMedica de Varsóvia.

Em muitos casos, o tratamento da causa subjacente resulta na redução ou cessação completa da visão dupla.

Se a causa da duplicação for encontrada, o paciente é tratado por um especialista apropriado. Por exemplo, se a causa da diplopia for inflamação muscular devido à doença de Graves, o tratamento é fornecido por um endocrinologista. Se a divisão for causada por um tumor cerebral, o tratamento é realizado por um neurologista e neurocirurgião, ou possivelmente um oncologista. Por outro lado, o papel do oftalmologista é tratar os sintomas: reduzir ou eliminar a divisão e eliminar a posição compensatória da cabeça.

De acordo com um especialistaAgnieszka Samsel, MD, PhD pela clínica Varsóvia OptoMedica

Se o desvio do olho e a visão dupla forem pequenos, podem ser usados ​​óculos prismáticos, que não alteram a posição do olho, mas permitem eliminar a visão dupla deslocando a imagem do lugar errado do retina para a mácula. Alguns casos, como paralisia oculomotora ou estrabismo agudo, resultando em desvio significativo da posição normal do olho e divisão persistente, requerem tratamento cirúrgico dos músculos oculomotores. A decisão de realizar a cirurgia de estrabismo deve ser precedida por um período de acompanhamento de pelo menos 6 meses, pois em alguns pacientes a divisão se resolve espontaneamente. Uma opção de tratamento interessante para algumas formas de estrabismo paralítico é o uso de toxina botulínica (Botox) - a injeção de botulínica no músculo agindo de forma oposta ao músculo paralisado alivia rapidamente o paciente da divisão; A desvantagem do método é seu tempo de operação limitado.

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Saúde