Estima-se que em mais da metade dos pacientes haja interações entre os medicamentos tomados e diversos ingredientes alimentares. Suas consequências são muitas vezes difíceis de prever. Descubra como os antibióticos, psicofármacos e medicamentos para o coração interagem com os alimentos. Como a tiramina afeta a absorção da droga?

Mais comuminteração droga-alimentorelaciona-se à má absorção no estômago e intestinos. Seu efeito é a intensificação ou enfraquecimento do efeito do fármaco, resultante de sua absorção aumentada ou diminuída. Um efeito mais forte da droga pode resultar, por exemplo, em envenenamento. O efeito de reduzir sua absorção e, portanto, sua concentração no sangue, pode ser a f alta de efeito terapêutico - muito perigoso no caso de doenças crônicas.

Os ingredientes alimentares, depois de absorvidos, também podem influenciar o metabolismo das drogas no fígado. Esse tipo de interação é muito mais difícil de prever e, portanto, mais perigoso. As enzimas do fígado são responsáveis ​​pelo metabolismo e eliminação dos medicamentos do organismo. Isso é possível graças aos citocromos - um grupo de proteínas que participam de processos enzimáticos. O citocromo P450 é o mais importante para o metabolismo da droga. Suas diferentes variedades (existem cerca de 30 no fígado) estão envolvidas nos processos de transformação e remoção do corpo de 90%. drogas.

Alguns ingredientes alimentares podem acelerar ou inibir a ação de certos tipos de citocromo P450, afetando assim o metabolismo dos medicamentos. O resultado de tais interações é uma eliminação acelerada ou mais lenta de drogas do corpo, o que tem um impacto direto em sua concentração plasmática e, portanto, também na força e duração da ação. Um dos inibidores do citocromo P450 mais conhecidos é o suco de toranja.

Importante

A lista de medicamentos que interagem com ingredientes alimentares é muito maior do que a apresentada por nós, por isso leia sempre a bula ou consulte o seu farmacêutico antes de tomar o medicamento.

Antibióticos: interações com alimentos

Medicamentos usados ​​para tratar todos os tipos de infecções muitas vezes interagem com ingredientes alimentares. Certifique-se de ler o folheto informativo ou pedir conselho ao seu farmacêutico antes de tomar um antibiótico, quimioterápico, antifúngico ou antiviral.

Alguns deles devem ser tomados antes ou depoisuma refeição - não necessariamente durante a refeição. No caso de antibióticos como azitromicina (Sumamed, Azitrox) ou eritromicina (Davercin), uma refeição aumenta sua degradação, reduzindo sua concentração no sangue. Isso, infelizmente, resulta em uma f alta de efeitos terapêuticos. Como resultado, esses medicamentos devem ser tomados uma hora antes ou duas horas após a refeição.

Outro grupo de antibióticos que deve receber atenção especial são as tetraciclinas (Tetraciclina, Doxiciclina). Os produtos lácteos (leite, iogurte, queijo cottage, queijo cottage) reduzem a absorção desses medicamentos no trato gastrointestinal, reduzindo sua concentração no sangue em até 50%. Uma interação semelhante ocorre com agentes quimioterápicos como ciprofloxacina (Cipronex, Ciprobay) e norfloxacina (Nolicin), e com o antifúngico cetoconazol. Isso obviamente resulta em nenhum ou menos efeitos terapêuticos. Portanto, é melhor evitar o uso desses medicamentos ao mesmo tempo que os produtos lácteos.

Drogas psicotrópicas: interações com alimentos

Um dos grupos de medicamentos mais expostos a interações com ingredientes alimentares são as preparações psicotrópicas utilizadas no tratamento de insônia, depressão e epilepsia. Os mecanismos dessas interações são muitas vezes semelhantes aos de antibióticos ou medicamentos para pressão alta. Por exemplo, sedativos e hipnóticos como midazolam (Dormicum) e diazepam (Relanium) não devem ser usados ​​em combinação com suco de toranja, pois reduz seu metabolismo e aumenta os níveis sanguíneos. Com esses medicamentos, há risco de depressão respiratória e circulatória.

A mesma interação ocorre quando o suco de toranja é usado concomitantemente com a droga anticonvulsivante carbamazepina (Amizepin, Neurotop, Tegretol). Essa combinação aumentará os efeitos colaterais da droga, incluindo distúrbios gastrointestinais, tontura, sonolência, ataxia e até mesmo perturbação da consciência. Refeições ricas em gordura, por sua vez, aumentarão a absorção de antidepressivos como amitriptilina (Amitriptilina), clomipramina (Anafranil) e imipramina (Imipramina). Como resultado, a concentração de drogas no sangue aumentará e seus efeitos colaterais aumentarão (sudorese, distúrbios de acomodação, sonolência, inquietação).

Medicamentos para hipertensão: interações com alimentos

  • Pessoas que tomam metoprolol (Betaloc, Metocard, Beto), propranolol ou bisoprolol (Bisocard, Concor, Corectin) não devem combinar esses medicamentos com refeições ricas em gordura (ovos mexidos, bacon, manteiga, banha). Este tipo de alimento pode acelerar sua absorção, o quePode resultar em ritmo cardíaco lento, arritmias, queda da pressão arterial e insuficiência cardíaca. O cuidado também deve ser tomado por pessoas que usam amlodipina (Amlopin, Amlozek, Cardilopin), felodipina (Plendil), nifedipina (Cordafen), nitredipina (Nitredipina) e verapamil (Isoptin, Staveran). Esses medicamentos interagem com o suco de toranja para reduzir seu metabolismo. Isso resulta em um aumento em sua ação, o que leva a uma queda de pressão, rubor facial e dor de cabeça.
  • Também é perigoso combinar diuréticos com certos ingredientes alimentares. Por exemplo, a furosemida interage com a glicirrizina, um ingrediente do alcaçuz encontrado em doces e expectorantes. Aumenta o efeito do diurético enquanto aumenta a excreção de potássio pelos rins. Isso pode causar fraqueza, cãibras e dores musculares, paralisia, arritmias cardíacas e até parada cardíaca.
  • Pessoas que usam quinapril (Accupro, Acurenal), enalapril (Enarenal, Benalapryl, Mapryl) e captopril (Captopril) também devem ter cuidado. Ao tomar esses medicamentos, recomenda-se reduzir significativamente a quantidade de sódio (sal de mesa) nas refeições em pessoas com mais de 64 anos. Seu uso simultâneo pode interromper o suprimento de sangue para os rins e sua função, o que, por sua vez, pode causar danos. O resultado é insuficiência renal aguda. O potássio também deve ser limitado (suco de tomate, substitutos do sal). Em grandes quantidades, quando combinado com esses medicamentos, pode causar distúrbios do ritmo cardíaco, bloqueios e paradas cardíacas, distúrbios sensoriais nas extremidades, além de dores de cabeça, fraqueza muscular, sonolência e confusão.
  • Glicosídeos cardíacos - digoxina (Digoxina) e metildigoxina (Bemecor) também são um grupo de drogas muito perigoso. Uma característica desses medicamentos é uma diferença muito pequena entre a dose terapêutica e a dose tóxica. Diz-se que tais drogas têm um índice terapêutico estreito. Assim, atenção especial deve ser dada à forma como são tomadas. Entre outras coisas, seu uso é contraindicado com produtos ricos em fibras (farelo, aveia), porque reduzem a absorção do medicamento pelo trato gastrointestinal. Isso reduz os níveis sanguíneos da droga e, portanto, reduz o efeito terapêutico. Você também não deve tomar digoxina e metildigoxina simultaneamente com preparações de alcaçuz (doces, expectorantes). Eles causam o aumento da excreção de potássio do corpo, e isso aumenta o efeito tóxico dos glicosídeos. Isso se manifesta por uma frequência cardíaca lenta e graves distúrbios no ritmo de seu trabalho.
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Importante

Quem precisa tomar cuidado com a tiramina?

O caráter negativo de muitas interações entre alimentos e medicamentos é a tiramina. É um composto químico encontrado em muitos produtos alimentares de origem vegetal e animal. Consumi-lo em pequenas quantidades não afeta o corpo humano, mas seu acúmulo pode representar uma ameaça à saúde e à vida.

Algumas drogas inibem o metabolismo natural da tiramina do corpo, aumentando assim sua concentração no sangue. O efeito disso é agitação psicomotora, aceleração da atividade cardíaca, aumento acentuado da pressão arterial e, às vezes, também um acidente vascular cerebral hemorrágico. Este efeito é demonstrado por medicamentos como: Furazolidona (antibacteriano para infecções intestinais), Isoniazida (antituberculose), moclobemida (Aurorix, Mobemid, Moklar) com efeito antidepressivo e selegilina (Segan, Selgin, Selerin) utilizada no tratamento do Parkinson doença.

Para evitar esse tipo de interação, as pessoas que tomam esses medicamentos devem evitar produtos que contenham tiramina. Estes incluem: salame, calabresa, linguiça bolonhesa, queijos (cheddar, emmental, camembert, brie, azul, mussarela, parmesão, provolone, romano, roquefort, stilton, gruyère), peixes (em conserva, salgados, defumados), fígado bovino, frango fígado, molho de soja, caviar, abacate, chocolate, banana, figo, favas, extratos de levedura, cafeína, vermute e vinhos chianti, Chartreuse francês e prambuie escocês.

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Saúde