Lesões no cotovelo, ombro e punho são lesões comuns no inverno - acontecem, entre outras, devido a quedas em pavimentos escorregadios. Por que essas partes do corpo correm o risco de se machucar ao cair? Um especialista, Dr. Tomasz J. Kowalski, ortopedista e traumatologista do Carolina Medical Center, explica como reconhecer uma lesão no punho, cotovelo ou ombro como resultado de uma queda e aconselha o que fazer.

Parece que os membros inferiores sofrem mais como resultado de escorregar na calçada. No entanto, nem sempre é esse o caso - lesões no cotovelo, ombro e punho estão entre as consequências igualmente comuns das quedas de inverno.

- As lesões ósseas predominam no membro superior, especialmente - fratura da epífise distal do rádio e da cabeça do úmero, juntamente com lesões dos tecidos moles - diz Tomasz J. Kowalski, MD, PhD, ortopedista e traumatologista da clínica Carolina Medical Centro especializado em cirurgia de ombro e cotovelo.

- Quando uma pessoa tropeça, ela instintivamente estende os braços para evitar que o corpo caia. O peso do corpo recai subitamente sobre os pulsos, que transmitem essas cargas para a cintura escapular. E a fratura da cabeça do úmero é a terceira fratura mais comum no sistema esquelético em idosos. Em pacientes com mais de 50 anos, os tendões também costumam ser rompidos - acrescenta o especialista.

Lesão do punho após queda

A queda causalesões no punho , incluindo fraturas da epífise distal do rádio e escafoide. Cada uma dessas lesões pode resultar de uma queda com o braço estendido. Essas lesões se manifestam por inchaço e dor no punho, um sintoma de fratura da epífise distal do rádio também é uma deformação e hematomas da área do punho.

Se a fratura não for desviada, o tratamento consiste na imobilização do membro em órtese ou gesso por 4-6 semanas (rádio) ou 6-12 semanas (osso escafoide), além da reabilitação. Caso tenha ocorrido uma fratura deslocada, é necessário ajustar cirurgicamente o osso quebrado e fixá-lo com o uso de elementos estabilizadores - placas e parafusos.

Lesão no cotovelo após queda

A mais comumlesão no cotoveloapós uma queda é uma fratura da cabeça do ossoradial e fratura do cotovelo. A cabeça do osso radial pode ser fraturada como resultado de uma queda em um braço reto e torcido no cotovelo. Seu sintoma é a dor na lateral do cotovelo, que aumenta quando você tenta girar o antebraço ou punho.

Tratamento - desde que a fratura não seja desviada - consiste em imobilização de curta duração (1 a 2 semanas) em órtese ou tala gessada, e reabilitação. Se houver deslocamento, o osso quebrado deve ser ajustado cirurgicamente (incluindo fixação com placa e parafusos), às vezes é necessária uma prótese de cabeça radial.

Uma fratura do cotovelo pode ocorrer ao cair diretamente sobre o cotovelo. A lesão é acompanhada de inchaço e dor na parte de trás do cotovelo, que aumenta quando você tenta dobrar o braço. Na maioria dos casos, o tratamento consiste em ajuste cirúrgico e anastomose com uso, por exemplo, de alças estabilizadoras.

Lesão na clavícula após queda

Uma queda também pode resultar emlesão na clavícula . Pode ocorrer uma fratura da clavícula, que geralmente é o resultado de uma queda direta no ombro e, com menos frequência - em um braço estendido. Neste caso, há inchaço, hematomas e distorção acima da clavícula e, adicionalmente - dor (também no ombro ao tentar se mover).

Se o deslocamento da diáfise da clavícula for pequeno, é tratado conservadoramente em órtese por aproximadamente 6 semanas, sendo também recomendada a reabilitação. Em caso de deslocamentos maiores ou fraturas na região distal da clavícula, o tratamento cirúrgico é necessário.

A luxação da articulação ombro-clavicular, que pode ocorrer como resultado de uma queda direta sobre o ombro, também pode ser lesada nessa parte do corpo. Os sintomas de luxação da articulação ombro-clavicular são deformação acima do ombro ou clavícula, mudança de contornos ou f alta de simetria dos ombros, dor - também com movimentos do ombro. As subluxações articulares são tratadas conservadoramente por imobilização em tipoia por cerca de 4 semanas, enquanto as luxações - estabilizando a clavícula cirurgicamente.

Lesão por queda - quando isso é motivo de preocupação?

Uma lesão por queda deve ser preocupante? Se nenhum sintoma perturbador aparecer nos próximos dois dias - ou se eles forem leves e desaparecerem por conta própria - então não há com o que se preocupar. No entanto, existem sintomas que o avisam para consultar o seu médico imediatamente.

- Eu listaria três tipos de tais sintomas - diz Tomasz J. Kowalski, MD, PhD. - Primeiro - é a sensação de que durante a queda "algo quebrou" ou "pulou". O segundo - se a dor intensa impedir o movimento do membro. Terceiro - se notarmos alguma deformação do membro ou ombro. DentroNesses casos, vale a pena fazer um plantão ortopédico.

O tempo de reação é muito importante. Se o médico suspeitar de uma fratura, ele encaminhará o paciente para um exame de raio-X e, se suspeitar de uma lesão no tendão, um exame de ultrassom (o raio-X não detecta tais lesões).

- Por que o tempo é tão importante? Como os tendões não terão tempo de se contrair, serão mais fáceis de suturar - graças a isso, há uma chance maior de cicatrização completa. Tanto quanto 75 por cento fraturas do úmero podem ser tratadas com sucesso inoperáveis, por exemplo, usando imobilização na forma de uma tipoia - desde que, no entanto, o paciente se reporte a um médico rapidamente - explica Tomasz J. Kowalski, MD, PhD.

Se não houver fratura nem ruptura dos tendões - o médico pode recomendar reabilitação visando "ativar" os músculos.

Lesão por queda - como reduzir o risco?

O risco de lesão por queda pode ser reduzido? Não temos influência sobre os aleatórios, mas o especialista lembra que: - - Quanto mais uma pessoa se preocupa com sua aptidão física, melhor ela pode lidar mesmo em uma situação tão imprevisível - diz o Dr. Tomasz J. Kowalski, MD, PhD . - O sistema muscular treinado de uma pessoa ativa poderá se equilibrar melhor durante uma queda - o corpo "aprende" a cair da maneira menos severa. - ele explica.

Fonte: materiais de imprensa

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Kit do paciente