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Ascite ou acúmulo excessivo de líquido na cavidade abdominal não é uma doença, mas um sintoma. A ascite, que é um sintoma de uma doença, geralmente indica que a doença subjacente está avançada. Quais são as causas e sintomas da ascite? Qual é o tratamento?
Ascite( ascites , Latimascites ) significa acúmulo excessivo de líquido seroso mais de sua quantidade normal na cavidade abdominal, ou seja, cerca de 150 ml. A ascite é um sintoma de uma doença e o processo de sua formação depende da condição subjacente.
Ascite - causas
A causa mais comum (80 por cento dos casos) de ascite é a cirrose do fígado com hipertensão no sistema portal (ou seja, hipertensão nas veias que drenam o sangue do fígado).
Além disso, a ascite ocorre em cerca de 15-50 por cento. pessoas com câncer. Os cânceres mais frequentemente associados à ascite são:
- câncer de ovário
- câncer de endométrio
- câncer de mama
- câncer colorretal
- câncer de estômago
- câncer de pâncreas
Cerca de 80 por cento dos pacientes com este diagnóstico desenvolvem ascite.
Outras possíveis causas de ascite são: trombose da veia porta, insuficiência circulatória congestiva, síndrome nefrótica, pancreatite (e outras inflamações), tuberculose, perfuração intestinal, queimaduras extensas, kwashiorkor (desnutrição do corpo resultante de pouca proteína no dieta).
Ascite - sintomas
Existem três estágios de ascite.
Ascite grau 1 (leve) não causa nenhum sintoma perceptível. Eles só podem ser reconhecidos por ultrassom.
A ascite de segundo grau (moderada) se manifesta por um aumento da circunferência do abdômen, que é "difusa", e ao tocá-lo, você pode sentir o deslocamento do fluido. Além disso, o paciente queixa-se de desconforto e distensão no abdome. O ganho de peso também é observado.
Dificuldade para sentar e dificuldade para andar aparecem com o tempo. O abdome torna-se muito grande e tenso (ascite grau 3 - avançado), o umbigo é alisado e os vasos podem ser visíveis através da pele fina e brilhante do abdomevenoso.
Outros sintomas da ascite dependem da causa de sua formação.
Por exemplo, no curso da cirrose hepática, os sintomas que acompanham incluirão:
- icterícia
- coceira na pele
- ginecomastia, ou seja, desenvolvimento excessivo das glândulas mamárias masculinas
Se a causa da ascite for insuficiência circulatória, pode aparecer o seguinte:
- f alta de ar
- inchaço dos membros inferiores
- intolerância ao exercício
- necessidade de urinar à noite (noctúria)
Por sua vez, doenças do sistema digestivo com ascite podem se manifestar:
- náusea
- vômito
- queimação no esôfago
- virando
- gás persistente
- dor abdominal
Ascite - diagnóstico
O médico realiza um exame físico, durante o qual ele bate no abdome do paciente. No caso da ascite, a supressão do som de percussão e o sintoma borbulhante são característicos - o médico coloca a mão esquerda na parte inferior da metade direita do abdômen e bate os dedos da mão direita na parte inferior esquerda do do abdome, em direção à mão esquerda do examinador. No caso da ascite, uma onda de fluido atinge a parede do lado direito do abdome e é enviada para a mão esquerda do examinador.
O médico também pode solicitar uma ultrassonografia (USG), tomografia computadorizada (TC), ecocardiografia ou outros exames de imagem (dependendo da doença que causa ascite). Também são realizados exames de sangue e paracentese, ou seja, uma punção da cavidade abdominal para coletar líquido para teste.
Ascite - tratamento
A terapia inclui o tratamento da doença de base, que causa ascite, e o tratamento sintomático, que inclui:
- diuréticos
- dieta com baixo teor de sódio
- drenagem de líquidos (na forma avançada de ascite, com dor abdominal tensa e f alta de ar)