Clostridium difficile é uma bactéria que normalmente vive no intestino de algumas pessoas. Em portadores saudáveis, não causa problemas, mas se o equilíbrio da flora intestinal for perturbado, leva à diarreia e até à inflamação dos intestinos. Quais são as vias e sintomas da infecção por Clostridium difficile? Qual o diagnóstico e tratamento da infecção por esta bactéria?

O que é Clostridium difficile?

Clostridium difficileé uma bactéria pertencente ao gêneroClostridium- anaeróbica gram-positiva bactérias, que produzem esporos, ou seja, formas que permitem que essas bactérias sobrevivam a condições desfavoráveis ​​(por exemplo, tratamento intensivo e meticuloso). Este grupo de bactérias também inclui gangrena gasosa(Cl. Perfringens ,Cl. Histolyticum ), toxina botulínica ( Cl. botulinum ) e tétano (Cl. tetani).

Clostridium difficileocorre normalmente no intestino grosso em cerca de 2/3 dos lactentes e crianças e em cerca de 3% dos adultos. Em pessoas saudáveis, não causa problemas de saúde, pois seu crescimento é inibido pela flora intestinal natural do corpo (por bactérias intestinais "boas"). No entanto, quando perturbada, a bactériaClostridium difficilepode se multiplicar e produzir toxinas bacterianas que danificam as células da parede intestinal e levam àinflamação do intestino.

Deve-se notar que as cepas individuais de bactérias diferem em termos de patogenicidade. Existem diferenças significativas na quantidade e em termos do tipo de toxinas produzidas e da gravidade dos sintomas entre as cepas. Existem cepas de bactérias que são altamente resistentes ao tratamento e causam infecções gastrointestinais graves com alta mortalidade.

Causas da infecção por Clostridium difficile

A causa do desequilíbrio da flora bacteriana no intestino são geralmente antibióticos de amplo espectro, principalmente aqueles tomados em maior quantidade (mais de um) e por um período maior (mais de 10 dias). Os antibióticos destroem a flora normal do intestino, o que favorece o crescimento de espécies de bactérias menos suscetíveis, comoClostridium difficile . Esta bactériaCaracteriza-se por alta resistência à maioria dos antibióticos, por isso pode se desenvolver facilmente no trato digestivo de uma pessoa que toma esse tipo de medicamento.

Outros fatores que aumentam o risco de infecção são:

  • imobilização parcial ou total
  • drogas que reduzem a imunidade
  • quimioterapia
  • idade - pessoas acima de 65 anos

A infecção ocorre em cerca de 20 por cento. pacientes internados e a maioria deles tratados com antibióticos. Isso significa que o risco de infecção aumenta proporcionalmente ao tempo de internação.

As bactérias são disseminadas através de esporos que saem do corpo com as fezes de uma pessoa infectada. Eles podem então contaminar o meio ambiente: banheiros, roupas de cama, pele e roupas. Eles também podem se espalhar com o ar (por exemplo, ao fazer as camas), por isso não é difícil se infectar. Portanto, a causa indireta da infecção é a f alta de higiene.

A infecção por esta bactéria ocorre mais frequentemente em pacientes que fazem uso de antibióticos. A infecção está se espalhando nos hospitais.

Sintomas de infecção por Clostridium difficile

Sinais de infecçãoClostridium difficilesão:

  • diarreia aquosa aguda sem sangue
  • febre
  • flatulência
  • dores de estômago

Ww. os sintomas podem aparecer de alguns dias a três semanas após o término do tratamento com antibióticos.

Clostridium difficileé a causa da colite, às vezes com curso fulminante e com risco de vida. Em 10-15 por cento pacientes podem desenvolver obstrução intestinal.

A diarreia relacionada a antibióticos, que é uma condição leve e dependente de outros microrganismos, deve ser diferenciada da colite causada por esta bactéria.

Diagnóstico de infecção por Clostridium difficile

O exame que confirma o diagnóstico é o exame das fezes quanto à presença dessas bactérias e suas toxinas. Em alguns casos, é realizada colonoscopia e, em pacientes que são contraindicados nesse tipo de exame, é realizada tomografia computadorizada.

Tratamento da infecção por Clostridium difficile

O tratamento da infecção por Clostridium difficile inclui reposição de fluidos e eletrólitos (por via parenteral) e antibioticoterapia direcionada. No entanto, isso nem sempre funciona, pois as bactérias estão cada vez mais resistentes aos medicamentos.

Se o intestino grosso estiver dilatado e bloqueado, é necessário tratamento cirúrgico para reparar o dano intestinal.

Importante
  • O tratamento correto da infecção nem sempre significa a cura do doente. Clostridium difficile forma formas de esporos que são a causa de recaídas frequentes (10-25% dos casos) da doença. Sua eliminação é praticamente impossível, o que pode levar à disbiose crônica no sistema digestivo, condição em que há diferenças significativas na flora bacteriana normal do intestino.
  • Os efeitos mais graves da infecção são a enterite pseudomembranosa (uma doença muitas vezes grave e difícil de tratar), distensão aguda do cólon e até perfuração do intestino grosso (perfuração do cólon) e sepse (envenenamento do sangue ).
  • A infecção pode ser fatal em idosos ou imunossuprimidos.

Como prevenir a infecção por Clostridium difficile?

Antes de tudo, é preciso cuidar da higiene, principalmente ao visitar hospitais e asilos. Nesses tipos de lugares, é melhor não se sentar em leitos de doentes e lavar as mãos com água e sabão sempre que sair do quarto do hospital, especialmente se a pessoa que você está visitando teve diarréia ou teve diarréia. Também é melhor não levar crianças pequenas para esse tipo de lugar.

Vale acrescentar que os cientistas também estão trabalhando em uma vacina oral contra infecções por C. difficile.

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Doenças infecciosas