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CONTEÚDO VERIFICADOAutor: Dominika Wilk

Inchaço abdominal, uma sensação de transbordamento nos intestinos, uma quantidade excessiva de gases são sintomas característicos de SIBO (crescimento excessivo de bactérias no intestino delgado). No entanto, eles também ocorrem com o crescimento excessivo de Candida albicans na cavidade abdominal. Portanto, antes de começarmos a diagnosticar e tratar a SIBO, vamos fazer uma pesquisa sobre a Candida, pois ela pode ser a principal causa de nossos problemas de saúde.

O que é SIBO?

SIBO é uma abreviação de crescimento bacteriano do intestino delgado, o que significa um crescimento excessivo de bactérias no intestino delgado. Essas bactérias crescem demais por uma variedade de razões. Um deles pode ser:

  • baixa secreção de ácido estomacal;
  • enzimas digestivas insuficientes;
  • defeitos anatômicos dos intestinos, por exemplo, mau funcionamento da guia ileocecal;
  • complexo mioelétrico perturbador (MMC).

Quando isso acontece e há muitas bactérias, elas podem destruir as vilosidades intestinais, levando à má absorção de vários nutrientes. As bactérias também produzem gases que causam gases, gases e borbulhas. Eles também afetam negativamente o trabalho dos intestinos, levando a diarréia crônica ou constipação.

O que é supercrescimento de Candida?

Candida é uma levedura que vive naturalmente no trato digestivo humano. No entanto, alguns fatores externos, como antibioticoterapia crônica, podem levar à sua hiperplasia. A quantidade excessiva de leveduras Candida albicans perturba o funcionamento dos intestinos e causa uma superprodução de gases, gases ou uma sensação desagradável de ardor no abdômen.

Muitas vezes, o supercrescimento de leveduras no trato gastrointestinal dá sintomas semelhantes à disbiose intestinal, portanto, antes do tratamento, testes apropriados para Candida devem ser realizados para confirmar ou excluir Candida como um fator potencial de distúrbios gastrointestinais.

O que testar primeiro: supercrescimento de Candida ou SIBO?

A regra é que, se nossa pesquisa mostrar um crescimento excessivo de Candida, assim como SIBO, trataremos primeiro a Candida. Se tivéssemos feito o contrário, o tratamento teria sido inútil.

Muitas vezes, após a cura da Candida, o paciente senteuma melhora definitiva e os desagradáveis ​​sintomas abdominais desaparecem. O tratamento posterior com SIBO é apenas um ponto sobre o "i" que permite que os intestinos fiquem eubiose.

Como ele pesquisa o supercrescimento de Candida no intestino?

Existem atualmente dois testes disponíveis na Polônia com os quais podemos diagnosticar o crescimento excessivo de Candida. São eles:

  • teste de d-arabinitol na urina
  • e painel Organix Gastro.

Além disso, você pode testar Candida nas fezes, mas esse teste raramente mostra um crescimento excessivo. Normalmente recebemos informações sobre a presença de Candida, que é um fungo natural que vive em nosso trato digestivo, mas não temos informações sobre a quantidade de levedura.

O D-arabinitol é um produto metabólico das leveduras, portanto, se for detectado na urina, pode indicar sua presença e supercrescimento (dependendo da quantidade detectada).

A substância de teste é a urina. No entanto, não urinamos em um recipiente comum. Deve ser coletado em um tubo de ensaio contendo uma substância estabilizadora especial. Receberemos esse tubo de ensaio gratuitamente no ponto de coleta onde este teste for realizado.

É importante coletar uma amostra de teste de sua urina matinal. Antes do teste, você deve se lavar e, em seguida, transferir o jato médio de urina para o tubo de ensaio.

Você precisa se preparar para o teste de d-arabinitol? Sim. No dia anterior ao teste, não deve consumir frutas, bebidas doces, aspartame ou álcool, pois podem afetar o resultado do teste. Além disso, lembre-se de não beber muito antes de ir para a cama, de não ser forçado a urinar à noite, pois a urina para teste deve ser concentrada.

Teste Organix Gastro

Organix Gastro é outro teste que nos ajudará a detectar o crescimento excessivo de Candida e também indicar se temos disbiose intestinal. Consiste na detecção de 12 metabólitos na urina, excretados por bactérias, que podem ser encontrados no trato digestivo.

Graças a ele podemos verificar:

  • D-arabinitol, que nos mostrará supercrescimento de leveduras.
  • Ácido tartárico - que é um produtor de crescimento de levedura ou cogumelo. Seu nível muito alto também pode ser causado por preparação inadequada para o teste, por exemplo, ingestão de frutas no dia anterior ou outros produtos fermentados.
  • sulfato de p-cresol - um indicador de infecção por clostridium.
  • ácido p-hidroxibenzóico para mostrar se temos uma infecção por E. coli.
  • Ácido hipúrico que pode nos informar sobre o processo de putrefação no intestino.
  • Indykan - pode ser um dos indicadores SIBO, mas não só porque é altoos níveis também podem indicar doença celíaca ou um problema de bile.
  • ácido p-hidroxifenilacético - um resultado fora da norma pode indicar uma infecção por Gardia lamblia ou uma infecção bacteriana anaeróbica.
  • ácido m-hidroxifenilacético, que mostra se temos um crescimento excessivo da flora bacteriana.
  • Ácido tricarbalílico, que é produzido por bactérias e pode levar à deficiência de nutrientes importantes como magnésio, cálcio e zinco.
  • Ácido benzóico produzido por muitas bactérias, o que leva a uma deficiência de vitamina B6 ou glicina.
  • Ácido diidroxifenilpropiônico, que pode indicar infecção por bactéria Clostridial, que é a causa de inflamação grave.
  • Nível de creatinina, que mostrará o quão bem nossos rins estão.

Como se preparar para o teste Organix Gastro?

  • Você não deve comer peixe ou frutos do mar 48 horas antes da prova.
  • 24 horas antes do teste, você não deve comer: frutas, especialmente: ameixas, maçãs, bananas, kiwi, ruibarbo, cerejas, abacate, passas, mirtilos. Além disso, você não deve pegar nozes (nozes, nozes, etc.) e sementes de abóbora. Também não comemos tomate, abóbora ou qualquer produto que contenha aspartame ou ácido benzóico. Também evitamos vinho, limonada e frutas, refrigerantes.
  • A última refeição deve ser feita pelo menos 8 horas antes de urinar no tubo de ensaio.
  • No dia anterior ao exame, não bebemos muito líquido à noite.
  • Coletar urina pela manhã (não deve urinar à noite), com o estômago vazio.

Teste de hidrogênio-metano para SIBO

O teste que detecta supercrescimento bacteriano no intestino delgado é o teste de hidrogênio-metano. Ele permite que você descubra se as doenças do paciente são causadas por um crescimento excessivo de bactérias, ou seja, SIBO, ou um crescimento excessivo de archaea, ou seja, IMO (metano SIBO).

No primeiro caso, veremos um grande s alto na linha indicadora de hidrogênio no gráfico de teste, no segundo caso - metano. Claro, isso não é claro, pois às vezes lidamos com um supercrescimento simultâneo de hidrogênio e metanógenos ou com SIBO de hidrogênio-enxofre, que é difícil de detectar com esse tipo de teste (um teste especial para esse tipo de SIBO é atualmente disponível nos Estados Unidos).

Um especialista da Sibo (gastrologista ou nutricionista) é capaz de descobrir com que tipo de doença estamos lidando, desde que ele coloque os resultados dos exames junto com os sintomas do paciente. No caso da IMO, os pacientes queixam-se mais frequentemente de, por exemplo, constipação, e na SIBO - diarreia.

Como o SIBO é reconhecido?

De acordo com as diretrizes do Consenso Norte Americano de 2022, se o teste de hidrogênio-metano com glicose (75g) ou lactulose (10g) aumentou a concentração de hidrogênio em ≥ 20 ppm aos 90 minutos do teste, podemos pode falar sobre hidrogênio SIBO.

SIBO também é reconhecido quando, em qualquer momento do teste, houve um aumento de metano de ≥ 10 ppm (então geralmente o metano SIBO é reconhecido).

Como se preparar para o teste SIBO?

Para que o resultado do teste seja confiável, é necessário preparar-se adequadamente para o teste de hidrogênio-metano. Iniciamos as preparações 4 semanas antes do teste, quando devemos interromper todos os tipos de procinéticos (incluindo os fitoterápicos) e devemos manter um intervalo de 4 semanas entre a antibioticoterapia e o exame SIBO. Além disso, 4 semanas antes do teste, não podemos realizar procedimentos como: colonoscopia, hidrocolonoterapia, fluoroscopia, ileoscopia, enteróclise.

Duas semanas antes do teste, também desistimos da terapia probiótica, enemas e laxantes que afetam o que acontece no intestino. Também prestamos atenção se houve um episódio de diarréia infecciosa 2 semanas antes do exame, o que perturba a microflora intestinal.

Por sua vez, uma semana antes deixamos de lado:

  • inibidores da bomba de prótons,
  • todos os tipos de ervas bactericidas, como orégano ou berberina,
  • evitamos esforços físicos muito intensos,
  • não tome grandes doses de vitamina C e citrato de magnésio 4 dias antes.

1 dia antes da prova, não usamos:

  • suplementos alimentares com fibras,
  • suplementos alimentares em geral,
  • vinagre de maçã, betaína HCL, bicarbonato de sódio ou enzimas digestivas.

Dieta antes do teste SIBO hidrogênio-metano

Dependendo se sofremos de diarréia ou constipação, seguimos uma dieta por um período mais curto ou mais longo. No caso de diarreia, um dia de dieta especial é suficiente. Quando temos um problema de constipação, o cardápio restritivo deve ser seguido por 2 dias.

A dieta antes do teste é muito restritiva. Podemos então comer apenas:

  • carne (cada tipo),
  • peixe,
  • frutos do mar,
  • gorduras de todos os tipos,
  • ovos,
  • apenas sal e pimenta das especiarias.

É melhor limitar o número de refeições a 3 por dia e, entretanto, beber apenas água (sem bebidas açucaradas). Por exemplo, ao pequeno-almoço podemos comer ovos mexidos fritos em azeite, ao almoço podemos comer peixe temperado com sal e pimenta e ao jantarfrango frito.

As pessoas que têm problemas com hipoglicemia podem comer um punhado de arroz com uma de suas refeições. Como foi mencionado: as pessoas que sofrem de diarreia comem assim por apenas 1 dia, as pessoas que sofrem de constipação - 2 dias.

Como funciona o teste SIBO?

O teste de hidrogênio-metano envolve a exalação de ar em amostras especiais. Exalamos esse ar a cada 20 minutos e descrevemos cada amostra em detalhes - fornecemos o tempo exato em que exalamos e descrevemos o tubo com um número. O teste começa após 12 horas de jejum. Então, com o estômago vazio e sem escovar os dentes, expiramos em um tubo de ensaio especial.

Então bebemos a solução de lactulose e exalamos novamente no tubo de ensaio. Encha os próximos tubos de ensaio com ar a cada 20 minutos. A duração total do estudo é de 3 horas. O teste pode ser realizado em um ponto especial, onde as amostras são coletadas por enfermeiro, médico ou outra pessoa autorizada a realizar o teste.

Também podemos fazer em casa, encomendando um conjunto especial de tubos de ensaio. Cada uma dessas opções dá um resultado confiável, desde que aderimos previamente a uma dieta especial e exalemos as amostras em intervalos apropriados.

Você não pode deitar, dormir ou andar durante o exame. A posição sentada é a melhor, então vale a pena levar um livro interessante com você para a prova para diminuir o tempo de espera para o final da prova.

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Categoria:

Gastrologia