Psico-oncologia: existe vida após o câncer?

Existe vida após o câncer? Você pode ter uma vida feliz com câncer? Como o diagnóstico afeta o paciente e seus familiares? Acontece que o câncer pode fazer muito bem à vida. Também não é incomum que os pacientes com câncer agradeçam pelo câncer. Como é possível? Marcelina Dzięciołowska conversa com a psico-oncologista Adrianna Sobol.

• M.D.: Como é viver com câncer?

A.S.:A doença é absolutamente algo muito difícil. Ela tira o controle, tira todas as máscaras que todos nós colocamos ao longo de nossas vidas e nos confronta com vários medos, medos, fraquezas, que através do nosso dia a dia, da correria do dia, e de vários tipos de atividades nós emperramos e não pense.

Portanto, a doença, apesar das aparências, doma nossos medos, os confronta - se o paciente recebe o suporte adequado e se permite passar por esse processo, ela de alguma forma libera.

Portanto, é extremamente importante conscientizar os pacientes, seus familiares e cuidadores sobre o fato de que existe vida após o câncer.

• M.D.: Por que é importante falar sobre isso?

A.S.:Porque se um paciente que recebe um diagnóstico de câncer tem consciência de que isso não é o fim do mundo, isso o fortalecerá muito em todo o processo terapêutico.

• M.D.: Está relacionado com a crença popular de que o câncer é uma doença terrível que não pode terminar bem?

A.S.:Infelizmente, sim. A maioria dos pacientes, na fase de consulta ou imediatamente após receber o diagnóstico de câncer, recorre a histórias que ouviu na mídia, histórias de vida e foca naquelas que não tiveram sucesso. Mas também porque pouco se fala dos bons.

• M.D.: Foi por isso que surgiu a ideia de contar essas histórias?

A.S.:Sim. Junto com Agnieszka Witkowicz-Matolicz, no livro "Dome o Câncer", que escrevemos juntos, queríamos muito mostrar que o câncer pode ser superado e que é possível conviver com ele.

Curiosamente, muita gente nos acusou não só de escolher o título do livro, que é "Domar Câncer", mas também de escrever histórias de pessoas que retratavam pacientes em tratamento, que ainda vivo.normalidade.

• M.D .: De onde veio essa objeção?

A.S.:Porque todo mundo pensa que o câncer não pode ser domado e que simplesmente não há vida após o tratamento.

• M.D .: Mas do ponto de vista do terapeuta, certamente existem algumas histórias que têm um bom final?

A.S.:Claro! Eu tive uma paciente assim - uma menina muito jovem que sabia desde o início que sua doença não seria curada. Ao seu lado, um marido aterrorizado - pessoas de trinta e poucos anos cujo mundo desabou.

Bem no início do caminho terapêutico, comecei a contar a eles as histórias dos meus pacientes, em que a doença está avançada, e eles estão vivos, eles estão sob controle.

Em um momento percebi que essas pessoas estavam olhando para mim e não acreditavam no que eu dizia, e me ocorreu que elas estão na fase de "luto" que precisam de tempo, e eu queria mostre-lhes imediatamente que pode ser de outra forma.

• M.D .: Portanto, é mais uma prova de que a conscientização do paciente e, portanto, o apoio de um psico-oncologista no início de sua jornada, é muito importante.

A.S.:Socialmente falamos tão pouco de boas histórias que, olhando para mim, me confundiram com um louco que conta histórias incríveis, porque a imagem que o paciente constrói sua cabeça com o diagnóstico e seus parentes, a imagem que eles inconscientemente buscam em tais situações geralmente é muito, muito ruim.

• M.D.: Disto se segue que para mostrar ao paciente novas possibilidades, é preciso dosar gradual e cuidadosamente construindo uma nova visão da doença neoplásica?

A.S.:Sim, me ocorreu que construir esperança deve ser habilmente equilibrado, tudo tem que ser dosado com calma. E entrei na fase da história inspiradora muito rápido.

• M.D .: Certamente não é fácil - requer abandonar a opinião atual, visão, imagem da doença não apenas por parte do paciente, mas também por parte das pessoas ao seu redor , certo?

A.S.:Sim, definitivamente. A doença está sempre associada a alguma perda, a uma reavaliação da própria vida, a uma grande mudança de pensamento e de ambiente. As pessoas ao redor do paciente ainda pensam no paciente que está magro, careca e vomitando…

• M.D.: Isso é o que sabemos bem sobre essa doença…

A.S.:Ainda na fase de divulgação do livro na mídia, quando surgiram os primeiros artigos sobre ele, selecionaram fotos de pessoas tristes com lenços na cabeça, olhando fixamente para o janela… Não, nós queríamos essa imagem do câncer, nós a queríamosdomar esta doença. Toda a situação exige pegar uma medida muito importante sem perder a esperança, porque a doença é muitas vezes uma corrida de obstáculos de longa distância.

• M.D.: Mas os obstáculos podem ser superados…?

A.S.:Esses obstáculos podem ser superados, o futuro é brilhante para muitos pacientes. E aqui paramos na pergunta: Mas qual é o futuro? Qual é o futuro para um paciente com câncer?

• M.D .: E de que depende esse futuro?

A.S.:Aqui é muito importante, antes de mais nada, em que fase da doença o paciente irá relatar, qual o diagnóstico, qual a localização da doença, ele tem acesso a formas terapêuticas modernas, porque essas histórias são muito, muito diferentes.

Estou observando cada vez mais pessoas cujo câncer pode ser curado em 100% - claro, o tempo todo para controlá-lo, mas curado, e também há situações em que a doença assume a forma de uma doença crônica. Os próprios médicos muitas vezes começam a comparar a doença neoplásica com o diabetes ou outra doença crônica.

• M.D.: E essa é a esperança de uma vida normal?

A.S.:Essa é uma questão do que realmente é esperança para o paciente, pois esperança não é o mesmo que otimismo, não é a convicção de que algo vai acabar bem. Em vez disso, é apenas uma sensação de que algo faz sentido.

Quando vejo minhas pacientes - por exemplo Ola, que é ativa nas redes sociais - uma jovem que, aos 29 anos, recebeu o diagnóstico de câncer de mama avançado, com seu filho de 2 meses por seu lado e ela pensou que era o fim, e agora ele está vivendo pelo quinto ano desde o diagnóstico.

Está sempre bem? Não. Mas ela está viva, ela acompanha o filho, que se desenvolve, que cresce, vai para a creche - tanta coisa mudou nesses 5 anos. Esta é uma garota que estava dizendo ao namorado: "Vamos, vamos a um show porque este pode ser meu último show".

Acontece que este não é o último show, porque 5 anos se passam, e Ola está em melhor e às vezes pior, mas muita coisa está acontecendo em sua vida.

• M.D.: Tais histórias devem ser divulgadas não apenas entre os pacientes com câncer!

A.S.:Também me lembro de uma paciente que conheci na enfermaria enquanto estava grávida. Ela era uma cantora de ópera com uma coluna quebrada. Kalina - minha filha completou 7 anos em janeiro deste ano, então conhecemos essa paciente há mais de 7 anos, e atualmente estou conhecendo-a na ópera. Ele não canta mais, mas está em todas as estreias!

• M.D.: Assimpossível?

A.S.:Estas são formas modernas de terapia. Eles dão esperança de que é possível viver com câncer - a cantora de ópera não derrotou o câncer, ela está em remissão.

• M.D.: Uma visão pouco otimista desta doença parece estar inextricavelmente ligada a ela, e ainda assim a mudança de atitude em relação à doença oncológica traz enormes benefícios no contexto do tratamento do paciente…

A.S.:Isso é o que nos f alta - um quadro oncológico real. É por isso que continuo me referindo ao meu próprio trabalho e como, na fase de publicação de um livro em que pacientes reais compartilhavam suas histórias, tivemos dificuldades o tempo todo que todos esperávamos uma retórica na direção da tristeza, do drama e de tudo isso está errado.

Não nos esquivamos disso, não há razão para encantar a imagem aqui - o câncer é um tema extremamente difícil. Ao mesmo tempo, queríamos mostrar que esta é uma doença como qualquer outra, que pode ser tratada e que você pode conviver com ela.

• M.D .: E o que você pode dizer sobre os pacientes com uma abordagem "saudável" para este tópico?

A.S.:Felizmente, tenho um grande exemplo de pacientes que, após o tratamento, dizem “obrigado pelo câncer, porque me acordou, me deu a chance de construir um novo eu, tocar uma nova qualidade de vida que nunca notei antes, a capacidade de desfrutar, estar presente aqui e agora "o que significa que suas vidas mudaram drasticamente.

• M.D .: Como isso se traduz em sua nova vida?

A.S.:Pacientes fazem grandes revoluções - eles rompem relacionamentos tóxicos, se divorciam, conhecem novos parceiros, mudam de emprego porque querem viver em seus próprios termos.

• M.D.: Então a doença do câncer pode fazer muito?

A.S.:O contato com o maior dos medos significa que quando o paciente se deixa ajudar, muitas vezes toca a liberdade na escolha, na ação e descobre uma grande busca da verdade como resultado dessas revoluções da vida, que muitas vezes acompanho.

Isso é o que a doença dá, mas primeiro o paciente que está no início da jornada deve aprender a acreditar que ele consegue.

• M.D .: Tenho a impressão de que isso também está f altando para nós - pessoas saudáveis?

A.S.:Nós, pessoas saudáveis, adiamos nossas vidas, operamos em vários padrões com base em "sim, devo", "tenho que trabalhar", " Eu tenho que ser melhor ”,“ tenho que mais…”, e diante do câncer,não“ tenho que ” apenas “ eu quero ”.

Devo salientar que isso não é algo que acontece imediatamente, não quero que minhas palavras sejam interpretadas como algo trivial - é um processo muito difícil.

• M.D .: Parece que pessoas saudáveis ​​podem aprender com as pessoas afetadas por esta grave doença…

A.S.:Pacientes com câncer são um grande apoio para outras pessoas, para outros pacientes, são pessoas que se depararam com a situação mais difícil, mas muitas vezes conseguiram se livrar dela, saia e mostre que apesar de todas as dificuldades, a vida ainda pode ser aproveitada e apreciada.

• M.D .: Isso é muito encorajador - esses pacientes são um exemplo vivo de que o câncer não é uma sentença

A.S.:A vida dos pacientes com câncer muitas vezes acaba sendo mais plena. Devido ao meu trabalho na fundação “Onkocafe”, tenho muitos anos de contato com meus pacientes, acompanho-os e observo suas atividades. Essas histórias são diferentes, e os avanços da medicina trazem esperança, apoio e fé.

Junto com Agnieszka Witkowicz-Matolicz em nosso livro, descrevemos que o câncer não é uma sentença, o câncer é uma doença que se trata e eu gostaria que os pacientes parassem de usar o slogan "luta contra o câncer", parassem de lutar e começar a se curar.

• M.D .: Isso se traduziria significativamente em seu estado emocional?

A.S.:Emoções precisam ser expressas, tristezas compartilhadas. Em primeiro lugar, gostaria que todos os pacientes em seu caminho mudassem sua abordagem e substituíssem a palavra "estou lutando" por "estou me curando" - isso é algo que está f altando.

Todos eles lutam no início de seu caminho. Eu gostaria que meus pacientes acreditassem que eles estão se curando, não brigando, dá muito mais paz e esperança tão necessária, o que se traduz em toda essa motivação, que por sua vez torna algo simplesmente significativo.

Diante da doença e passando por uma das situações mais extremas da vida, uma pessoa começa a se perguntar se a forma como viveu até então lhe convém. Isso requer autoconhecimento constante…

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• M.D .: Porque é um processo, né?

A.S.:Sim, é um processo muito difícil e nem todos estão envolvidos nesse processo, pois entrar nesse tipo de processo exige enorme força e determinação, pois é primordialmente por trás disso a questão da capacidade de enfrentar os outros, de introduzir uma revolução, e isso requer coragem, força, perseverança …

• M.D .: Você tem que admitir que esse esforço é lucrativo?

A.S.:Se pacientesdeixem-se fazer isso, deixem-se apoiar, tudo pode vir a ser mais qualitativo.

• M.D.: Bem, alguém pode perguntar: o que é essa vida após o câncer, como é qualitativa?

A.S.:Sabe-se que ninguém gostaria de enfrentar uma doença cara a cara, porque é algo difícil e avassalador, mas quando existe tal situação, não há são sempre duas possibilidades.

Um deles é chorar e dizer que o mundo acabou ou dizer a si mesmo que essa situação já está na minha vida, então vale a pena considerar o bem que posso tirar disso, o que posso fazer por mim e para que remarcá-lo. Os pacientes que seguem o outro caminho encontram o lado bom dessa doença e vivem muito bem.

• M.D.: O que pode ser considerado um ponto de viragem na mudança de atitude perante a vida nesta doença?

A.S.:Muitas vezes apenas quando confrontado com as situações mais difíceis, o maior medo pode ser percebido. Existe um tipo de filosofia em oncologia, porque uma pessoa foge de medos e medos por toda a vida e, quando finalmente enfrenta esse medo, de repente acontece em muitos casos que esse medo não é tão terrível que possa ser tratado e isso, ao contrário das aparências, acrescenta força e coragem…

• M.D.:… Força e coragem para revoluções reais!

A.S.:Exatamente! Meus pacientes, diante de uma situação dramática de doença, despedem-se de seus parceiros, e quando seus familiares ficam dizendo: "mete na cabeça, onde estão os rompimentos na cabeça agora?!", eles respondem que essa doença os obriga para ser honesto, também em sua relação consigo mesma que a vida para cada um de nós é aqui e agora.

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• M.D.: A doença ensina você a viver em seus próprios termos?

A.S.:A doença muitas vezes ensina, acima de tudo, o egoísmo saudável, que devo ser importante para mim mesmo, e até o mais importante! Nenhum de nós pode ter certeza do amanhã, porque simplesmente não existe tal pessoa no mundo.

Também é um processo e eu gostaria que os pacientes se permitissem mais pensar que sim - a doença é um grande desafio, mas eu tenho que me assustar tanto? Talvez seja possível viver com esta doença? Talvez depois de um tratamento bem sucedido não seja possível esquecer a doença, mas é possível viver e esta vida pode ser divertida.

• M.D.: Então, o que um paciente com câncer pode fazer para aprender a conviver com essa doença? O que é importante nesse processo?

A.S.:Em primeiro lugar, apoio de parentes e amigos, acesso aformas terapêuticas modernas, aos centros médicos, bom contato com o médico, boa comunicação médica, mas são questões sistêmicas.

O paciente deve lembrar que deve ser honesto consigo mesmo para que possa buscar as melhores soluções para si mesmo e não estou falando apenas de soluções médicas, mas também de soluções para a vida.

A doença comprova muitas coisas e o momento de tratar a doença não é o momento em que temos que esconder tudo debaixo do tapete.

Este é o momento do confronto, permitindo-se ser verdadeiro, o momento em que você tem que procurar e estar aberto a novas experiências, a um novo grupo de amigos, a um novo grupo de pessoas que se tornarão próximas , a novas formas de encontrar seu próprio caminho é lidar melhor com o estresse, a tensão e a ansiedade, ou mudar e transformar sua vida em geral no contexto de, por exemplo, mudar o local de trabalho, o modo de funcionamento e o pensamento.

É um trabalho árduo enorme de minha parte, um trabalho terapêutico, mas onde há um diálogo constante comigo mesmo, um diálogo interno constante, onde você deve se fazer uma série de perguntas sobre suas próprias necessidades, como eu pode me ajudar, ou essa doença pode me dar alguma coisa, pode me ensinar alguma coisa - essa abertura para mim mesma é extremamente importante.

Para um paciente que está lutando contra o câncer e a depressão, primeiro precisamos tratar sua depressão para que ele possa continuar validando e fazendo mudanças na vida.

Há pacientes que dizem "não" a tudo e rejeitam qualquer forma de ajuda, mas também há aqueles que dizem "sim" a tudo e não é uma descoberta que com esta última é muito mais fácil ir através do processo terapêutico.

Deve-se lembrar que nunca acontece de um paciente procurar um psico-oncologista apenas com o problema de sua própria doença, muitas vezes por trás disso existem muitas outras dificuldades sistêmicas, familiares, profissionais e emocionais. É um espectro tão amplo, portanto, é sempre individual.

Em outra entrevista com os editores do "Poradnik Zdrowie", a psico-oncologista Adrianna Sobol falará sobre as formas modernas de terapia do câncer e sobre as possibilidades de usá-las.

EspecialistaAdrianna Sobol, psico-oncologista, professora da Universidade Médica de VarsóviaPsico-oncologista e professor da Universidade Médica de Varsóvia no Departamento de Prevenção Oncológica. Ele trabalha no LuxMed Oncology Oncology Hospital em Varsóvia. É membro do Conselho da Fundação OnkoCafe - Together Better, psicoterapeuta e fundadora do Centro de Apoio Psicológico Ineo. Criou uma plataforma de formação online A Saúde começa emcabeça. Autor de inúmeras publicações na área de psico-oncologia e psicologia da saúde. Coautora do livro "Tame cancer. Inspirational stories and a guide to emoções" (Znak, 2022). Atua como especialista em programas de televisão, cocria campanhas e campanhas sociais. Ele conduz inúmeros treinamentos e workshops na área de psicologia e desenvolvimento pessoal.

Psicooncologista e docente da Universidade Médica de Varsóvia no Departamento de Prevenção Oncológica. Ele trabalha no LuxMed Oncology Oncology Hospital em Varsóvia. É membro do Conselho da Fundação OnkoCafe - Together Better, psicoterapeuta e fundadora do Centro de Apoio Psicológico Ineo. Criou uma plataforma de treinamento online He alth Begins In The Head. Autor de inúmeras publicações na área de psico-oncologia e psicologia da saúde. Coautora do livro "Tame cancer. Inspirational stories and a guide to emoções" (Znak, 2022). Atua como especialista em programas de televisão, cocria campanhas e campanhas sociais. Ele conduz inúmeros treinamentos e workshops na área de psicologia e desenvolvimento pessoal.