O transtorno afetivo sazonal, também conhecido como depressão sazonal ou depressão de outono, é um transtorno de humor específico cujos sintomas aparecem ciclicamente, geralmente no período de outono e inverno. Vários aspectos são considerados como possíveis causas, mas os pacientes geralmente estão mais interessados ​​em como a depressão sazonal pode ser tratada. Nesse caso, não só a farmacoterapia pode ajudar, mas também… a luz.

Transtorno afetivo sazonal(também conhecido como depressão de outono, ou SAD para abreviar) foi descrito pela primeira vez no início dos anos 80. Foi então que Norman E. Rosenthal e sua equipe decidiram examinar mais de perto o problema que ele próprio estava enfrentando - o pesquisador lutava repetidamente com humor deprimido e outros sintomas de transtornos de humor. Em última análise, em 1984, ele primeiro nomeou e descreveu o transtorno afetivo sazonal.

A depressão sazonal é provavelmente um problema muito mais comum do que você imagina - de acordo com estatísticas apenas nos Estados Unidos, 5% dos adultos podem experimentá-la. Os sintomas da depressão sazonal podem aparecer em uma pessoa de qualquer idade, mas na maioria das vezes o indivíduo começa em 2-3. uma década de vida. O transtorno afetivo sazonal - por razões não totalmente conhecidas - é muito mais comum em mulheres do que em homens.

Transtorno afetivo sazonal (depressão sazonal, SAD): causas

A depressão de queda certamente pode ser considerada uma entidade bastante interessante, e por esta razão muitos cientistas realizaram pesquisas focadas na busca de suas possíveis causas. Uma das teorias é que a redução do número de dias ensolarados no período outono-inverno seria responsável pelos sintomas da depressão sazonal.

A menor exposição à luz, segundo tais teorias, resultaria em distúrbios do ritmo circadiano e esse fenômeno seria responsável pela ocorrência de sintomas sazonais específicos do transtorno afetivo.

Menor exposição à luz solar pode estar associada a alterações na secreção de várias substâncias no organismo. No período de outono e inverno, a produção de serotonina pode ser reduzidao corpo e isso - segundo alguns pesquisadores - pode ser a causa da depressão sazonal. As alterações também podem incluir a produção e secreção de melatonina, que é responsável não apenas por regular o ritmo do sono e da vigília, mas também tem alguma influência no humor humano.

As teorias que ligam a depressão do outono à redução da exposição à luz solar podem ser confirmadas pelo fato de que essa unidade raramente é encontrada em pessoas que vivem na zona equatorial, sendo muito mais comum em pessoas que vivem longe do equador.

A posição de alguns pesquisadores de que o transtorno afetivo sazonal deve ser de alguma forma… natural também pode ser considerada interessante. Eles postulam que no período outono-inverno - ou seja, época em que o acesso a, por exemplo, alimentos é difícil - muitos animais reduzem significativamente sua atividade, e alguns deles até adormecem.

Em tal abordagem, a depressão sazonal resultaria em uma redução no consumo de alimentos ou limitaria a reprodução até que as condições do ambiente melhorassem. Definitivamente, essas teorias sobre as causas da depressão sazonal podem ser consideradas controversas, mas ao mesmo tempo são muito interessantes.

Transtorno afetivo sazonal (depressão sazonal, SAD): sintomas

As doenças que ocorrem em pacientes com depressão sazonal podem geralmente corresponder àquelas que ocorrem no curso de um episódio depressivo. Os problemas que podem ser sintomas de transtorno afetivo sazonal incluem:

  • humor deprimido,
  • perda de energia,
  • anedonia (incapacidade de sentir felicidade - pode ser reconhecida, entre outras, quando coisas que antes desfrutavam uma determinada pessoa de repente se tornam completamente indiferentes a ela),
  • distúrbio do sono,
  • distúrbios do apetite,
  • sentindo-se ansioso,
  • sentindo-se inútil,
  • meditações sobre o sentido da vida,
  • problemas de concentração,
  • culpa injustificada.

Todos os possíveis sintomas de transtorno afetivo sazonal mencionados acima podem certamente dificultar muito o funcionamento do paciente, mas também é necessário mencionar um problema que não foi mencionado até agora.

Bem, pessoas com depressão sazonal - assim como pacientes com outros tipos de depressão - podem ter intenções ou pensamentos suicidas, o que pode levar o paciente a cometer suicídio. É este aspecto que ilustra perfeitamente o fato de que a depressão de queda não é uma coisa trivial, mas um problema sério que definitivamente requer tratamento.

Vale a penaDeve-se enfatizar aqui que, ao contrário das aparências, os sintomas da depressão sazonal podem aparecer não apenas no período de outono e inverno. A unidade realmente ocorre com mais frequência nos meses mais frios do ano, mas alguns pacientes vivenciam a situação oposta, onde aparecem no período de primavera e verão.

Outro aspecto importante é que em alguns pacientes com transtorno bipolar há uma certa ciclicidade nas fases que aparecem neles - acontece que nos meses mais frios do ano eles experimentam sintomas depressivos e nos períodos mais quentes eles lutam com sintomas hipomaníacos ou maníacos.

Transtorno afetivo sazonal (depressão sazonal, TAS): diagnóstico

Se houver suspeita de que o paciente possa ter depressão sazonal, ele deve consultar um psiquiatra. Um indivíduo pode ser reconhecido pela identificação de sintomas característicos para ele durante um exame psiquiátrico e pelo fato de que eles aparecem ciclicamente no paciente em relação a estações específicas do ano.

O exame psiquiátrico visa não apenas confirmar o transtorno afetivo sazonal, mas também excluir outras possíveis causas dos sintomas experimentados pelo paciente. O diagnóstico diferencial deve incluir, entre outros, transtornos depressivos recorrentes, transtorno bipolar, distimia e transtornos de ansiedade generalizada.

Às vezes um paciente sai de um consultório psiquiátrico com encaminhamento para outros especialistas. Este é o caso quando há uma suspeita significativa de que seus sintomas possam resultar de alguns distúrbios somáticos - entre os indivíduos que podem resultar em doenças semelhantes ao transtorno afetivo sazonal, pode-se citar, entre outros, hipotireoidismo ou anemia significativa.

Transtorno afetivo sazonal (depressão sazonal, SAD): tratamento

A depressão sazonal se distingue de outros tipos de depressão não apenas pela ciclicidade de seus sintomas, mas também pelo tratamento utilizado nos pacientes afetados. O uso aqui é principalmente para fototerapia.

Este método é baseado no fato de que o paciente usa dispositivos especiais de fototerapia (não lâmpadas comuns), na frente dos quais ele se senta - inicialmente todos os dias - por várias dezenas de minutos.

A fototerapia é um método interessante de tratamento da depressão sazonal, pois não apresenta efeitos colaterais e pode ser uma forma eficaz de eliminar os sintomas do transtorno afetivo sazonal.

Inicialmente, conforme mencionado acima, são utilizados tratamentostodos os dias, então - após a melhora - geralmente é usado o tratamento de manutenção, que consiste em usar aparelhos de fototerapia a cada poucos dias.

O tratamento da depressão sazonal também pode envolver o uso de métodos conhecidos no tratamento de outros tipos de depressão. Estamos falando de farmacoterapia e psicoterapia. No primeiro caso, são utilizados antidepressivos, como inibidores da recaptação de serotonina (por exemplo, fluoxetina, sertralina ou paroxetina) e bupropiona.

Curiosamente, alguns médicos aconselham pacientes com transtorno afetivo sazonal previamente diagnosticado a começar a usá-los pouco antes do período outono-inverno - eles explicam sua posição pelo fato de que esses medicamentos só começam a funcionar depois de algum tempo, por isso sua inclusão precoce é prevenir a ocorrência de sintomas de depressão de queda.

Pacientes que sofrem de depressão de queda também podem ser recomendados outros métodos que podem melhorar seu bem-estar. A atividade física regular é benéfica, assim como a prática frequente - mesmo nos meses mais frios do ano - de caminhadas.

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Psiquiatria