Devido a infecções nosocomiais, não apenas departamentos hospitalares individuais, mas também hospitais inteiros estão fechados. A infecção na enfermaria do hospital pode ser causada não apenas por bactérias, mas também por príons, vírus, fungos e parasitas. O que é uma infecção nosocomial? Quais são as causas das infecções nosocomiais?

Infecção hospitalaré uma infecção que ocorreu em um hospital, ou se revelou durante a internação (pelo menos 48 horas após a admissão) ou após a alta do paciente, e sua causa é uma fator patogênico epidemiologicamente documentado originário de outro paciente ou equipe hospitalar ou por um fator microbiológico endógeno - escreve Elżbieta Narolska-Wierczewska em seu trabalho e acrescenta: as infecções hospitalares podem ocorrer constantemente com a frequência característica do departamento (endemia) ou aparecer rapidamente como um surto (epidemia).

Acontece também que infecções hospitalares típicas - exógenas, ou seja, contaminação cruzada, têm sua origem na transmissão de um agente infeccioso para o paciente de outro paciente, da equipe ou do ambiente hospitalar. As infecções nosocomiais endógenas são causadas pela própria microflora do paciente (patológica ou oportunista).

Infecções hospitalares: causas ambientais

De acordo com Elżbieta Narolska-Wierczewska, as causas potenciais de infecções nosocomiais ambientais são:

  • mãos sujas do pessoal
  • roupas de funcionários contaminadas
  • equipamento médico não estéril
  • equipamento não médico não contaminado e ambiente contaminado do paciente
  • limpeza inadequada

Na União Europeia ocorrem anualmente 2,5 milhões de infecções hospitalares, que causam até 90 mil. mortes - de acordo com um relatório publicado pela "Plos Medicine".

  • divisão inadequada do trabalho: contratação de pessoas despreparadas, principalmente em situações especiais, "empréstimo" de pessoal de outros departamentos, f alta de procedimentos e normas
  • más condições de trabalho: carga de trabalho excessiva, carga de trabalho excessiva, introdução de novos requisitos sem formação e formação
  • internar pacientes que necessitem de condições especiais de internação sem a possibilidade de garantir essas condições
  • más condições sanitárias e higiênicas das instituições, f alta de procedimentos e normas
  • sem sistema de controle de infecçãonas instalações: sem procedimentos e normas, sem especialistas

Infecções hospitalares: fontes

  • vetores (saudáveis ​​e curandeiros)
  • equipe do hospital
  • equipamentos hospitalares inadequadamente esterilizados e desinfetados (equipamentos de diagnóstico, instrumentos cirúrgicos e de tratamento, curativos)

As infecções nosocomiais mais comuns na UE são infecções do trato urinário, feridas pós-operatórias e pneumonia. Cada um deles responde por 20%. de todas essas infecções.

  • itens pessoais - roupas íntimas, roupas, roupas de cama, sapatos hospitalares, colchões, cobertores, travesseiros
  • itens hospitalares - camas, móveis, maçanetas, vasos sanitários, penicos, patos, piscinas, banheiras, garrafas, saboneteiras
  • medicamentos - sangue, plasma, colírios, desinfetantes usados ​​para desinfetar feridas
  • comida e água

Fatores que aumentam o risco de infecção hospitalar

  • imunossupressão
  • imunodeficiência
  • comorbidades, por exemplo, diabetes
  • idade: crianças até 1 ano, principalmente: prematuridade, idosos
  • uso prolongado de antibióticos
  • procedimentos invasivos de diagnóstico, tratamento e cuidados - cateteres vasculares periféricos e centrais, cateter urinário, nutrição parenteral, endoscopia

A grande maioria das infecções hospitalares está associada a procedimentos invasivos, como o uso de cateteres inseridos nos vasos sanguíneos e trato urinário e ventilação pulmonar mecânica.

  • interrupção da continuidade do tecido: procedimentos cirúrgicos, queimaduras
  • internações prolongadas ou múltiplas: colonização dos sistemas digestivo e respiratório com cepas hospitalares
  • fique no orfanato
  • limitação do diagnóstico microbiológico
  • limitação do número de testes solicitados
  • abuso de antibióticos de amplo espectro em terapia empírica - cefalosporina gen. 3
  • uso de drogas sem indicações - infecções virais
  • tempo de terapia muito curto
  • limitando o uso de terapia direcionada
  • Infecção hospitalar: superbactérias resistentes a antibióticos. Infecções em tratamento hospitalar e sintomas
  • Como recebo indenização por infecção hospitalar perante o comitê?
  • Infecções hospitalares - responsabilidade material do hospital e do médico em caso de infecções

Ao escrever este texto, utilizei a obra "Infecções hospitalares - um problema médico, legal, econômico e ético" de Elżbieta Narolska-Wierczewska do Departamento de Supervisão Antepidemia da WSSE emBydgoszcz

Categoria:

Doenças infecciosas