Abscessos múltiplos são uma doença rara da pele e do tecido subcutâneo no decurso da qual aparecem inchaços purulentos, propensos a cicatrizes. A doença aparece após a adolescência e afeta mais frequentemente pessoas de 20 a 25 anos. Quais são as causas e outros sintomas de abscessos múltiplos? Qual é o tratamento?

Abscessos múltiplosaxila (latimhidradenite supurativa ) é uma doença da pele e do tecido subcutâneo que afeta os folículos pilosos, ou seja, um tubo estreito na pele a partir do qual o cabelo cresce. No curso da doença, eles ficam inflamados e, em seguida, desenvolvem-se abscessos, fístulas e cicatrizes. Em alguns por cento dos pacientes, a inflamação purulenta das glândulas apócrinas, ou seja, glândulas sudoríparas, localizadas na pele ao redor das axilas, virilha, ânus, mamilos e pálpebras se desenvolve secundariamente.

Outros termos para esta doença incluem acne invertida, ou seja, foliculite invertida (latimacne inversa ), doença de Velpeau ou doença de Verneuil.

Abscessos múltiplos também são chamados de inflamação apócrina purulenta, mas isso é um equívoco, pois a inflamação apócrina é apenas um componente da doença.

Abscessos múltiplos - causas e fatores de risco

A causa mais comum de abscessos múltiplos é a infecção bacteriana (geralmente estafilococos) das glândulas sudoríparas apócrinas, ou seja, glândulas que se tornam ativas somente após a puberdade. Portanto, a doença afeta adultos - geralmente começa em pessoas de 20 a 25 anos (embora existam casos conhecidos de desenvolvimento de múltiplos abscessos em recém-nascidos).

Suspeita-se que a doença também pode ser resultado de um distúrbio imunológico ou ser hereditária (casos de ocorrência familiar foram relatados).

Além disso, existem muitos fatores de risco para o desenvolvimento de abscessos múltiplos. Entre eles, os hormonais desempenham um papel importante, como evidenciado pelo fato de que a doença geralmente começa após a puberdade e desaparece parcial (ou completamente) após a menopausa. O tabagismo é outro fator importante, pois notou-se que a doença afeta frequentemente pessoas que fumam há muitos anos. Há também uma ligação entre diabetes e obesidade e o desenvolvimento de múltiplos abscessos.

Outros fatores de risco são: transpiração excessiva, não seguir as regras básicas de higiene, acne, pele oleosa, etc.doenças inflamatórias da pele, roupas apertadas, barbear excessivo, uso de depiladores e desodorantes.

Abscessos múltiplos - sintomas

Inicialmente aparecem foliculites, cravos, pápulas e pústulas.

Nas mulheres, as alterações ocorrem com mais frequência nas axilas, e nos homens, na virilha e ao redor do ânus

Então nódulos purulentos dolorosos ou tumores subcutâneos / cistos se desenvolvem e rompem espontaneamente de tempos em tempos. Em seguida, a secreção purulenta escorre das lesões.

As feridas criadas dessa maneira cicatrizam muito lentamente ou não cicatrizam, o que na fase posterior da doença leva à formação de fístulas e outras cicatrizes. Os sintomas que acompanham são coceira e queimação da pele.

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Abscessos múltiplos - diagnóstico

São realizados exames de sangue (no caso de abscessos múltiplos, constata-se, entre outros, aumento da VHS e do nível de proteínas de fase aguda) e bacteriológicos.

Um exame histopatológico das alterações também deve ser realizado para excluir carcinoma de células escamosas da pele. Além disso, o médico deve verificar se a causa da as lesões cutâneas podem ser causadas por outras doenças, por exemplo, furúnculos, tuberculose que se espalha pela pele. Se aparecerem abscessos na área perianal, a doença de Cushing deve ser descartada, pois tais alterações são às vezes os primeiros sintomas desta doença.

Abscessos múltiplos - tratamento

O paciente pode receber antibióticos - tanto por via oral quanto tópica (na forma de pomadas). No entanto, como mostra a experiência dos médicos, esse tipo de tratamento é ineficaz. Portanto, o tratamento mais utilizado é a excisão das áreas doentes juntamente com a margem do tecido saudável. Se a ferida for muito grande, pode ser necessário um enxerto de pele.

Importante

Abscessos múltiplos - complicações

Doença não tratada pode levar ao desenvolvimento da síndrome de Fournier (infecção necrótica - gangrena - ao redor do períneo), amiloidose e até sepse. Se as lesões estiverem localizadas ao redor do ânus, uma fístula anal pode se formar. Além disso, cerca de 3 por cento. casos, a doença pode se transformar em câncer.

Categoria:

Dermatologia