Um bloqueio nervoso "desliga" a transmissão da dor no sistema nervoso periférico - nos nervos em que foi realizado. Vale a pena descobrir como funciona essa anestesia, quando pode ser realizada e como é o procedimento.

Bloqueio de nervoé um tipo de anestésico local e é realizado com medicamentos semelhantes aos da anestesia infiltrativa no dentista ou para suturas.

O bloqueio periférico é uma anestesia segura, mas requer do anestesiologista habilidades técnicas, experiência e conhecimento de anatomia.

Durante o procedimento, o paciente permanece consciente, mas a sensibilidade e a mobilidade na parte do corpo anestesiada são reduzidas.

Interlocks são reservados para um grupo bastante restrito de tratamentos, na maioria das vezes pequenas operações no campo dos membros (por exemplo, pulso, pé), pescoço ou em odontologia.

O mecanismo de sua ação baseia-se na inibição do transporte de íons (principalmente sódio) através da membrana celular dos neurônios, o que resulta na estabilização tanto da membrana celular quanto de seu potencial. T

Este mecanismo de ação faz com que os anestésicos locais utilizados nos bloqueios inibam reversivelmente a geração e transmissão de impulsos em nervos periféricos. A anestesia dura enquanto a droga administrada não for decomposta pelo organismo.

O princípio do bloqueio é a inibição da condução através de estruturas nervosas (grandes nervos ou plexos nervosos), suprindo partes individuais do corpo, ou áreas maiores.

A característica básica de tal anestesia é sua completa reversibilidade e manter o paciente consciente, esta última característica os distingue da anestesia geral - "anestesia".

Portanto, é menos oneroso para os sistemas respiratório e cardiovascular e, portanto, pode ser usado em pessoas com muitas outras doenças que apresentam risco aumentado associado à anestesia geral.

A anestesia epidural, comumente chamada de anestesia "coluna", às vezes é considerada um tipo especial de bloqueio, no qual a transmissão da dor é inibida ao nível da entrada do nervo no canal espinhal.

Os bloqueios de nervo são mais frequentemente realizados em nervos ou plexos específicos (são conexões e ramos de neurônios), por exemplo, o plexo braquial - ele supre todo o membro superior, então essa anestesia cobre toda a mão.

Outra área onde essa anestesia pode ser realizada é a áreapunho (nervos radial, ulnar e mediano), ou tornozelos (nervos tibial e fibular), então cobre a mão e o pé, respectivamente, o plexo cervical para anestesiar o pescoço e a parte superior do tórax.

Claro, bloqueios também podem ser usados ​​em outros lugares, desde que a localização do nervo que supre esta área seja determinada.

O médico que realiza tal anestesia determina o curso do nervo com base nas relações anatômicas, ou seja, com base em seu conhecimento, ele determina o local onde é mais provável que um nervo específico seja executado.

Estimuladores especiais ou ultrassom são usados ​​com menos frequência para esse fim.

Devido à necessidade de avaliação precisa do local da injeção, às vezes é um procedimento demorado, pois antes de iniciar a cirurgia o anestesiologista deve ter certeza de que a anestesia está funcionando corretamente.

Uma vez que o local está no lugar certo, o anestésico geralmente é injetado com uma seringa bem profunda nos tecidos que circundam o nervo ou plexo, ou na própria estrutura.

A droga então penetra profundamente nessas estruturas, o que leva cerca de 30 minutos, após os quais o anestésico começa a fazer efeito.

Causa a inibição da sensação de dor, mas infelizmente às vezes também a exclusão temporária do funcionamento da parte anestesiada do corpo.

Isso porque os nervos possuem tanto fibras sensoriais para a pele quanto fibras motoras para os músculos, e durante a anestesia atuamos em todo o nervo.

O bloqueio da ação dessas fibras provoca não apenas o "desligamento" da sensação, mas também a ação dos músculos.

Claro que essa analgesia e a incapacidade de mobilidade de um determinado membro são completamente reversíveis, essas funções retornam após um período de tempo diferente dependendo da área anatômica, qual droga foi usada e o estado geral do paciente.

Em primeiro lugar, a função motora retorna, seguida pela sensação e sensação de dor, graças à qual o bloqueio também garante o alívio da dor após o procedimento.

Bloqueio de nervo: quando é usado?

Interlocks são usados ​​em muitas situações diferentes, por exemplo:

  • pequena cirurgia, geralmente nos membros
  • dor persistente no nervo ou plexo, cuja causa não pode ser tratada, a chamada dor crônica
  • como complemento à anestesia geral se a cirurgia for extensa e dolorosa
  • após a cirurgia, se a dor persistir após a cirurgia, aplica-se a uma localização anatômica bem definida, e os medicamentos administrados por via oral não são totalmente eficazes ou são contraindicados

Além do alívio da dor, o bloqueio também inibe o estadoinflamação, espasmos vasculares e leve relaxamento muscular na área de administração de medicamentos.

Os bloqueios são procedimentos seguros, mas devem ser realizados por um médico experiente, geralmente um anestesista. As complicações são raras e inofensivas, por ex.

  • hematoma no local da injeção
  • punção de estruturas adjacentes ao nervo
  • anestesia insuficiente - então um método diferente é usado ou o bloqueio é repetido para garantir o máximo conforto ao paciente.

Danos nos nervos ou falha em recuperar a plena forma após bloqueios são extremamente raros.

Quando não é possível usar interlocks?

Este tipo de anestesia nem sempre pode ser usado, as contraindicações incluem, por exemplo:

  • infecção da pele no local da administração do medicamento, caso em que existe o risco de transferi-lo sob a pele e causar infecção muscular ou nervosa, por um motivo semelhante a contraindicação é uma infecção bacteriana sistêmica
  • distúrbios de coagulação que podem causar sangramento após punção com agulha
  • algumas doenças neurológicas, neste caso a ameaça está associada ao risco de agravamento do estado neurológico do doente

Bloco Nervoso Contínuo

Às vezes também é usado o chamado bloqueio contínuo, que consiste em colocar a ponta de um fino cateter (tubo) na área da estrutura a ser anestesiada e conectar a ela uma bomba contendo o medicamento.

Isso resulta em um fluxo contínuo de agente analgésico e bloqueio ininterrupto enquanto o medicamento for administrado. É uma solução de longo prazo, geralmente em doenças neoplásicas avançadas

Importante

Existem muitos métodos de anestesia (analgesia), eles permitem desligar a sensação de dor em um local específico ou em todo o corpo. A escolha do tipo de anestesia depende do estado de saúde, da possibilidade de complicações e da finalidade de seu uso (temporário ou cirúrgico).

A anestesia local é muito utilizada na medicina, a mais comum nesse contexto é a anestesia infiltrativa, ou seja, aquela usada, por exemplo, no dentista ou na realização de suturas. Os anestésicos locais começam a fazer efeito após alguns minutos, mantendo a anestesia por até 12 horas dependendo do tipo de substância administrada.

Um aspecto muito importante da anestesia local é a sua segurança - os efeitos colaterais praticamente não acontecem e, se ocorrerem, são inofensivos. O que também é importante, para tal analgesia você não precisa se preparar e não precisa estar de estômago vazio (a menos que o próprio procedimento exija).

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Categoria:

Neurologia