Dermatoscopia é o exame de pintas (incluindo pintas pigmentadas, ou seja, pintas) sob ampliação, usando equipamento especial - um dermatoscópio. O exame dermatoscópico é indolor e leva apenas alguns minutos, podendo detectar melanoma, ou seja, câncer de pele, em estágio inicial de desenvolvimento. Verifique quando uma dermatoxopia deve ser realizada e como é o exame.

Dermatoscopia(aka dermoscopia) é umexame de nevospigmentado ( moles ) e lesões não pigmentadas sob ampliação (cerca de dez vezes), usando equipamento especial - um dermatoscópio.O exame dermatoscópicoé indolor e leva apenas alguns minutos, podendo detectar melanoma (câncer de pele) em estágio inicial, quando ainda pode ser totalmente curado.

Dermatoscopia: indicações

Você deve se submeter a um exame dermatoscópico todos os anos, preferencialmente no período de outono ou inverno. Pessoas com risco aumentado de desenvolver melanoma cutâneo devem fazer o exame duas vezes por ano e sempre no caso de uma lesão preocupante. Este grupo inclui pessoas que:

Ele deve passar por um exame dermatoscópico todo ano.

  • tem um fenótipo de pele tipo I ou II, que bronzeia muito pouco ou nada
  • têm sardas ou pintas de aparência variada (tamanho, forma, cor), especialmente as grandes, de formato irregular ou de cor desigual
  • sofreu queimaduras solares na infância ou exposição frequente ao sol forte na infância ou adolescência
  • tem pessoas na família que desenvolveram câncer de pele

Outras indicações para o exame dermatoscópico são:

  • angiomas
  • troca de cilindro
  • ceratose seborreica
  • lesões de natureza dermatofibroma (histiocitoma),
  • sarna
  • verrugas
  • observando a haste capilar ou avaliando o leito vascular da prega ungueal em colagenoses

Como reconhecer o melanoma?

Importante

Alterações que causam ansiedade, ou seja, quando procurar um médico o mais rápido possível?

Pessoas que notaram que suas marcas de nascença acabaram de aparecer, estão crescendo rapidamente, estão escamosas, coçando, sangrando, têm um dermatoscópio, devem relatar a um dermatologista o mais rápido possível.bordas irregulares, cores irregulares e mudam rapidamente. Outros sintomas que devem preocupá-lo incluem vermelhidão, vermelhidão ao redor da verruga, inchaço e dor.

Dermatoscopia - como é o exame?

O primeiro passo no diagnóstico de melanomas é coletar uma anamnese cuidadosa. O médico pergunta ao paciente se algum sinal o preocupa e por que (por exemplo, a lesão aumentou rapidamente, mudou de cor, etc.) a família).

O objetivo da dermatoscopia é distinguir lesões malignas de benignas, determinando se a lesão que está sendo avaliada necessita ou não de ressecção cirúrgica.

Em seguida, o médico olha para as toupeiras com um dispositivo especial - um dermatoscópio - semelhante a uma lanterna com uma lupa. Possui ampliação várias ou várias vezes, e a iluminação lateral embutida (iluminando a superfície visualizada) permite uma "imagem tridimensional" da pele (revela as estruturas mais profundas da lesão observada).

Cada paciente deve ser examinado da cabeça aos pés. Essa avaliação cuidadosa da pele ajuda a evitar ignorar alterações que podem ser melanoma precoce ou carcinoma basocelular. O médico deve dar atenção especial à axila, região inguinal, espaços interdigitais, mãos, pés, unhas, áreas íntimas e couro cabeludo (as chamadas áreas de difícil acesso para o autoexame).

Como funciona um dermatoscópio? Explica o dermatologista Łukasz Preibisz

Fonte: x-news.pl/Dzień Dobry TVN

Foto e videodermatoscopia

O exame de marcas de nascença na pele também pode ser realizado com o uso de dermatoscópios digitais modernos: foto ou videodermatoscópio. O fotodermatoscópio é uma combinação de um dermatoscópio com uma câmera e um computador especial com um monitor. A foto da marca de nascença é enviada para um computador, graças ao qual o médico tem a possibilidade de visualizar cuidadosamente a lesão da pele em alta resolução em uma tela grande. As fotos são salvas no disco rígido, o que no caso de visitas posteriores permite rastrear com precisão a evolução da mudança.

Por sua vez, um dermatoscópio de vídeo (dermatoscópio digital) é um dispositivo composto por uma cabeça equipada com uma câmera e um computador especial com monitor. Durante o exame, o médico coloca uma cabeça na área avaliada e a câmera transmite a imagem eletrônica da lesão cutânea para o computador. O software de videodermoscópio analisa a lesão e também calcula uma pontuação média de probabilidade de câncer. Em uma palavra - o programa informa se estamos lidando comum nevo pigmentar típico, ou já melanoma cutâneo. Graças à função de arquivamento, é possível avaliar se a marca pigmentada mudou no período entre os exames.

Dermatoscopia - interpretação dos resultados dos exames

Vários esquemas foram desenvolvidos para avaliação dermatoscópica de alterações de pigmentação da pele - ABCD (E), escala de Glasgow de 7 pontos, lista de verificação de três pontos e análise de padrões .¹

Os critérios mais comuns são ABCD (E), que incluem:

  • A - assimetria da lesão, por exemplo, uma marca pigmentada "derramando" em um lado ou mostrando distribuição assimétrica em relação a cada eixo
  • B - borda irregular, irregular, irregular, com espessamentos, entalhes ou saliências
  • C - cor desigual da marca do marrom claro ao preto e aço com distribuição desigual do corante
  • D - diâmetro acima de 6 mm
  • E - evolução ao longo do tempo, ou seja, mudanças progressivas que ocorrem na marca de nascença enquanto ela está presente em nossa pele, dinâmica visível das mudanças

A escala de Glasgow de 7 pontos tem as seguintes características:

1 - alargamento da lesão2 - mudança de forma3 - mudança de cor4 - presença de inflamação5 - presença de exsudação, sangramento da lesão ou crosta visível6 - distúrbio sensorial (p.

Atualmente, essas escalas são utilizadas principalmente para fins educacionais, pois permitem a identificação de uma proporção significativa de melanomas avançados. No entanto, nenhum deles pode ser usado como ferramenta de diagnóstico (triagem) na prática .³

A essência da escala de três pontos é a avaliação dos três parâmetros da lesão pigmentada:

1 - assimetria de cores e estruturas2 - malha de tingimento atípica3 - presença de estruturas azul-aço

Encontrar 2 de 3 características aumenta a probabilidade de reconhecer uma lesão como maligna

A análise do padrão - que é o padrão mais preciso - permite distinguir entre alterações melanocíticas e não melanocíticas, analisando o padrão da alteração em um aspecto geral (global) e, em seguida, definindo a natureza da lesão usando características em comparação com o alfabeto da dermatoscopia. No diagnóstico global, distinguem-se 10 padrões básicos de alterações: padrão reticular, padrão globular, padrão de paralelepípedos, padrão homogêneo, padrão de explosão estelar, padrão paralelo, padrão multicomponente, padrão sinusal, padrão não específico, padrão nodular. Por outro lado, no diagnóstico local, são avaliados os elementos estruturais da lesão pigmentada, tais como: malha, pseudo-malha, pontos e corpos aglomerados, estrias de ramos, pseudópodes, sintoma de véu, descoloração, descoloração, sintoma de regressão, estruturas vasculares ,baías vermelho-violeta .¹

Dermatologista Anita Tarajkowska-Olejnik - relatamos não apenas mudanças no tipo de marcas de nascença

Fonte: x-news.pl/Dzień Dobry TVN

Importante

A sensibilidade da dermatoscopia é estimada em 95%, mas não deve ser o único método diagnóstico no diagnóstico do melanoma, e sim um exame complementar para um ensaio clínico, pois somente a combinação dos dois métodos aumenta significativamente a detecção de melanoma "fino" inicial. A dermatoscopia pode levar a um número excessivo de diagnósticos falsos positivos e falsos negativos. Lesões dermatoscopicamente benignas podem ser classificadas para remoção cirúrgica como "suspeitas" ou malignas e vice-versa .²

Bibliografia:

1. Woźniak W., Wawrzynkiewicz M., Wojas-Pelc A., O papel da dermoscopia na avaliação das alterações melanocíticas acrais, "Przegląd Dermatologiczny" 2012, No. 992. Alekseenko A., Duliban M., Lazar K., Dermoscopy in prática, "Medicyna Rodzinna "2009, No. 3

3. Melanoma de pele. Recomendações para manejo diagnóstico e terapêutico em neoplasias malignas - 2013, sob editado por Rutkowski P., Wysocki P

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Pesquisa