A lobotomia (um procedimento conhecido profissionalmente como lobotomia pré-frontal) envolvia danificar deliberadamente as conexões do córtex pré-frontal com outras estruturas cerebrais. O procedimento já foi extremamente popular - o número de lobotomias realizadas no mundo pode ser relatado em dezenas de milhares. Atualmente, no entanto, a lobotomia definitivamente não é mais realizada.

Lobotomia: o que é?

O termolobotomiaé derivado de duas palavras gregas: a primeira é lobos, entendida como lobo, e a segunda é tomo, que pode ser traduzida como corte. Lobotomia é basicamente um termo coloquial, o nome completo deste procedimento élobotomia pré-frontal , na literatura você também pode encontrar o procedimento referido comoleucotomia.

A essência da lobotomia era danificar as conexões nervosas entre o córtex pré-frontal e outras partes do cérebro, como o tálamo ou o hipotálamo. Sabe-se, no entanto, que vários defeitos no tecido nervoso - relacionados, por exemplo, a um acidente vascular cerebral ou à destruição de neurônios por um tumor intracraniano em crescimento - podem levar a doenças irreversíveis, como, por exemplo, paralisia.

Por que alguém iria quererdanificar intencionalmente o tecido nervoso ?

Bem, em uma época em que a lobotomia era popular, era considerada um método muito bom de tratar várias entidades psiquiátricas diferentes. A palavra "was" é usada aqui porque alobotomia foi descontinuada há muito tempo . Mas qual foi a história da lobotomia e por que poderia ser uma das cirurgias mais controversas já realizadas por médicos?

Lobotomia: história

A lobotomia pode ser classificada como procedimento neurocirúrgico no campo da psicocirurgia. Danos nas conexões entre os lobos frontais e outras partes do cérebro definitivamente não foi o primeiro procedimento no grupo de tratamentos mencionado acima.

Já na década de 1880, um médico de origem suíça,Gottlieb Burkhardt , realizouoperações neurocirúrgicas , que visavamliberando os pacientes dos transtornos mentais que eles experimentam - incl. dealucinações auditivas . O procedimento proposto pelo referido médico consistia em retirar dos pacientes fragmentos de seu córtex cerebral. Burkhardt realizou sua cirurgia em vários pacientes, um dos quais morreu em consequência da cirurgia e outro, algum tempo após a operação, cometeu suicídio.

Pode-se, portanto, supor que G. Burkhardt foi de fato o pai da psicocirurgia. Após suas operações, por algum tempo houve uma espécie de estagnação nessa área, mas a situação mudou na década de 1930. Foi então, em 1935, que o neurologista portuguêsAntonio Egas Moniz , juntamente com o seu colega, realizou a primeira lobotomia.

O procedimento foi realizado fazendo furos especiais no crânio do paciente, e então uma solução de etanol foi injetada na área do córtex pré-frontal .

Em brevea técnica de lobotomia originalfoi modificada. Até o próprio Moniz usou um aparelho chamadoleukotom- parecia um laço feito de arame, que podia ser inserido por uma abertura no crânio, e então, movendo-o, rompia as conexões entre as diferentes partes do cérebro.

As primeiras lobotomias foram realizadas em Portugal , mas médicos de outros países logo se interessaram por este procedimento. Nos Estados Unidos, os entusiastas desta operação foram principalmente dois neurocirurgiões - W alter Freeman e James Watts.

Com o tempoa popularidade da lobotomiacresceu, mas o curso desse procedimento também foi modificado. Por exemplo, a maneira como as conexões dentro dos centros cerebrais foram rompidas foi alterada. Em vez de perfurar os crânios dos pacientes, seus cérebros foram acessados ​​através deaccess … transorbital .

Um espeto especial (semelhante a espetos de gelo) foi usado para esta finalidade, que foi martelado nos pacientes abaixo do globo ocular. Tal mudança fez com quea lobotomia se tornasse menos invasiva(se este procedimento for "menos invasivo"), eencurtando a duração do procedimento- virou fora que mesmo 10 minutos são suficientes para realizar uma lobotomia.

Lobotomia: indicações para uma leucotomia

Na época em que os pressupostos da lobotomia foram desenvolvidos, alguns médicos eram da opinião de que vários distúrbios e doenças mentais poderiam ser causados ​​pela circulação anormal de impulsos nervosos nas estruturas do cérebro. EsseÉ por isso que quebrar conexões selecionadas entre as estruturas do sistema nervoso central levaria a uma melhora no estado mental dos pacientes. Dano deliberado ao tecido nervoso foi usado principalmentepara os problemas psiquiátricos mais graves .

Foram consideradas indicações para lobotomia :

  • esquizofrenia
  • depressão com sintomas psicóticos
  • transtorno bipolar
  • Aconteceu também que o procedimento foi realizado em pacientes com transtornos neuróticos, por exemplo, em pessoas que sofrem de transtorno do pânico.

Lobotomia em pouco tempo de seu desenvolvimento tornou-se excepcionalmentemétodo popular de tratamento de doenças mentais . Somente nos Estados Unidos, um total de40.000 lobotomiasforam realizadas, o procedimento também foi realizado com bastante frequência na Europa - somente no Reino Unido, quase 20.000 pacientes foram submetidos à lobotomia.

Como você pode ver, até certo ponto, a lobotomia foi realizada em um número significativo de pacientes. Na década de 1950, porém, esse procedimento foi gradualmente descontinuado e, vinte anos depois, a comunidade médica decidiu quea lobotomia não deveria ser realizada de forma alguma .

A razão para tal mudança de opinião sobre a lobotomia foi, em primeiro lugar, que na década de 1950, novos e ao mesmo tempopreparações psicotrópicas eficazes , como medicamentos, começaram a aparecem no mercado médico antipsicóticos e antidepressivos.

Outro fator que levou alobotomia a desaparecer da lista deprocedimentos realizados em salas de cirurgia foi que o procedimento muitas vezes piorava o estado dos pacientes.

Lobotomia: efeitos e consequências do procedimento

Se a lobotomia em todos os pacienteslevasse a quaisquer consequências perigosas , este procedimento seria interrompido rapidamente. No entanto, este não foi o caso - alguns dos pacientes operados conseguiram melhorar seu estado mental danificando deliberadamente as conexões dentro do cérebro. Após a operação, obtiveram-se, entre outros o efeito do fato de que os pacientes - que antes do procedimento eram caracterizados por uma tendência a cair em estados de agitação psicomotora excepcional - ficaram muito mais calmos.

Por outro lado, havia alguns "mas" - algumas pessoas que passaram por uma lobotomia ficarammuito calmas . Uma porcentagem significativa dos pacientes operados experimentou um excepcionalembotamento de sua emotividade , os pacientes também ficaram apáticos, passivos diante da vida ou tiveram um grau significativo de problemas de concentração.

Em alguns pacientesHavia também vários problemas somáticos, incluindo vômitos frequentes, mas também distúrbios no controle de processos fisiológicos, como micção ou fezes. Também deve ser mencionado que algunspacientes lobotomizados simplesmente morreram .

Como a lobotomiajá foi um procedimentorealizado com frequência, provavelmente não é surpresa que o procedimento tenha se tornado o foco da atenção de muitos pesquisadores diferentes. Eles avaliaram, entre outros,a eficácia da lobotomia- no final, descobriu-se que não há evidências científicas de que a lobotomia seja um método eficaz de tratamento de doenças mentais. É este aspecto, bem como os problemas significativos que a lobotomia levou a alguns pacientes, que acabou por levar à descontinuação completa deste procedimento.

Definitivamente havia mais críticos da lobotomia do que pessoas que eram a favor do uso deste método. No entanto, vale ress altar que a pessoa responsável pela criação deste procedimento - que éA. E. Moniz- foi homenageada pelas suas descobertas. Em 1949, ele recebeu oPrêmio Nobel pela pesquisa , que dizia respeito aos efeitos da lobotomia em pacientes. Homenagem a Moniz - o que provavelmente não é surpreendente - foi criticada por muitas pessoas, uma delas foi uma paciente que havia feito uma lobotomia.

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Categoria:

Psiquiatria