Um bócio retroesternal é uma glândula tireoide aumentada que se estende além do esterno com seu pólo sul. Tal condição pode causar muito desconforto no paciente e dificultar o funcionamento normal. Aprenda a reconhecer o bócio retroesternal e como tratar essa tireoide aumentada.

Bócio retroesternalpode acompanhar várias disfunções da tireoide, tanto hipertireoidismo quanto hipotireoidismo. Uma glândula tireoide normal e saudável (a glândula tireoide) tem a forma de uma borboleta com alguns centímetros de comprimento e fica na parte anterior-inferior do pescoço. Se crescer - em mulheres com mais de 20 cm² e em homens com mais de 25 cm² - chamamos de bócio. Distinguimos:

  • bócio nodular (ou nodular, grumoso)
  • bócio parenquimatoso (tireoide homogênea, aumentada sem alterações focais)
  • bócio simples (tireoide aumentada, mas feita de tecido normal)
  • bócio retroesternal (às vezes também chamado de intratorácico, às vezes diferenciado dele)

Qual é a característica do bócio retroesternal

Para que o bócio seja definido como retroesternal, ele deve, até certo ponto, simplesmente cruzar o esterno. Portanto, não fica mais apenas "no" pescoço, mas atinge parcialmente o peito. Deve ser cerca de 30-50% do peso da glândula tireóide. Se houver menos, é comum pensar que ainda não estamos falando de bócio retroesternal, embora alguns médicos diagnostiquem bócio retroesternal mesmo quando mesmo um fragmento muito pequeno da tireoide ultrapassa o nível da incisura jugular da alça do esterno ( esta é a covinha característica na parte inferior do pescoço entre as clavículas).

Enquanto o bócio mais alto causa um defeito cosmético claro e é tratado por esse motivo, o bócio retroesternal às vezes pode ser completamente invisível. Assim, seu diagnóstico também é difícil. Acontece que um paciente chega ao médico com tosse persistente e o médico o orienta para um raio-x. É apenas no raio-X que você pode ver que a glândula tireoide está crescendo no peito. Que outros sintomas o bócio retroesternal dá?

bócio retroesternal - sintomas

À medida que a glândula tireoide cresce em um lugar onde não deveria estar, ela começa a comprimir as estruturas circundantes, como a traqueia, o esôfago, os vasos sanguíneos. Assim, embora o bócio retroesternal não doa por si só, pode causar uma série de doenças graves:

  • dificuldades emrespiração
  • tosse, f alta de ar
  • rouquidão (por lesão - compressão do nervo laríngeo recorrente)
  • dificuldade para engolir (disfagia)
  • síndrome da veia cava superior (por exemplo, vermelhidão da face e pescoço, olhos salientes, problemas de visão, vermelhidão dos olhos, inchaço dos membros, dores de cabeça, desequilíbrio)
  • aperto no peito (sensação de asfixia)
  • sintomas típicos de hiperatividade (aumento do metabolismo, palpitações, perda de peso, dificuldade para dormir e se concentrar, ondas de calor) ou hipotireoidismo (metabolismo lento, ganho de peso, sonolência, sensação de frio, humor deprimido).

Causas do bócio retroesternal

Em geral, o bócio cresce devido a algumas anormalidades no trabalho da glândula tireóide. No passado, as razões para este estado de coisas eram vistas no conteúdo insuficiente de iodo na dieta. No entanto, uma vez que este elemento foi adicionado ao sal, o problema foi amenizado. Hoje, as doenças são causadas por distúrbios hormonais, às vezes também relacionados à gravidez, ou por autoimunidade. Quando se trata especificamente da formação do bócio retroesternal, o principal motivo é a descida do bócio cervical. No entanto, por que isso acontece não é totalmente conhecido. O bócio localizado no pescoço cresce em tamanho por muitos anos e finalmente desce para a região retroesternal.

Diagnóstico e tratamento

O bócio retroesternal é mais difícil de tratar do que o bócio cervical. Em primeiro lugar, pode permanecer sem diagnóstico por muitos anos, e apenas os sintomas típicos da tireoide que aparecem no paciente direcionam o médico para o caminho certo. No entanto, nem sempre ocorrem, pois a concentração de hormônios tireoidianos no bócio retroesternal pode estar aumentada, diminuída, mas também normal. Às vezes, o diagnóstico é feito acidentalmente durante uma radiografia de tórax de rotina.

Se um diagnóstico já foi feito: bócio retroesternal, é necessário definir os limites exatos em que cresce, em que medida oprime os órgãos acompanhantes e se há alterações neoplásicas nele (geralmente nódulos no bócio são benignos). Os exames úteis no diagnóstico do bócio retroesternal são a tomografia computadorizada (TC), a ressonância magnética (RM) e a cintilografia da tireoide (exame isotópico da captação de substâncias radioativas pela glândula tireoide, na maioria das vezes com o uso de iodo radioativo).

O bócio retroesternal é tratado cirurgicamente, que consiste na remoção completa da glândula tireoide (tireoidectomia), pois a pressão nas estruturas adjacentes - por exemplo, a traqueia - não deve ser muito forte. Dependendo da localização exata e do tamanho do bócio, pode ser necessário dissecar o esterno.Às vezes, porém, é impossível, pois o tecido do bócio atinge muito fundo e, no caso do hipertireoidismo, resta apenas o tratamento com iodo radioativo.

Testes de tireóide

Os exames de tireoide podem ser divididos em duas partes - exame do nível de hormônios produzidos pela glândula tireoide e exames de imagem, sendo o mais popular o ultrassom. Nossa especialista - endocrinologista Marta Kunkel, do Medicover Hospital, conta como são esses testes de tireóide e o que eles mostram.

Sobre o autorMarta UlerJornalista especializado em saúde, beleza e psicologia. Ela também é uma dietista por educação. Seus interesses são medicina, fitoterapia, ioga, culinária vegetariana e gatos. Sou mãe de dois meninos - um de 10 anos e um de 6 meses.

Leia mais artigos deste autor

Categoria:

Saúde